全程优质护理在胆结石手术患者围术期中的价值和并发症率评价

陈晨

摘要：目的：评价探析在胆结石手术患者围术期，全程优质护理的应用价值及并发症率。方法：研究对象共选取94例（2019年9月～2020年9月），将之均分为对照组（n=47，常规护理）与实验组（n=47，全程优质护理），比较两组并发症情况，据此研究护理应用价值。结果：实验组胆结石手术47例患者中，发生切口感染、胆道感染、反流性胃炎等并发症各 1 例，总发生率为6.38%，对照组中发生 3 例切口感染（6.38%），6例胆道感染（12.77%），3 例反流性胃炎（6.38%），总发生率明 显高于实验组，具体为25.53%，同时，如表1 所示，护理前，两组生活质量评分差异不明显，P>0.05，护理后，两组评分 皆有提升，实验组增幅更大，P<0.05。结论：在胆结石手术患者围术期，合理实施全程优质护理措施，可降低并发症发生率， 提升手术疗效，值得推广。

关键词：并发症;围术期;胆结石手术;全程优质护理;应用价值

所谓胆结石，即指发生于胆道系统（胆囊、胆管）中的 结石性疾病。现如今，多采取手术方式来治疗该疾病，且在 临床治疗中，由于具有创伤性特质，极易影响患者心理、生理状态，降低其抵抗力和免疫力，引发一系列并发症，不利 于改善预后。鉴于此现做以下分析报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共选取94例（2019年8月～2020年9月），随机均分为2组。实验组中，男女比例 23：24;结石直 径 0.57～3.62cm，平均（1.28±0.39）cm;病程 0.7～5.8 年，平均（2.94±1.37）年;年龄24～78岁，平均（51.61±5.83）岁。对照组中，男女比例 24：23;结石直径 0.61～ 3.59cm，平均（1.35±0.42）cm;病程 0.8～5.9 年，平均（2.83±1.48）年;年龄23～78岁，平均（51.82±5.71） 岁，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：监测患者生命体征，将术前准备内容告知患者，配合医师完成各项手术操作。

实验组（全程优质护理）：（1）建立健全护理小组，小组成员主要由专业护士、护士长、主管医生共同组成。为切实提升护理质量，就需建立优质护理小组，从中选取组长负责对护理工作施以检查措施，以确保各项服务皆能够得到有效落实。（2）入院阶段，在了解患者病情信息的同时，还需真诚沟 通、热情接待，以便于切实了解其护理需求、病房环境需求、 心理状况，在此基础上，需施以科学的健康教育措施，促使 患者进一步理解治療方法、注意事项、发病机制，提升依从 性的同时，针对性为其订制护理方案。（3）术前 8h，需要禁 食禁水，并将原因、重要性告知患者[1]。护理人员需定期在 手术前执行访视工作，以便于切实掌握患者实际病情发展趋 势，针对吸烟者，务必引导其术前禁止吸烟，采取科学的安 抚措施来促使患者心理状态得到有效稳定。同时，还需做好 手术室灭菌、睡眠质量护理等术前准备工作，为提升护理质 量奠定基础。（4）手术当日，可通过播放舒缓的视频、音 乐，轻松的肢体动作、语言来帮助患者放松情绪，同时，为 减轻病人心理压力、消除其陌生感，护理人员还需要将医护 人员、手术室环境等内容对患者进行讲解。（5）手术时，需要密切对患者各项生命体征执行监测措施，并配合医生执 行各阶段的手术操作步骤[2]。（6）术后护理。首先，手术后， 需对患者并发症、精神状态、引流、手术切口进行密切监测。 其次，规范饮食的同时需要选取恰当时机带领患者开展康复 锻炼、早期下床活动。

1.3 观察指标 并发症指标：全程观察记录胆结石手术患者切口感染、胆道感染、反流性胃炎等并发症的发病频次，计算总发生率， 据此研究护理价值[3]。

1.4 统计学分析以 SPSS20.0 处理数据，计量、计数资料分别以（±S ）、（%）表述，依次行 t、X2 检验，P<0.05。

2 结果

2.1 两组并发症情况比较

实验组 47 例胆囊结石手术患者中，切口感染 1例，胆道感染 1 例，反流性胃炎 1 例，总发生率为 6.38% 。 对照组切口感染 3 例（6.38%） ，胆道感染 6 例（12.77%） ， 反流性胃炎 3 例（6.38%）明显高于实验组，具体为 25.53%，P<0.05。

2.2 护理前后生活质量状况

护理前，两组生活质量评分差异不明显， P>0.05，护理后，两组评分皆有提升，实验组增幅更大，P<0.05。

3 讨论

现如今，且在临床治疗中，由于胆结石手术具有创伤性 特质，极易影响患者心理、生理状态，降低其抵抗力和免疫 力，引发一系列并发症，不利于改善预后，因此，全程优质 护理有着十分重要的应用价值。

此次研究显示：实验组胆结石手术 47 例患者中，发生切口感染、胆道感染、反流性胃炎等并发症各 1 例，总发生率为 6.38%，对照组中发生 3 例切口感染（6.38%），6 例胆道感染（12.77%），3 例反流性胃炎（6.38%），总发生率明显 高于实验组，具体为 25.53%，同时，护理前，两组生活质量 评分差异不明显，P>0.05，护理后，两组评分皆有提升，实验组增幅更大，P<0.05。究其原因：（1）胆结石病人通 常会由于诸多因素在手术时产生焦虑、不安、害怕等情绪， 继而出现心慌胸闷、血压升高、呼吸加快等问题，对手术进 度产生不利影响，导致机体功能紊乱，在此情景下，术后并 发症风险因素往往难以消除，常规护理具有针对性差、全面 性不足、局限性显著的特征，往往难以全面保障护理质量， 鉴于此，全程优质护理则可有效弥补上述不足，细化护理内 容，规范流程，给予患者更为全面的护理服务。（2）现 如今，人们不良饮食习惯增多的同时，胆结石患病率亦在逐 年递增。长此以往不予以及时治疗，难免会由于胆道感染、 结石嵌顿、胆囊慢性炎症等因素降低患者生活质量，甚至危 及其生命。而全程优质护理模式则可有效满足人们日益增高 的护理需求，引导其养成良好饮食习惯，切实提升护理质量。 由此可见，通过建立优质护理小组、入院宣教、术前、术中、 术后阶段的全程优质护理措施，可促使患者护理需求、病房 环境需求、心理需求将皆得到有效满足。通过饮食、心理、 环境、音乐等多方面的护理措施，可切实改善预后，降低并 发症率。

综上，在胆结石手术患者围术期，合理实施全程优质护 理措施，可降低并发症发生率，提升手术疗效，值得推广。

参考文献

[1]王婉渔，肖姗姗. 全程优质护理在胆结石手术围术期护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：127，138.

[2]李石兄，杨萍. 胆结石围术期采用人性化护理的效果分析[J]. 东方药膳，2019（10）：69-70.

[3]白青梅. 临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期中的应用效果观察及价值评价[J]. 健康之友，2020（5）：237.