感觉统合训练对注意力缺陷儿童干预实验的效果分析

胡红梅 薛秋

摘 要：注意力缺陷多动障碍是儿童最常见的一种行为异常疾患，且多发于男孩群体，其核心症状即为注意缺陷，具体表现为注意力难以长时间集中、活动多、行为冲动等。若是不加干预，患儿所表现出的症状很可能会持续到青春期，甚至贯穿于整个人生历程之中。基于此，本文将以实验调研的方式探讨感觉统合训练对注意力缺陷儿童的干预效果。

关键词：感觉统合训练;注意力缺陷;实验;病因病理

注意力缺陷儿童虽然智力发育基本正常，但是由于注意力难以长期集中，参与事件的能力相对较差。根据现代医学研究来看，儿童注意力缺陷是由多方面因素引起的，而主要原因则是大脑对作用于人体的各种感觉的整合功能不良，即感觉统合失调。结合我国幼儿教育来看，患有注意力缺陷多动障碍的儿童无法正常参与幼儿园教学活动，因此如何通过有效的干预缓解儿童注意力缺陷是当前幼儿教育面临的一个重要问题。

1 注意力缺陷多动障碍以及感觉统合训练

1.1 注意力缺陷多动障碍的病因病理分析

基于现代医学研究，儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的病因以及发病机理主要有以下几种观点，一是受生物学因素的影响，现有研究显示，遗传因素与注意力缺陷多动障碍发病率存在紧密关联，据统计ADHD患儿同胞的发病率明显要超出正常儿童。同时，注意力缺陷儿童的儿茶酚胺通路存在异常，表现出多巴胺代谢障碍。在神经生化研究方面，ADHD是因为额叶及与其相联系的皮质下机构，如丘脑、基地神经节的功能发育不良或是受损。而神经病理学方面的研究则表明ADHD的基本问题是高级主动注意的损害。二是环境因素，如部分研究证明食物过敏可能会导致儿童出现注意力缺陷，如英国南安普顿大学曾经对怀特岛上的数百名3岁患儿进行了试验，结果表明食品添加剂会导致患儿出现行为异常，包括话多、注意力不集中、神经质、抽搐等。三是神经生理和神经生物假说，一些假说认为儿童注意力缺陷与脑前叶功能不良存在关系。四是心理社会因素，即家庭、心理以及社会等方面的因素会导致儿童出现注意力缺陷多动障碍。现代社会生活节奏的加快使得人们普遍处于精神紧张的状态下，为了维持家庭经济生活，父母与孩子相处的时间越来越短，不稳定的家庭关系会导致儿童缺乏安全感，表现出过度活动。此外，父母的不良行为也会对儿童行为控制产生负面影响。

1.2 感觉统合理论介绍

感觉统合是美国临床心理学家Ayres在脑功能研究的基础上提出的一套理论，根据该理论，感觉统合是指将人体器官的感觉信息输入进行组合，依托大脑的整合作用，实现对身体知觉做出的感应，涉及的感觉主要由前庭觉、本体感、触觉以及视觉四个部分构成。其中本体感指的是人对于自身所处的运动状态以及空间位置的感觉、触觉则是人的皮肤在承受外界物体压力是所形成的感觉经验、视觉则是人感知外部世界最主要的手段，人们利用眼睛捕捉外部运动物体时，其视觉就会获得发展。

结合现有的研究成果可知，感觉统合训练有助于兒童注意力缺陷问题的改善，但不同研究结果所表现出的有效性却存在较大的差别。如有研究表明经过1～3个月的感觉统合训练之后，接近九成的儿童能够获得明显效果。而有研究则表明在完成两个疗程的统合训练之后，治疗有效率尚不足70%。而出现这种现象的主要原因是感觉统合训练的效果会受到训练活动时间、内容强度、训练者与儿童关系等因素的影响。

2 基于感觉统合训练干预注意力缺陷儿童的实验研究

2.1 研究方法

本次研究所选取的是某医院做出确诊的患有注意力缺陷症状的30名住院儿童，其年龄分布区间为8～12岁，男女比例为1∶1。诊断中所参考的是由台湾郑信雄主编的学生发展核对表，一般来讲，量表总分超出192即可被诊断为注意力缺陷，而本次所有参与实验儿童的测试分数都在192以上。考虑到感觉统合训练效果影响因素的多样化，因此在整个实验过程中，要求儿童家长全程参与，配合完成对注意力缺陷儿童的干预，在效果评定方面也采取主、客观相结合的方式。

