启发式教学模式在中药药剂学课堂教学中的探索与实践*

2021-04-09储晓琴尹登科

广州化工 2021年12期

丁杨，王茜，何宁，储晓琴，尹登科，彭灿

(安徽中医药大学药学院，安徽合肥 230012)

1 中药药剂学的基本内容和培养目标

中药药剂学是专门研究如何根据中医临床用药要求和中药物料的性质及生产、贮存、服用等方面的需要，将中药制成适宜剂型的基本理论、制备方法和质量控制技术，并指导合理使用的一门学科[1]。中药药剂学融汇了中药专业各学科的知识和技能，是中药学类专业的主干课程，且与生产实践和临床用药紧密相连，是衔接中医与中药的纽带。它的任务是使学生具备高素质劳动者和高等技术应用性专门人才所必需的中药药剂学基础理论、基本知识和职业技能；训练学生具有辩证思维和创造性思维方式；强化学生追求崇高职业道德的意识，打造中药行业高等技术应用性专门人才。

2 目前中药药剂学教学过程中常见问题

(1)以教师为中心，单向知识传递使课堂变得沉闷。教师按照教材的知识结构和顺序，进行“陈述式”教学。这种单项式教学过程容易导致学生感到枯燥，难以维持注意力的现象，从而使学习积极性下降，降低学习兴趣。

(2)忽视学生的独立思考，导致自主学习能力下降。学生在学习新的知识点时，主要依赖教师的引导来把知识传授给学生，相当于在被动接受知识，没有主动思考的过程，会导致知识点掌握不牢固，教学效果下降的情况。

(3)学生主动参与度不足，互动效果不佳。例如教师在提问的过程中，容易造成压抑的氛围，会使学生陷入焦虑和畏惧的情绪之中，在传统课堂中学生缺乏互动意识和表达欲望，导致学生思维的灵活性较差。

因此为了培养学生的学习能力，从思维方法上给与学生一定的指导，利用“启发式教学”将外在的影响力转化为内在需要，引起学生强烈追求和主动进取的想法，才能发挥其对学生身心素质的巨大塑造力。

3 启发式教学的内容与特点

3.1 启发式教学的具体内容

启发式教学又称为“诱导式教学”，其方法是教师通过预测学生思考过程中可能会出现的矛盾点，进行启发式循循诱导，步步推进，最后引导出正确的结果。启发式教学应目的是运用提纲挈领、分析、综合的方法锻炼学生，把教材的思路转变为教师的思路，再引导学生形成适合自己、具有个人特色的新思路。启发式教学模式的优点是重视学生在学习过程中的主观能动性，特点在于着重激发学生学习的主动性和积极性，是培养学生学习能力的重要方法。

3.2 启发式教学的重点

启发式教学的重点应在于启发点的“准”和“巧”。一是要“准”，选择在关键处启发，启在新旧知识的连接处。例如在讲解药物经皮吸收的机制与影响因素时，先复习一下在解剖学中皮肤组织的结构图，引导学生把新旧知识串在一起，通过皮肤的结构去分析药物有哪些经皮吸收途径。设置有层次、有启发性的系列问题进行提问，让启发点进行迁移，使学生理解新旧知识的内在联系，实现自主思考和学习。二是要“巧”，在教学中出现难点时，组织学生进行讨论。在讨论过程中，出现安静、停止等情况时，教师见缝插针式的进行指导点拨，则会更为有效，会引导学生不断进行思维的碰撞，强化对知识点的理解与延伸。

4 应用启发式教学改进中药药剂学课堂教学方法举例

4.1 借用情感启发，启迪学生中医药文化育人

“传承精华，守正创新”，这是习近平总书记对中医药工作作出的重要指示[2]。当前，中医药面临着传承不足、创新不够的局面，严重制约着中医药的发展。传承是为了保根，没有传承就不能正本清源;创新是为了提升，没有创新就不能与时俱进。惟有秉持“传承不泥古，创新不离宗”的原则，在传承中创新，在创新中传承，才能推动中医药高质量发展[3]。

