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孩子弱视该怎么办

2021-04-16

江苏卫生保健 2021年2期
关键词:弱视屈光矫正

孩子一旦确诊了弱视以后,就得争分夺秒地赶紧进行弱视治疗。弱视治疗的最佳年龄是3~8岁视觉发育敏感期,一般不超过12岁,如果超过岁数,治愈难度将会增大,视力恢复的机会就很小了。年龄越小,治疗预后越好;轻度弱视疗效最高,中度次之,重度最差。因此,孩子在幼儿园时(3~6岁)就应进行视力检查,以便及早发现弱视儿童,做到早期治疗。

弱视儿童一定要到正规医院的眼科进行治疗。家长在与医生进行充分交流沟通后,根据孩子弱视的原因、年龄、治疗的依从性、距离医院的远近等细节,最终制定适合自己孩子的个性化弱视治疗方案。

首先要尽早去除形觉剥夺的原因。

如及时进行先天性白内障手术、角膜移植手术、上睑下垂矫正手术等。

其次,要正确矫正屈光不正。

给孩子配戴合适的眼镜。最容易引起孩子弱视的屈光不正类型是远视和散光,而这两类屈光不正都是先天性的,也就是说孩子生下来就有的,所以当发现这类问题存在后,一定要及时配戴眼镜,而不是“等孩子大一点再戴”,以免错过最佳治疗时期。

第三,促进弱视眼的使用。

当孩子双眼矫正视力差距较大时(视力表检查相差2行以上),需要在医生的指导下给孩子进行遮盖治疗。遮盖治疗是一种传统的弱视治疗方法,很有效。原理就是通过遮盖视力相对好的眼睛,迫使弱视眼多用,从而促进弱视眼的视力提高。

但需要注意的是,遮盖治疗是把“双刃剑”,在提高弱视眼视力的同时,也可能会影响被遮盖眼睛的视力以及双眼立体视的发育。所以遮盖的时间、复查间隔的时间都需要在医生的指导下来进行。

遮盖法目前仍是大多数由于屈光参差、形觉剥夺或单眼恒定斜视所致的弱视最为有效的治疗方法。根据多中心临床研究的结果,对于轻中度的弱视患者而言,每天可选择2小时左右的遮盖方案;对于重度弱视患者,每天遮盖6小时就可以达到全天遮盖的效果。所以,把握好适应证、使用部分时间的遮盖方法,不仅可以提高患者的依从性,也可以减少过度遮盖所带来的被遮盖眼视力下降的风险。

第四,认真并及时督促孩子做弱视训练。

弱视的产生都是在儿童视觉发育期内,由于单眼斜视、未经矫正的高度屈光不正、屈光参差以及形觉剥夺等原因造成了孩子的矫正视力低下。现代研究表明,弱视不仅仅表现为视力差,还有空间知觉缺损与运动视觉缺陷等异常,因此在解除了弱视产生的基本原因后,需要尽早开始有针对性的弱视训练,不仅要提高弱视孩子的视力,同时也要改善双眼的视功能。

弱视治疗一般采用光学矫正、遮盖法、阿托品压抑法、视觉训练及网络多媒体训练等。

对于近视性弱视,建议配镜后让孩子坚持一段时间,如果视力没有提高,可适当做点弱视治疗。在治疗过程中,可先从视觉功能训练开始,结合相对的训练系统,以及匹配相对应的训练时间,从而帮助孩子逐步康复。近视性弱视是必须要治疗的,治疗弱视是大利,近视增加是小弊。希望各位家长能够了解近视和弱视,并且清楚它们的危害。尤其是弱视儿童的治疗,一定要早发现、早治疗,切勿因小失大。

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