实验所采用的主要仪器为脑电生理仪，进行α波和θ波进行检测。通过前测结果可知，参与实验的30名儿童的被试α波处于30%～39%，θ波处于31%～62%，均有异于正常儿童。此外，在实验前还对所有儿童进行了智力测验，结果显示所有儿童的智力发展都处于正常水平之内。在干预实验过程中，是由专业人员指导家长单独对儿童进行感觉统合训练活动，每次活动时常为60～90分钟，频率为每周3～5次，每疗程包含20次训练活动，共进行三个疗程的训练，预计耗时3个月。在训练内容方面则根据感觉统合所涉及的前庭觉、本体感、触觉以及视觉等四个方面进行活动项目设计，包括滑板爬、滑梯、趴地推球、平衡台、羊角球、平衡木、插棍、独角椅、圆木摇摆、蹦蹦床等项目。对儿童参加各个活动的数据进行采集，使用SPSS11.5进行处理，分析获得结果。首先，结合α波水平来看，在完成所有训练活动之后，30名儿童中有20名儿童的α波水平从30%～39%恢复到正常范围10%～15%，有效率为67%。而在θ波水平上，有21名儿童从31%～62%恢复到正常的15%～20%，同时其余儿童也降低到30%以内，有效率为70%。其次，再次通过学生发展核对表对完成训练的儿童进行测试后发现，有28名儿童的得分处于正常标准之后，有效率为93%。

因注意力缺陷儿童在校表现差，家长常常被老师连带批评，回家后常会对孩子施行责骂，甚至棍棒教育，致使儿童对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。对学校：注意力缺陷儿童经常扰乱秩序，影响整体教学质量。对社会：注意力缺陷儿童到青少年时期会表现出自控力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路;成年后则表现出容易冲动、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定。课题组对扬州市五所小学2～4年级2045名学生进行了调研。本研究的干预实验始于2019年10月，每周一次，共进行22次感觉统合训练（见表1）。

训练结果与分析，与前测分数比较发现，该儿童前庭失调的情况有了较大改善，本体感觉由严重失调改善为进入正常水平，学习能力也得到改善（见表2）。与前测分数比较发现，该儿童的学习困难状况得到明显改善，后测分数71分，高于65分（见表3）。

2.2 讨论分析

结合上文感觉统合训练的结果来看，感觉统合训练在注意力缺陷儿童干预方面确实表现出不俗的效果，受试儿童前后的巨大差异表明感觉统合训练可以获得良好的感觉效果，其深层原因有四，其一，感觉统合训练拥有丰富扎实的理论基础以及实验技术经验作为支撑。Ayres所提出的感觉统合理论对儿童的前庭觉、本体感、视觉以及触觉等方面进行了整合，通过参加能够刺激这四方面感觉的活动，可以在改善儿童注意力的同时促进其运动协调能力以及语言功能的提升。其二，感觉统合训练所制定的活动具有极强的针对性。训练所制定的活动都拥有扎实的理论基础，对于不同儿童表现出的不同行为异常，可采取不同的训练活动和方法，如对于缺少内耳前庭刺激、表现出坐立不安、学习困难的儿童，可采用能够刺激内耳前庭觉的方法进行干预训练。其三，感觉统合训练能够有效调动儿童的兴趣，使其积极参与训练活动，取得的效果更为显著。其四，引导家长参与到注意力缺陷儿童干预训练中，可以给予儿童安全感，与专业技术人员共同构成训练同盟，营造良好的训练氛围。此外需要注意的一个问题是，本次实验研究中主观评定与客观生理指标之间的差异与以往类似研究表现出一致性，这种现象可能是因研究项目本身的特殊型相关，同时主观评定所依据的是儿童的日常表现，相较于脑电波难以做到完全精准。

3 结语

综上所述，采用感觉统合训练对注意力缺陷儿童进行干预治疗可以有效改善儿童注意力缺陷症状，并使其运动协调能力以及语言功能在训练的过程中获得一定程度的提升，不论是脑电波检测还是家长的主观评定都表明训练前后儿童的行为异常得到了明显的改善。

参考文献：

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[4]張海娟.感觉统合训练在智障儿童教育中的运用和效果[J].现代职业教育，2016（27）：138-139.

作者简介：胡红梅（1982— ），女，汉族，江苏扬州人，硕士，扬州职业大学讲师，研究方向：学前教育实训管理;薛秋（1979— ），女，汉族，江苏扬州人，硕士，扬州职业大学讲师，研究方向：儿童学习能力培养与发展。