为了让学生领悟到其中的内涵，可以在讲解完《外用膏剂》这一章节时，对整个章节进行回顾，对比中药传统黑膏药、到近现代发展起来的橡胶贴膏剂、凝胶贴膏剂的优缺点。使学生理解在中医药“传承精华，守正创新”的指导下，中药凝胶贴膏剂在继承了传统中药膏剂的基础上，结合现代用药的需求和方向，提升现代凝胶膏剂的制备工艺，为中医外治的理论研究和中药资源的二次开发提供了新的方向[4]。另外，在讲述《丸剂》内容时，除了介绍丸剂经典的“丸者缓也，舒缓而治之”的经典传统理论，也要举例丸剂已拓展了只用于治疗慢性疾病的功效，例如复方丹参滴丸、速效救心丸。启发学生在立足于经典理论的同时，在以后的学习和研究中也应做到“古为今用、与时俱进”，从而提高中药制剂的现代化与国际化进程[5]。

4.2 使用对比启发，加深学生对于混淆知识理解

在中药药剂的教学过程中，对于相互联系又容易混淆的知识，通过引导学生进行正反对比和新旧对比，通过比中见异，启迪学生的积极思维。在液体制剂中，以“藿香正气水”和“藿香正气口服液”为例，通过一则藿香正气水和头孢一起服用导致中毒的症状引发学生兴趣，然后通过对比引出问题“藿香正气水和藿香正气口服液有什么不同？”，从而启迪学生思考藿香正气水和藿香正气口服液的在制作方法上是否有所不同。通过这种对比启发，使学生理解藿香正气水的制法是将药材用60%乙醇做溶剂，浸渍后进行过滤，合并过滤液，混匀。而藿香正气口服液其制法是将药材加60%乙醇加热提取，然后将提取液中的乙醇加热除去，只保留水溶液。从而使学生在对比分析中加深理解，又在理解基础上加深记忆。

4.3 巧设悬念启发，促进学生探求知新

在课堂导入时，通过巧妙设置悬念的导课方式，可以快速让学生集中注意力，调动学生的思维主动能力。例如在讲解黑膏药时，教师在课堂伊始展示一张狗皮膏药的图片,狗皮膏是怎么制作的？与黑膏药有什么联系？通过教师提问，使同学们积极思考，让学生有强烈求解狗皮膏与黑膏药关系的愿望，从而牢牢抓住学生的注意力。让学生跟随着教师的思路，逐步导入新课内容，从而达到事半功倍的作用。

又如在讲解《胶剂》这一章节时，可以从神农本草经中所记载的阿胶说起，自宋代起，阿胶全部用驴皮煎煮，那么制作阿胶需要经过哪些程序，以及制胶时为什么要加入豆油，浓缩至“挂旗”如何判断呢？教师通过发问，设置悬念，是学生处于基于求解的状态，进一步想要知道如何制作阿胶，从而加深对胶剂这一章节的理解。

4.4 目的启发，启发学生主动学习能力

要使学生主动学习，首先要激发学生动机，让学生主动学习。因此使学生明确学习目的，对于学生养成更好的职业胜任能力是非常重要的。在中药药剂学的教学中，不但要发挥教师的主导作用，更要启发学生的主体作用，使两者有机的结合在一起。在教学过程中，利用目的启发，充分调动学生的积极性、主动性，体现学生为主体；在学生参与的过程中，通过交给学生思考的方法，让其主动参与，在思考的过程中发现问题，从而培养其提出问题、解决问题的能力，提高学生的主观能动性，让每位学生都得到发展。

例如在讲解中药注射剂质量安全内容时，通过介绍中药注射剂的不良反应，如2004年国家食品药品监督管理局下发了关于葛根素引起急性血管内溶血的通知；2006年发生的鱼腥草注射液由于在使用过程中发生过敏性休克、呼吸困难等严重不良反应等。这些事件的发生严重影响了中药注射剂的发展，从而提出本章节的学习目的：认识到中药注射剂在安全性控制及研究上的不足，如何去控制中药注射剂的质量安全？让学生主动去思考从哪些方面去控制中药注射剂的用药安全，查阅相关文献去了解中药注射剂安全性检测的新技术与新方法[6]。