普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化术后早期干眼症患者中的应用效果

杨青，胡虹

高安市人民医院 (江西高安 330800)

白内障多是因为晶状体代谢紊乱引发蛋白质变性浑浊而造成的，患者表现为视力下降、复视等，严重影响生活及工作[1]。目前，临床主要采用超声乳化术治疗白内障患者，但是因为术中机械性及物理性的损伤，导致患者术后常出现干眼症[2]。干眼症作为白内障术后常见的并发症之一，主要临床症状表现为患者术后伴有不同程度的眼部不适，甚至眼部组织出现病变。本研究主要探讨普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化术后早期干眼症患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月我院收治的160例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组80例。对照组男51例，女29例；年龄39～78岁，平均(58.99±5.26)岁；左眼41例，右眼39例。试验组男60例，女20例；年龄39～77岁，平均(57.99±5.33)岁；左眼62例，右眼18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，入选患者及家属均知晓本研究，并签署知情同意书。纳入标准：无其他眼部疾病；无身体不适等症状；积极配合医师治疗。排除标准：长期眼部用药的患者。

1.2 方法

对照组采用氟米龙滴眼液治疗：术后24 h，采用氟米龙滴眼液(永光制药有限公司，国药准字H20010693，规格5 ml∶5 mg)，1滴/次，3次/d。

试验组采用普拉洛芬滴眼液治疗：术后24 h，采用普拉洛芬滴眼液(广东众生药业股份有限公司，国药准字H20133099，规格5 ml∶5 mg)，1滴/次，4次/d。

两组均持续治疗3个月。

1.3 临床评价

(1)比较两组干眼症评分：采用国际标准干眼症症状评分表对患者进行评分，内容包括眼部干涩、异物感、疼痛感、流泪，0分为无症状，1分为偶尔发生，2分为经常发生，3分为持续发生。(2)比较两组视力改善情况：采用Schiotz式眼压计检查并记录两组视力，优为患者视力达到0.9以上；良为患者视力得到改善；差为患者视力无改善或加重症状。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干眼症评分比较

治疗后，试验组眼部干涩、异物感、疼痛感及流泪的评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干眼症评分比较(分，

2.2 两组视力矫正情况比较

治疗后，试验组视力矫正情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组视力矫正情况比较

3 讨论

白内障是一种常见的眼科疾病，多发病于中老年患者。该病多由于老化、遗传、外伤等因素造成，经超声乳化术治疗后，常会并发干眼症。干眼症主要是因为患者术后泪膜稳定性较差而引发的慢性眼表疾病。相关资料表明[3]，引发干眼症主要原因有以下几点：(1)眼部遭受外部刺激或损伤时，会直接导致结膜上皮、结膜杯状等部位细胞受到影响，进而损伤到泪膜的粘蛋层；(2)糖尿病及高龄等因素也会导致干眼症发生，主要因为老年患者眼部干细胞减少，影响泪腺功能，进而引发干眼症；(3)术后治疗采用三梨酸钾等含有防腐剂的滴眼液，长期使用会使眼角膜变薄，严重时会导致角膜出现溃烂等情况，引发干眼症；(4)手术过程中运用的器械以及超声波能量会对眼部造成损伤，进而影响到泪腺的稳定性。

近年来，随着白内障超声乳化技术的不断发展和进步，白内障手术时间明显缩短，但是在术后干眼症等并发症仍是临床治疗的难点。传统治疗干眼症患者主要采用氟米龙滴眼液，虽然能改善患者的眼部症状，但会引发异物感及眼干等不适情况发生[4]；而普拉洛芬滴眼液是白内障超声乳化术后常用的药物，具有收缩血管、止痒等功能，具有较强的抗感染作用，可避免患者出现感染症状，提高患者视力[5-6]；此外，采用普拉洛芬滴眼液进行治疗，不仅能在短期内为患者角膜形成一层规则、光滑的泪膜，也能够提升治疗效果，缓解眼部不适症状，促进视力恢复。本研究结果显示，试验组的干眼症评分、视力矫正情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用普拉洛芬滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症患者，能尽快恢复患者泪腺的正常功能，提高治疗效果。