大数据时代医院图书馆在提升护理人员信息素养中的作用

王璞琳 姚萍萍 杨春玲 杨庆菊

1聊城市人民医院图书信息中心 252000；2聊城市人民医院护理部 252000；3聊城市人民医院眼耳门诊 252000

信息化的快速发展，尤其是大数据时代的到来，使得人们生活被大量的信息包围，资源人人都可以共享，几乎每个人都可以轻易获得自己想知道的信息，但随着巨大的信息涌现，人们同样也被泛滥的垃圾信息所困扰。医疗行业同样如此，一方面护理人员职业的特殊性决定了要不断进行自身知识的更新才能跟上最新研究步伐，另一方面缺乏对有效医疗信息的筛选所带来的困扰，使得护理人员信息素养能力尤为重要。医院图书馆肩负着教学、医疗、科研服务的重要职责，具有为医院提供信息收集、储存、传播等功能〔1〕，对于提高护理人员信息素养方面起到重要作用。

1 信息素养

1.1 信息素养的起源

信息素养属于人的素质中基础能力范畴，最早由Paul于1974年提出：“信息素养是利用大量的信息工具及主要信息源使问题得到解答的一种技能，所有经过训练、在工作中善于运用信息资源的人称为具有信息素养的人。”在医学教育领域，Toups于1985年首次提出了“Information Literacy”这一术语，同时指出，计算机和医学信息检索系统的应用将对医学实践产生根本性和重要性的变革，信息素养应该是未来医生医疗实践中的必备技能，强调了信息素养在医学领域的重要性。1989年，美国图书馆协会将信息素养定义为：信息素养是指个人能认识到何时需要信息，和有效地搜索、评估与使用所需信息的能力。

1.2 信息素养的内涵

根据目前被广泛认可的观点，信息素养包括信息意识情感、信息科学技术知识、信息能力和信息道德修养四个方面的内容。护理人员要有对于医疗信息的自觉认识、敏锐的判断力、分析能力及对医学情报信息的持久关注力，应认识到对于信息获取及利用的前提是具备一定的专业知识、信息基本理论及方法，同时具备利用主要信息工具的能力及收集、分析、处理和整合医学信息的能力，并在整个过程中坚守信息道德准则和相关信息法律法规。

2 护理人员信息素养现状及问题

循证护理的出现，要求护理人员必须具备信息查找、评估及整合、应用的能力，即具有较高的信息素养。有研究对国内外护理人员获取信息的途径及获取技能进行调查分析，发现护士在临床工作中遇到问题，更倾向于传统的人力及印刷资源，而不是电子信息资源的使用〔1〕。在电子信息资源中，互联网网站资源是临床护士获取信息的主要来源，并不是医院和大学图书馆的优质电子资源〔2〕。对于专业电子数据库的使用，结果显示只有19%的护士对于数据库搜索信息的能力充满自信，79%的护士从未使用，对于美国国立医学图书馆(Medline)的使用率与其结果相似〔3〕。

有研究对公立医院、其他民营医院、医药企业公司进行调查，分析护理工作者的信息素养现状发现：在信息获取能力方面，有35%不知道获取信息的途径，30%不知道如何处理信息，25%未能掌握获取信息的方法，10%不明白需要哪些信息〔4〕。对广州地区三甲医院护理人员调查发现，医院护理人员获取知识主要通过图书馆和互联网，但51.20%的人员表示从来没有去过或者甚少、偶尔去图书馆查阅图书及报纸，47.11%的人表示从未通过互联网进行查阅相关的护理专业知识〔5〕。说明了医院图书馆对于护理人员在信息素养提升方面并未起到强有力的作用，同时也反映出护理人员在临床工作中的获取信息的自觉性和主动性不高。

