大数据背景下医院财务管理风险防范策略

周洪飞

（呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008）

医疗体制改革深入实施过程中，财务管理工作发生了较多变化，传统财务管理模式已经难以适应医院运营需求，因此在财务管理的实施过程中，应积极运用全新管理理念，转变固有思维，体现出管理实效性，并注重管理体制建立与健全，同时也需关注监督体制以及运行机制，保证医院实现高效运营，并提升其经济收益[1]。

1 大数据对医院财务管理的重要性

首先，推动信息技术与财务管理之间的结合，制定合理财务规划，发挥信息技术独特优势[2]。运用大数据引导作用，对医院中的财务信息以及经营信息有效整合，深入运用大数据促进财务分析、会计核算工作有效实施，加快实现财务管理网络化、信息化。其次，大数据的运用能够对财务信息进行深入挖掘，提升整体工作质量与效率，体现出财务管理在实施时的规范性，促进财务管理工作不断创新。如利用大数据对医疗费用进行分析，可以对医院各科室中医疗成本具体构成产生清晰、明确认识，使医疗成本在结构上更加完善，实现对成本比例的合理控制，然后结合成本分析结果对相关资源进行科学分配。

2 财务风险类型识别

2.1 资金风险

医疗竞争愈演愈烈过程中，人们对于医疗服务的要求也越来越高，因此医院发展中往往需要购入先进设备，聘用专业性较强的人才，进而实现医疗水平与服务水平的提升。在此过程中，往往需要投入大量资金[3]。但是医院在发展中存在投入相对不足问题，投入资金往往是受政策上的影响，医院不能从金融机构当中获得长期性贷款，同时医院不具备进行自主定价的权利，不能运用将服务价格提高的方式增加自身收入，以至于医院在发展过程中缺少流动性资金的支持，并且存在预期回报与筹集成本相对比较低的问题，进而导致医院出现恶性发展循环，出现财务风险。

2.2 采购风险

医院进行设备采购与药品采购过程中，在决策不够科学以及采购制度缺乏完善性的情况下，会产生一定的资金损失。采购流程主要包括计划编制、供应商选择、确定价格、确定合同、验收以及付款，各个环节在实施中可能会出现风险。如医院开展采购工作时，需要在上级部门的领导下进行，上级部门可能会出现不能充分了解具体情况的问题，从而导致决策时出现失误。同时选择供应商如果不当，或者是合同条款存在不当，出现供货延迟的问题，药品可能会存在瑕疵情况下，均会导致风险发生。

2.3 账款回收风险

医院发展过程中，账款回收不够及时一直是其存在的重要问题，账款回收风险主要体现在两个方面：一方面为患者医疗费用产生的欠款。结合紧急救治规范与标准，不能因为患者无力承担医疗费用或者身份不明情况下拒绝进行救治，在此情况下，十分容易出现医疗费用难以收回的问题，进而导致医院中坏账的出现。另一方面为医保和医院之间难以进行及时对接，医保机构经常会出现将医疗费拖延支付的情况，进而导致医院出现现金流相对不足。

2.4 医疗纠纷风险

医疗纠纷的出现也会导致财务风险的出现。医疗纠纷如果是医务人员误诊造成，或者是医务人员在的工作中未能履行告知义务导致，医院需支付相应赔偿金，进而对医院收入产生不良影响。如果医疗纠纷是由病患不能遵循医嘱造成，或者是受到不可抗力影响，病患往往会出现医闹情况，进而影响医院声誉，导致财务风险的出现。

