儿科护理实施风险防范式护理的效果与应用分析

张霜霞

滨州市滨城区人民医院儿科，山东滨州 256651

儿科在医院众多科室中具有一定的特殊性，由于患儿的年龄普遍较小，缺少完整的社会经验和自我意识，其对于疾病的感受和表达往往较为模糊，也因此给护理工作造成了一定的工作难度[1]。对于部分发病较急、病情较为严重的患儿，如护理人员不能给予患儿科学的护理，预防护理风险事件的发生，就可能由于护理风险事件增加患儿痛苦，威胁患儿健康，甚至引发护患纠纷，损害医院的形象[2]。风险防范式护理，进一步突出了患者的主体地位，可以实现多种风险的科学管理，减少护理风险事件的发生，保障患儿护理安全[3]。该文选择 2018 年 9 月—2019 年 9 月该院儿科收治的80 例患儿为研究对象，就风险防范式护理的应用与护理效果，进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院儿科收治的患儿80 例为研究对象，采用计算机双盲随机分组方法，随机均分为两组，即研究组和对照组，每组40 例。对照组40 例患儿中，男女患儿分别有22 例和18 例；最小年龄2 岁，最大年龄8 岁，平均年龄（5.23±2.41）岁。研究组 40 例患儿中，男女患儿分别有19 例和21 例；最小年龄3 岁，最大年龄 10 岁，平均年龄（5.77±2.52 岁）。

分别就两组患儿的基本资料，包括年龄、性别等实施对比，各项基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该组研究经该院伦理委员会审核通过，患儿与家长对研究内容全部知情，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患儿全部接受常规护理干预。常规护理措施包括信息采集、常规穿刺护理、常规健康宣教等。

研究组患儿在常规护理干预基础上，进一步接受风险防范式护理，具体内容如下：①护理风险识别。儿科护理风险的来源较为复杂，不规范的护理操作、未能及时交流等均可能导致护理风险，同时面临着患者方面的风险。对此，护理人员首先要在工作整理和总结的基础上，明确儿科护理中的常见风险，对主要风险进行分类，并以此为基础，明确风险相关影响因素，制定初步的风险防范计划[4]。风险防范计划要根据风险的成因、影响因素等信息，综合儿科护理实践，从实践出发制定可操作性强、科学的防范措施，要避免风险防范流于形式，切实突出患儿主体地位，确保患儿护理安全；②基于风险识别的风险防范式护理。儿科的风险种类众多，要根据不同风险的种类、特征等，给予患儿全方位的护理，以避免风险的发生。首先，科室内部要进一步优化工作安排，实现各项资源的科学配置，在护理人员数量不变的基础上，通过灵活的工作安排，进一步缓解护理人员的工作压力，激发护理人员的工作热情，配合责任制管理制度，规范护理人员的护理操作行为，避免由于护理人员操作不当造成的护理风险[5]。其次，儿科要重视风险防范和护理，科室内部要成立风险管理小组，由护士长出任组长，统一负责内部风险管理工作，监督各项风险管理护理工作的落实，指导其他护士工作。最后，对于患儿方面的风险，考虑到患儿的年龄较小，护理人员要注意与患儿的沟通，尤其是语言、语气的调整，要从患儿的角度，积极了解患儿的需求和问题，帮助患儿完成完整的自我表达，从而了解患儿的需要和潜在的风险，通过科学的护理，避免风险的发生，提高护理质量和安全性。护理人员要同时对患儿和家长开展健康教育，要根据患儿实际情况，明确告知患儿与家长疾病的相关知识和注意事项，要通过沟通提高患儿与家长的护理依从度，最大限度避免风险的发生[6]；③基于风险防范的患儿心理护理。患儿由于年龄较小，对于儿科护理有着天然的恐惧，在护理过程中很容易由于恐惧、紧张等不良心理，出现不配合护理的情况，从而增加护理风险。对此，护理人员还要注意对患儿开展心理护理，及时安抚患儿情绪，帮助患儿排解不良心理，以此为基础获得患儿的信任，提高患儿护理依从度和护理满意度。

1.3 观察指标

分别对比两组患儿护理期间的护理风险事件发生情况。

分别对比两组患儿家长的护理满意度。护理满意度调查采用该院自制的护理满意度调查表完成，调查表共20 项问题，每项问题5 分，问卷满分100 分。问卷得分未超过60 分，表示“不满意”；问卷得分在60～80 分区间，表示“满意”；问卷得分高于 80 分，表示“非常满意”。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行 t 检验；计数资料以[n(%)]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿护理风险事件发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理风险事件发生率对比

两组患儿家长护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长护理满意度对比

3 讨论

护理风险事件是护理工作过程中可能出现的不安全事件。儿科在医院众多科室中具有一定的特殊性，不仅护理工作任务繁重，并且由于患儿年龄较小，很难有效配合护理工作以及完整表达自身感受，加之患儿对于儿科护理的天然恐惧，故而面临着更多的护理风险[7]。与此相对，随着人们生活水平的提高，现代人健康意识、维权意识有了明显的增强，如患儿在护理过程中出现风险问题，还很容易导致护患纠纷，甚至损害医院的社会形象。对此，在儿科落实风险防范式护理，具有重要的意义[8]。

风险防范式护理，进一步突出了患儿的主体地位，可以通过对儿科护理常见风险的有效识别和管理，避免各类风险的发生，提高患儿护理依从度，给予患儿全方位的护理，从而达到提高患儿和家长护理满意度的目的[9]。风险防范式护理可以从护理、管理、患儿等不同角度，开展风险防范和护理工作，同时注重护理人员的培训和患儿的心理护理，对于减少患儿哭闹、静脉穿刺风险、不良心理等常见护理风险，有着积极的作用[10]。另外，风险防范式护理强调制定科学的风险防范计划和加强管理，有利于科室内的资源优化培训和责任制管理的落实，是减轻护理人员工作压力，提高护理工作效率和质量的重要举措。

该组研究中，研究组患儿全部接受风险防范式护理。对比两组患儿及家长的护理风险事件发生率和护理满意度可以发现，研究组两项指标均要优于对照组，其中研究组40 例患儿仅有2 例出现护理风险事件，而对照组40 例患儿中9 例患儿出现护理风险事件，研究组护理风险事件发生率5.0%低于对照组护理风险事件发生率22.5%（P＜0.05）；研究组护理满意度95.0%高于对照组护理满意度77.5%（P＜0.05）。这与吴媛媛等[11]的研究结果：观察组护理满意度97%高于对照组护理满意度83%（P＜0.05），基本一致。证明，风险防范式护理可有效识别儿科护理工作中的常见风险问题，给予针对性的风险管理，同时护理人员的业务水平、职业素养可以得到全方位的提高，从源头控制了风险的发生，进而达到减少风险、提高护理满意度的目的。

综上所述，将风险防范式护理应用与儿科护理管理，可有效减少患儿的护理风险事件，提高患儿与家长的护理满意度，有利于良好护患关系的建立，具有较高的应用价值。