3 医院图书馆在提高护理人员信息化能力的作用

图书馆的信息文化可有效提高护理工作者的信息素养能力，并且科研学术氛围浓厚的临床科室相较于其他科室，护理人员的信息素养水平较高〔6〕。医院图书馆肩负着信息素养普及、教育的职责，应充分发挥自身馆藏知识丰富的优势，加强信息网络化建设，不断与时俱进，成为提高护理人员信息素养的桥梁和纽带，使医院快速适应信息化医学、满足医院及护理工作者对于医疗新发展的需要。

4 大数据时代医院图书馆的发展

大数据时代背景能够更好地适应图书馆海量医学文献的搜索及利用，这一时代特征推动了医院图书馆的信息化发展，同时也对图书馆知识服务提出了更高的要求，因此医院图书馆面临着向数字化、信息化的转型。

4.1 图书馆的定位

传统图书馆往往由各类收藏的实体文献构成，以图书、报刊、期刊等印刷载体为主，辅以其他载体并存，且信息的储存也需要固定的实体场地建设，另外文献更新的速度最快也是按月更新，对于医学这一特殊行业，带来的不便显而易见。大数据平台为医院图书馆知识服务的创新提供了支撑，同时对医疗卫生事业来讲也具有重要意义，通过大数据发展，以美国医疗卫生事业为例，其每年的成本能够降低1/10 左右〔7〕。另外，通过数字图书馆的开展应用，可以针对护理人员的阅读需求和行为偏好，为其提供个性化的阅读服务。因此大数据背景下的新型图书馆的信息构建也是全方位、多角度的。

4.2 大数据背景下医院图书馆信息服务现状

传统医院图书馆在当前信息量不断增长及数据鱼龙混杂的大数据时代背景下，其自身知识服务体系的缺点也暴露出来，使得在医院发展中的功能定位更加模糊，已不能满足医院学科建设发展的需求。有调研表明，读者对网络需求占98.0%，对信息资源需求占87.4%，咨询、研究支持、帮助服务占46.0%，信息交流占20.0%，另一方面，认为馆藏与学科专业特点不相匹配占39.8%，图书馆空间需求不足58.0%〔8〕。

4.3 大数据与医院图书馆之间的关系

深度挖掘、分析大数据并加以合理应用，能够提高各方面工作的效率及工作的质量，实现数据的价值，在医疗卫生行业中前景可观。 例如在疾病预防方面，可以将传统的健康数据与其他来源的个人数据相结合，利用大数据技术对危害健康的因素进行关联分析，筛选危险因素，进行健康监测，提出个体化干预方案，促进居民健康水平〔9〕。目前我国医院图书馆的信息化系统建设已逐步完善，有更加丰富的馆藏资源，同时依托大数据的技术，从用户及其需求出发，构建集成式的资源发现平台，为护理人员、科研人员及管理人员提供精准化嵌入式的有效知识服务。在由传统的纸质资源向现代化数字资源转变的同时，利用互联网及移动设备形成移动数字图书馆服务平台。

5 医院图书馆提升护理人员信息素养

研究表明，医院科研氛围浓厚的科室，护理人员的信息素养水平高于其他科室〔10〕。因此，医院图书馆可以从营造浓厚的科研氛围来促进护理人员信息素养的提升，北京大学深圳医院图书馆从三个方面入手开展信息素养教育：宣传、培训和辅导。通过加强电子资源的建设和宣传，向护理人员推介图书馆资源，提高利用率；通过多渠道的培训和辅导，提高护理人员利用图书馆电子资源的主动性和参与度；同时，对护理人员的信息素养水平进行摸底调查，根据得出的结果结合医院的实际情况，进行有针对性的培训，加强图书馆与临床科室的联络与沟通，及时了解需求，跟踪培训效果，评估学习情况〔11〕。

5.1 电子资源建设及整合

为了护理人员获取多种类型文献知识资源的便利，医院购买了多种数据库，包括中国医院知识总库(CHKD)、万方医学网、大医检索、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)等中文数据库；CK、FMRS、泉方外文、PubmedPlus课题分析等外文数据库以及Uptodate临床决策支持数据库，并开通了影像诊断决策平台及3D解剖教学图谱等数据库，配合医院医疗、教学、管理及科研等多方面工作的需要。另外开通了多种数据库的手机端并通过打造个性化、数字化知识服务平台，将外部链接的多家数据库的数据进行整合，形成内网资源镜像访问，并利用微信公众号平台设置数字图书馆的微信接口，实现多资源整合、统一检索服务、移动端访问的全新数字化图书馆的转变〔12〕。

