体检发现甲状腺自身抗体升高怎么办

我之前体检发现甲状腺功能正常，但抗甲狀腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体明显高出正常范围。请问这代表什么？应该怎么办？

浙江 陈女士

陈女士：

抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体是最常检测的甲状腺自身抗体，二者升高往往提示桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进/减退症等甲状腺疾病。正常情况下，人体没有或只存在非常少的甲状腺自身抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤。如果这些抗体明显增加，可能是把甲状腺当成“敌人”在进行攻击破坏，也就是出现了自己人打自己人的悲剧。当甲状腺被破坏到一定程度后就可能出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。但这种攻击破坏的程度和时间因人而异，也就是说即使存在甲状腺自身抗体升高也不代表马上就会出现甲状腺功能的异常，有时可以几个月甚至几年都不引起任何不适。

因此，对于甲状腺功能正常的人来说，单纯的甲状腺自身抗体明显升高是不需要药物治疗的，一般对饮食、生活也不会有太多要求，只要保持良好的心态，在医生的指导下定期复查即可。这里所说的甲状腺功能正常是指：促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）都在正常范围内。如果甲状腺功能出现异常，即TSH、T3、T4不在正常范围内，就需要由专业的医生评估是否需要治疗，治疗时要严格遵照医嘱。

近年来随着体检的普及，越来越多的甲状腺自身抗体升高被发现，一方面减少了疾病的漏诊，另一方面也增加了部分患者的心理压力，尤其是多愁善感的女性朋友。建议大家不要过于紧张，保持好的心理状态，对防治疾病都很重要。