3 医院财务风险管理重要意义

首先，将医疗风险降低。医院当前正在逐渐向着市场化发展，市场经济作用下，医院可以结合医疗市场调节作用加强对医疗资源的利用，使大众获得更优质的医疗服务，同时也能减少医院对于财政的依赖，将财务管理中出现医疗风险最大程度上降低，加强内控与风险管理的实施，实现对风险的有效控制[4]。其次，对耗材与药品进行有效控制。医院在提供医疗服务过程中，会耗费大量药品，整体耗材比较大，因此需针对耗材与药品使用进行控制，保证药品购买、使用、保存的科学性与合理性，通过财务风险管理的有效实施，能够使耗材以及药品得到有效控制。最后，对资金项目具体程序进行优化。医院进行运营管理过程中每天需收治大量病人，在此过程中，往往会使用大量的物力、人力以及财力。就医疗项目来讲，自身具有繁杂特点，因此医院需制定合理、科学的财务管理制度对财务管理各项工作的实施进行支撑。医院中财务管理水平会对医疗服务效果产生直接影响，因此建立财务管理制度对医疗资金项目进行优化是十分必要的。

4 医院财务风险产生的主要原因

4.1 风险意识欠缺

医院属于公益性事业单位，财务需获得政府支持，市场经济背景下，医院运营时收益方面压力比较大，医院与企业实际上存在一定区别，经营风险压力较小，因此内部管理人员往往风险意识相对欠缺。随着新医改的实施，医院之间竞争变得更激烈，实现了优胜劣汰，因此会出现医疗风险与财务管理风险并存的情况，这在一定程度上会使医院发展面临亏损风险。同时成本核算以及控制体系缺乏完善性质，财务管理难以实现有效监管，这些都是导致财务管理出现风险的重要内在影响因素[4]。

4.2 筹资不够合理

医院开展财务管理工作时，首要内容便是进行筹资，在获得资金支持状态下才能获得发展，因此筹资属于财务管理中的重要内容。就当前医院发展现状来讲，资金来源主要为国家财政支持以及自身筹资。就国家财政支持来讲，占比比较低，较高的医疗成本是导致医院在财务管理方面出现问题的重要原因，如果成本过于昂贵，医院需进行贷款和借债，而医院在保证负债合理情况下，才能获得较好发展，否则将会对自身发展产生阻碍。

4.3 财务人员素质有待提升

医院在经营和发展中会一直存在财务风险，并且这种风险难以避免，在开展财务管理工作时，管理人员需形成良好的风险管理意识以及应对风险的能力，在此基础上，才能对将财务风险管理充分落实。但是当前很多医院中的财务人员在财务风险控制方面的能力并不强，也不能对存在的财务风险充分重视，进而造成财务风险出现大量堆积问题。同时财务人员存在医疗知识了解相对不足的问题，在不开展财务管理时难以和其他部门之间进行有效沟通与交流，进而使工作效率受到了不良影响。

4.4 管理机制不够完善

医院在实施财务管理工作时，需结合财务管理方面的制度。当前很多医院中的财务管理机制缺乏完善性，十分容易出现财务管理与监督机制之间发生脱节的情况，进而使管理层在制定决策时受到误导，使医院中发生财务风险与其他风险的概率增加。如果财务管理机制缺乏完善性，那么财政部门在进行审查时，对数据的审查难度也会有所增加，进而导致财务管理在数据上的准确程度和精度受到不良影响，以至于难以针对医院实际运行情况进行准确评估。

4.5 投资不够合理

市场经济影响下，各产业之间的竞争变得越发激烈，医疗行业也是如此，在竞争压力影响下，部分医院未能对自身情况形成清晰、明确认识，进而出现盲目投资情况，其中主要体现在人才引进、设备购买、医疗环境改善等方面，这些方面的投资虽然会使医院在竞争力上获得一定程度提升，但是却未能针对资金展开合理分配。医院只有在结合自身实际投资情况下，才能获得持续、稳定发展，否则不合理投资只会使医院发展受到阻碍。

5 医院财务风险防范有效实施对策

5.1 强化风险意识

在医改背景下，需充分重视财务管理工作，将财务管理作为医院各项工作的重要组成，增强风险防范的思想认识，并将风险意识与医院整体发展战略之间进行充分融合。对于医院来讲，内部提升经济效益得到的方法为形成全面风险管理思想意识，使成本得到最大程度节约，开展财务管理工作时保证严谨性。同时医院应积极转变传统管理理念，实现与时俱进，推动财务管理工作在理念上的革新，形成效益观，促进医院整体竞争力的不断提升。

