季节转换 血压易波动 高血压患者如何“稳压”

（上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师）

周端（上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师）

季节转换，血压易波动，高血压患者如何稳定血压？中医药如何防治高血压？有哪些注意事项？

高血压病被中医病名为“风眩”，病位在心、肝、脾、肾，病性有实有虚，也有虚实夹杂。

中医药如何防治高血压

中医药疗法早期干预可以发挥稳定血压、改善症状、延缓靶器官损伤的作用，对于高血压前期患者还可发挥“治未病”的作用。以下介绍两类不同证型高血压患者如何进行中药调治：

肝阳上亢型高血压患者这些患者常伴有头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、可服用天麻钩藤饮改善体内阳亢的症状；若患者伴有头晕目眩，如坐舟船，有中风先兆的情况，可在常规西药治疗如抗血小板聚集，控制血压基础上，配合服用镇肝熄风汤类方药以平肝熄风，达到改善中风前兆的作用。如果七情内伤，患者常有情绪紧张，胸胁胀闷，嗳气，寝食难安等肝气不舒表现，可根据辨证服用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散类方药，并加强心理疏导。

痰湿内阻型高血压患者这些患者常因不良的饮食习惯，工作过劳，身体出现困重，乏力，肥胖等亚健康症状，可在常规辨证的基础上加用利湿泻浊药物，如荷叶、决明子等；葛根、菊花、夏枯草、天麻等已被证明是可以降压的药物。除了药物治疗高血压外，临床证实针灸有降压效果。例如针刺太冲穴可降压，常规西药治疗配合针刺可有效降压，针刺双侧太冲穴用泻法可治高血压危象。此外，传统耳穴压豆、穴位敷贴也有辅助降压的作用，高血压患者可常按足底涌泉穴自我保健。

高血压患者的注意事项

调整生活起居、饮食、运动1 建议早睡早起，还要适当午睡。卧以顺应阳气之收敛，早起为使肺气得以舒展，且防收敛之太过。2 着衣要适宜，否则会影响机体对气候的适应能力。3 饮食上注重清淡饮食，控制体重，控制总热量的摄入，可以适当食入高纤维低脂食物。4 适当增加户外体育活动，研究表明常打太极拳、八段锦能稳定高血压患者的血压水平。

降压药物不可随意增减更换季节变换，易使血压波动，高血压患者应注意降压药物不要随意自行增减种类、用量，最好在临床专科医师的指导下合理调整，家中还应常自测血压。初诊高血压患者，先进行生活方式调整，药物方面可根据血压情况和危险因素调整。西医建议按照小剂量、联合用药、服用长效降压药物的原则进行平稳降压，观察一段时间后，如血压控制不稳定，可再进行降压药物的调整。