孕期静脉曲张，5方法缓解

李清

很多怀孕妈妈到了孕中期甚至后期，都会面临一个问题——静脉曲张或微血管扩张，突然增大的子宫，突然增加的体重都成为了“甜蜜的负担”。那是什么原因导致的这种情况？又该如何缓解呢？

3因素使孕妇易中招

妊娠静脉曲张就是指在怀孕时候出现的静脉曲张。一些女性在怀孕前是没有静脉曲张的，但是在怀孕后就出现了静脉曲张的情况；而还有些女性是在怀孕前就已经有静脉曲张的问题，但是在怀孕期间问题更加严重了。我们这里主要讲第一种情况。

孕期静脉曲张的常见症状有下肢酸胀、疼痛、沉重感及肢体肿胀、皮肤干燥和瘙痒。也有很多人会随着孕期的加长，肚子变大，肢体水肿越加明显，静脉曲张也会逐渐加重，但是下肢酸胀、疼痛的现象反而会减轻。这种情况很常见，平均每3个孕妇就会有1个，左腿多见于右腿，或是左腿比右腿更严重些。每经历一次妊娠，发生静脉曲张的概率就会增加将近一半，也就是说生孩子越多，发生静脉曲张的概率也就越大。

孕妇易发生静脉曲张的主要原因有以下3点：

1.妊娠期内分泌激素的改变。体内增加的雌激素、孕激素都可以造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量的增加，使得原本闭合的静脉瓣分开，造成静脉血液的逆流。

2.胎儿和增大的子宫压迫下肢静脉血管。子宫和胎儿随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢静脉血液回流受阻，造成静脉压升高，时间越长曲张的静脉就会越来越明显。

3.孕期体重过重。随着妊娠月份的增长，胎儿的发育，体内水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白质和脂肪的储存，孕妇体重也逐渐增加。一般从妊娠第5个月开始，每周增加约0.5kg，到足月时增加约10kg。如体重增加过快，出现下肢水肿及下肢静脉曲张的可能性就会很高。

首选弹力袜治疗

妊娠期间要避免各种有创治疗措施，比如硬化治疗、微创手术等，所以发现下肢静脉曲张，我们主张采用保守治疗方法进行症状改善。

1.选择合适的弹力袜。与普通人患上静脉曲张相同，穿弹力袜是首选治疗方法，但要注意选择合适的加压级别。所谓“合适”，即穿上后感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，坐下或下蹲时不会起褶，舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致，则为不合适，其弊大于利，不仅不改善血液循环，反而阻碍血运。

2.适量的体力活动。与医生沟通后，若无禁忌，要适当地进行体力活动，比如体操等，可以加强腰背部和盆部的肌肉力量；经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流，减少下肢静脉的压力；仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，像骑自行车一样的动作，子宫增大不便仰卧时，可以侧卧，活动一侧下肢，两侧交替进行，这样可以降低下肢静脉的压力，有利于下肢静脉的回流，使静脉瓣膜得到适当的休息。

3.避免久站、久坐。如果双腿长时间保持同一个姿势就会减少腿部血液循环，并使血液在腿部血管中聚集。因此，站立时间长或久坐的人每隔半小时可以走动几步，做做下肢屈伸运动，休息时把腿抬高，促进静脉回流。

4.选择合适的鞋子和宽松的衣服。高跟鞋对孕妇来说一方面不安全，另一方面会使小腿肌肉在走路时负担更多，不利于腿部血液循环；而过紧的衣服也可能会影响腰部、腿部或腹股沟部的血液循环。

5.保持均衡饮食。均衡的饮食加上新鲜的水果和蔬菜可使体内盐含量降低，从而稳定血压，减小静脉压力。