5.2 拓展筹资渠道

财政投入属于医院在发展中获取资金的重要渠道，但是财政投入一般会进行专款专用，不能对其进行擅自挪用，医院在发展过程中资金需求难以得到充分满足，因此医院应注重融资渠道的拓展。具体实施时，可以从这几方面进行：首先，注重对民间资本的吸收，企业可以对医院展开捐赠性投资，这种投资形式成本以及风险都比较低。融资时需对投资人背景、行业、信用等展开详细调查，避免出现不必要纠纷。其次，融资租赁。对于价格比较高的设备，可以运用融资租赁方式对风险进行转嫁，在此过程中，医院需根据合同中的内容进行租金的支付，在租赁结束之后，医院能够获得医疗设备自身所有权，这种方式的运用，能够使资金缺乏流动性的问题得到有效解决，也能对风险进行转嫁。最后，需将信用优势充分发挥出来。对于医院来讲，信用好且信誉高，因此需充分运用这一优势将现金流的问题解决。如进行药品采购时，可以协商延期付款，这样能够使医院中的现金流有所增加，将出现的财务风险降低。

5.3 提升人员素质

财务工作人员素质在一定程度上能够将财务会计管理水平体现出来，医院需结合财务人员实际工作情况，制定严格的培训制度以及评审制度，对于财务人员出现的突出性问题进行集中培训，促进财务工作人员专业知识以及知识在实际应用水平中的提升。

5.4 完善管理机制

首先，应积极进行预算管理，保证预算执行可行性以及科学性，将医院中出现的财务风险降低。在此过程中，需明确预算项目以及项目具体运算方法。就预算项目来讲，不仅包含业务收支预算，也包括来往账款预算、筹资预算等，计算时一般会运用标准计算或者是估算方式。标准计算在收支金额已经确定的项目中比较适用，估算在不能确定金额的项目中比较适用。在预算方式确定情况下，便不能对其进行随意更改，如果一定进行更改，则需召开相关会议，讨论之后再对其进行修正。其次，注重强化内部监控。财务管理机制在实施过程中，需对其进行有效监督，结合财务管理机制具体执行情况进行财务监督以及财务审查机制的构建。并且对财务管理涉及的各项工作进行定期检查，保证工作人员工作中行为的规范性。同时可以建立对应奖惩制度与考核制度，增强工作人员进行财务管理时的主动性，尽量防止信息失真问题出现。

6 大数据在医院财务管理中的未来发展建议

6.1 数字化

与传统财务管理相比，创新数字化管理方式应作为医院在未来发展中的重点，信息收集、信息研究、信息整合、信息使用、信息开发等都需依靠信息化实现，使财务管理在整体上体现出信息化、数字化，将成为医院今后开展财务管理工作的主要发展趋势。

6.2 融合化

融合化体现了医院开展财务管理时的重大转变，当前财务数据在种类上逐渐增加，呈现出多样化发展状态，财务管理逐渐突破了原本比较单调的状态，逐渐向融合性方向发展，资本、业务与财务管理之间在关系上越来越密切，能够将数据价值性充分发挥出来，推动财务信息实现高度整合，并且使财务管理顺利开展得到有效保证。

6.3 智能化

医院传统财务管理模式中主要是运用格式化和程序化方式，大数据背景下，财务工作智能化价值性逐渐凸显，大数据的运用能够为信息分析与信息预测提供良好条件，有利于财务数据实现智能化传递。同时财务管理能够在精准、便捷基础上实现智能化，提升财务管理整体效益。

7 结语

医院财务管理工作在实施时不免会出现多种问题，问题的出现主要是受多种因素影响，针对财务管理中存在的风险进行防范时，整个过程比较复杂，因此开展风险防范，需结合风险不同种类，运用对应防范方法，在此过程中，需注重财务工作人员专业能力与综合素质提升，对内部资金进行合理调控，保证投资合理性，不断完善管理机制，拓展融资渠道，进而提升财务管理中风险防范整体水平，促进医院发展中资金利用率的提高，获得更高经济效益，推动医院获得更长远发展。