抗疫，要“肉搏”更要“智斗”

贾伟

北京协和医院感染内科主任李太生

去年疫情之初，北京协和医院感染内科主任李太生就已投入到新冠病毒的科研工作。为了离“对手”更近一些，他主动请缨，奔赴武汉、驰援抗疫。

在李太生看来，与传染病作斗争，既要“肉搏”，也要“智斗”，“科研与临床无缝对接，才能守护好人民群众的生命健康”。

在援鄂工作札记中，他这么写道：

“手持科学的武器与病魔展开生死较量，尽我所学、为国尽力，勇攀科学高峰、护佑人民健康，是一名感染内科医生责无旁贷的历史使命。”

“協和方案”

2020年2月7日下午5点，武汉天河机场，一架搭载北京协和医院第二批援鄂医疗队队员的飞机缓缓降落。

武汉同济医院中法新城院区C9病区的32张重症病床，是医疗队此行的目的地。

病毒有多危险？患者情况如何？怎样做好防护？身为队长的李太生一路思考着。

作为一名“抗疫”老兵，李太生跟传染病打了38年交道，先后与非典、禽流感、中东呼吸综合征交过手、过过招。用他的话来说，深知“敌人”的狡猾和凶残。

就在出发前一个月，经协和医院委托，李太生联合院内近30位医学专家，经过研究和讨论，形成《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案》（下称“协和方案”）对外发布。

“协和方案”首先明晰了“应检尽检”的重点人群，同时调整了持续关注的目标人群，“特别是3天内没有流感症状以及不明原因的急性发热者。”李太生介绍。

值得一提的是，针对一线医护人员的防护措施，方案也进行了详细说明。其中，医护人员准入标准、个人防护措施、危重症感染患者诊疗规范等要求，业界专家给予高度评价，并推广至多家医院。

然而，方案刚刚实施，李太生自个儿却先破了规矩：准入标准中，医疗队队员年龄限定为55岁，李太生却超龄了两岁。

回忆此事，李太生说：“当时很多人劝我不要去，但是不去病房一线，哪来的基础数据和病毒样本呢？没有这些作支撑，又怎样进行相关的科研工作呢？”他顿了顿，郑重地说：“病床就是医生的战场，我必须亲眼去看病人！”

科学救治

到了武汉，李太生每天从早忙到晚。白天，穿着厚重的防护服频繁往返病房之间：争分夺秒抢救患者，观察、记录病情变化。晚上回到驻地，整理材料、总结重点、计划次日工作。

“每天查完房，我都要对着笔记本发一会儿呆。这是一种新型传染性疾病，在临床治疗上，我们必须不断分析、总结，根据变化，再去调整、观察。”他说。

短短6周，李太生体重骤降16斤。肩周炎的疼痛，折磨得他翻来覆去睡不着，每晚吃止疼药才能入睡。

尽管如此，李太生始终守在病人床边。病房里，他鼓励患者早日战胜“病魔”，回归家庭;病房外，他是队员们的“定心丸”，“看到李主任，心里就踏实了。”有队员这么说道。

采标是最危险的治疗环节，感染风险极高。每每如此，李太生都和科里的专家站在最前面，“我们是‘老兵了，为‘新兵做示范，传授他们正确的操作技巧，保证人身安全。”

一次查房中，李太生发现患者出现“黑脚丫”现象—手指、脚趾、脚部出现紫绀色。病人体内相关脏器存在血栓，严重时可导致脏器衰竭甚至死亡。

李太生认为，新冠肺炎不仅是一种肺炎，更是一种感染综合征。于是，他提出由被动防守转为主动出击的理念—治疗前移。本着尽早抗凝的原则，给予低分子肝素的同时，为患者注射一定剂量的免疫球蛋白，提高重症患者救治成功率、降低病死率。

“此方案安全有保障，关键是药价便宜，每家医院都有储备，便于大规模推广！”李太生的声音里透着兴奋和激动。

随着一系列科学有效的治疗方案落地，多位患者先后脱离生命危险，并转入普通病房。鏖战81天，完成重症救治攻坚使命，北京协和医院援鄂医疗队“收兵”撤离武汉。

“病人诊疗高于一切！”

回到北京，属于李太生的“战斗”仍在继续。

近日，记者来到协和医院老楼，走进一间陈设简朴、面积不足10平方米的办公室。书架上，一本鲜红的“全国先进工作者荣誉证书”，仿佛在诉说着战疫背后的汗水和担当。

如今，门诊和查房，已经排满了李太生每周的工作和生活。这位年近六旬的医生身上，像是安装了“加速器”：语速快、走路快、脑子转得更快。

“病人治疗高于一切！”这是李太生常挂在嘴边的话。面对慕名而来的患者，问诊时，李太生注重细节、从不马虎。送走患者，他往往会花上半天时间，认真研究患者病历，同时，结合自己的临床经验，提出有效的治疗方案。

交谈中，李太生聊得最多的是他的学生和学术研究。他常常教育学生，“做一名合格的医生，要懂得理论联系实际，病人永远不会按着课本的知识去生病。”

除了担任感染内科主任一职，李太生还有另一个身份—中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长。

谈及下一步工作重点，李太生有着非常清晰的规划。全球化背景下的今天，新冠病毒、艾滋病依然肆虐，他将目光投向了传染病的预防和科普工作。

科学传播健康知识，提高大众对于传染病的认知度， 正如李太生工作札记中的一段话：

“用科学的光芒照亮未来的道路，逐步揭开疾病的谜团，我们应铭记，地球本是微生物的世界，要敬畏自然、与微生物和平共存。”