大数据时代，云计算技术得支持，使得数字图书馆可以整合国内外的信息资源，并储存在云服务器中，便于用户随时查阅。医院图书馆的数字化大大提高了医学信息资源的整合程度，并提高了护理人员的使用率。而基于信息资源与服务的整合方式是医院图书馆资源整合的发展方向〔13〕。

5.2 以护理人员需求为导向，精准知识服务

以数字化为平台的知识服务成为大数据时代信息背景下的新型服务理念，要求医院图书馆根据用户需求进行多层次的精准化服务，将传统图书馆“我提供什么服务，用户就接受什么服务”，转变为“用户需要什么服务，我就提供什么服务”。以用户需求为导向，即需要准确地了解其需求，通过多种途径进行调研，可统计电子资源平台的板块使用情况、数据库文献下载量及用户关注度直接对用户需求进行分析；还可与医院科研部门进行合作，了解医院科研项目开展和进度，并根据其需求定制信息推送服务，有针对性地检索文献，提供调研报告；另外可通过问卷调查的方式，深入科室了解护理人员意见。

在充分了解护理人员需求前提下，拓展服务方式，精准知识服务内容。围绕医院临床、科研、重点学科的建设及管理决策进行课题查找、学科导航及论文收录引用评估等服务，深度开展参考咨询服务〔14〕；另外发挥专业信息馆员作用，开展专职顾问服务，根据学科的需求，深入医院临床、科研及管理决策，为护理人员提供精准的知识服务；利用图书馆数据库丰富的信息资源，开展定期知识推送服务，目前国内数字图书馆开展该服务的主要方式之一是通过电子邮箱进行推进式跟踪服务，用户只需提交主题词和自己的电子邮箱地址，所有相关结果便会定期自动地送到用户的电子信箱〔15〕。

5.3 建立多元化用户培训体系

开展多层次的护理人员信息培训，是医院图书馆提升用户信息素养的最佳选择，同时也有效地推广了电子数据库的使用，提高了数字信息资源的利用率。在培训的过程中应该满足护理人员对于信息需求“新”和“快”的特点，但是用户时间碎片化的特点导致经常无法按时参加既定的培训讲座活动，另外由于用户自身信息素养水平的参差不齐，影响了培训工作的效果。

烟台毓璜顶医院图书馆建立了小课堂-科室培训-大讲座点线面立体交叉的用户培训体系，小课堂侧重个性化需求，科室培训侧重学科建设需求，大讲座则满足全院整体信息素养培训需求〔14〕。山西省儿童医院图书馆将医院的数字资源做成系列微课，利用网络和微信平台向不同人员进行选择性推送，使护理人员可以利用碎片化时间，轻松学习各个数据的特色功能和使用方法，符合护理人员工作、学习和研究需求的特点，也提升了图书馆的服务品质〔15〕。北京大学深圳医院图书馆通过电话、QQ、图书馆网页留言板、院内OA网等多种途径为读者提供咨询服务、答疑解惑，并定期汇总，将共性的问题整理后放到图书馆网页上，并仿照高校在线信息素养教育平台将符合护理人员特点的信息素养教育课件等挂在医院图书馆网站上，使护理人员可自行访问〔6〕。

该院图书馆将从理论基础和临床实践应用两个方面对护理人员进行医学信息素养培训，讲解医学信息素养的发展、信息素养模式及自我信息能力的评估；在大数据时代护理人员如何获取最新的医学情报，如何有针对性使用各种数据库及文献管理工具；如何利用数字文献资源精准寻找临床循证答案，在临床研究工作中如何进行课题设计，SCI论文撰写技巧、如何选刊及高效投稿等。

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