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为什么花粉过敏的人越来越多

2021-04-19徐畅洪成伟

科学导报 2021年24期
关键词:飞絮过敏原花粉

徐畅 洪成伟

1720、1466、2386、1362……這些数字是4月5日至10日北京地区的每千平方毫米的花粉数量,远远超过了代表花粉浓度6级极高水平的临界值(801)。

花粉浓度极高叠加杨柳飞絮高发,很多人在与各种过敏症状的抗争中败下阵来。为什么越来越多的人过敏了?大家都因何而过敏?春天出现的花粉过敏反应有哪些症状,能预防、能治吗?

原本过敏似乎只有少数人中招,但这些年,大家普遍感觉身边越来越多的人在遭受着过敏的折磨。不少患者甚至以前从来不知花粉过敏为何物,近几年却忽然有了症状。

“绝大部分人都有内在过敏的素质,但为什么不发病呢?”北京协和医院变态反应科副主任医师关凯解释说,过敏主要取决于几个因素,一个与生活习惯有关,比如经常食用高热量、低纤维素的快餐,或者生活环境过分洁净。另外是有足够的过敏原,当过敏原积累达到一定程度,那么过敏体质强弱不等的人群就陆续过敏了。“换言之,只要过敏原足够多,那么这些具有过敏体质的人,即便以前没有发生过这种过敏的病症,也会陆陆续续发病。”

关凯认为,最近二三十年,老百姓生活水平明显提高,现代化的生活方式过于洁净卫生,这种洁净的生活让人更容易过敏。同时,生活环境中绿化做得越来越好,接触的物种越来越丰富。“在适应这样的生活环境过程中,我们的免疫系统发生了偏倚,对花粉这样无害的物质,也产生了超强免疫反应。于是,在日益增多的过敏原暴露下,部分过敏体质的人陆续发病,给身体带来或轻或重的病痛。”

当然,还有环境的因素。北京协和医院变态反应科副主任、主任医师孙劲旅解释,如果局部地区植物种类不平衡,某一类或某几类植物的花粉浓度高,或者花粉颗粒和雾霾颗粒物相结合,就更容易诱发过敏。

那么,哪些花粉容易引起过敏?在我国北方,春天最容易引起过敏的树木花粉,主要来自柏树、桦树、梧桐、白蜡、臭椿。

关凯介绍,随着春天到来,不少乔木需要靠风传播大量花粉(雄性生殖细胞)进行授粉。这些风媒花粉通过空气传播,不可避免地被我们吸入体内。正常人吸入风媒花粉并没有任何感知,但对于过敏体质的患者来说,会产生强烈、过激的免疫反应。比如花粉附着于呼吸道黏膜、眼结膜,引起或轻或重的炎症反应,进而出现过敏症状。

所以在春天,有很多病人会持续出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽或者哮喘症状,面部也容易起过敏性皮疹,出现眼睑水肿,甚至伴发植物来源的食物过敏。如果这些症状每年春季周期性发作的话,就提示这个季节存在具有地域性的过敏原,其中很重要的一部分就是风媒花粉。

此外,当下季节,北方地区随处可见的杨柳飞絮也被认为是过敏原,实际上可能并非如此。此前也有媒体报道,杨柳飞絮本身并不是过敏原,只是替更易致敏的风媒花粉背了“锅”。因为当飞絮漫天飞舞时,正值悬铃木等树种开花之际,二者时间重叠导致人们有所误判。

如何预防或治疗花粉过敏?关凯建议,春天有过敏症状的病人,到设有变态反应科,或者呼吸科、耳鼻喉科有过敏专业组的医院就诊,主要目的是明确过敏原。“如果确实是花粉过敏,可以针对不同花粉播散时间,进行相应的预防处理。比如在户外佩戴防花粉的眼镜或者口罩,回家后及时清洗头发、衣物,把沾染的花粉去除掉;如果外出乘坐交通工具要把门窗关好,防止因花粉吸入后引起打喷嚏、眼痒影响视物等症状导致驾驶失控等意外事故发生。”

如果以上方法效果都不好,就应该在医生指导下,用相应抗过敏的药物控制症状。孙劲旅表示,应使用抗组胺药物对症治疗过敏性鼻炎和结膜炎,对于症状比较重的患者,可以使用糖皮质激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎。

“如果医生评估病人的过敏病情是急剧发展期,有可能会出现哮喘,甚至与某些植物源性食物过敏合并。”对于这样的病人,关凯建议进行过敏原特异性免疫治疗,即脱敏治疗——把过敏物质由少到多地逐渐注入到病人体内,使机体重新识别过敏原,从而达到过敏原耐受的根治效果。

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