医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

邵 蓓，陆玮玮(通讯作者)

（上海市嘉定区中医医院 上海 201899）

1 引言

医疗水平是伴随着社会的快速发展而提升的，这主要是因为新时代的到来，人们物质生活逐渐充盈，因此对自身的健康问题也越来越关注，医院的发展也由此推动，在医院管理的过程当中，档案管理是非常重要的内容。因为档案管理不仅涉及到患者的信息，更为医院开展各项工作提供重要的信息基础。近年来医院在信息化档案管理建设的过程当中，已经取得了许多成就，尤其是将信息化技术与档案管理结合起来，创造新的档案管理系统，极大地提升了医院档案信息管理水平，也为医院不断优化其工作效率和服务质量提供了便利条件。

2 信息化档案管理工作在医院管理中的重要性

2.1 提高档案管理准确性

科技发展提升了医院的现代化水平，这意味着医院的管理活动应该不断与信息科技联系在一起，尤其是医院档案的管理，因为医院档案管理的数据量比较庞大。传统的档案管理主要使用纸笔进行记录和整理，很容易出现档案出错的问题。而医院的医疗档案通常和患者相关，因此其重要性非常高。一旦档案出现问题很容易导致患者康复等问题。因此进行信息化档案管理工作有助于提升医院档案管理的准确性，为医院良好的服务做好信息基础准备。

2.2 提升医院的管理效率

医院的管理工作通常涉及到许多的档案和信息，传统的档案管理因为大多采用人力。 因此在管理的过程当中，速度非常缓慢，一旦需要查找某些患者的档案或者进行某些数据核对，则需要耗费大量的人力、物力和财力。但是采用信息化档案管理之后，患者在就医的过程当中，凭借一张身份卡即可进行病历查询和报告的打印。这不仅方便了患者就医，还方便了医护人员进行治疗与管理。因此信息化的档案管理能够极大地提升医院的工作效率，而且还能为医院的管理带来技术化上的改革。

2.3 有利于现代医疗事业的发展

医疗事业在发展的过程当中，需要不断与信息科学技术相融合，这样才能保证医院在发展的过程当中能够稳步提升医疗服务水平。传统的医院管理，不能够实现不同医院之间的医疗档案共享，但是随着社会进程发展的不断加快，这种管理方式已经不利于现代医院的发展。例如同一病人在不同医院进行就医检查因为数据档案不能共通而导致病人需要重复进行检查。实际上许多西方国家的医疗档案一直是沟通的，即便患者在不同的医疗机构之间就医，仍然可以进行档案的共享。这不仅能够为患者提供更加便利的医疗服务，还能为医院提供更好的信息档案。除此之外，信息化的档案管理还能够保证患者资料的安全性，因为目前患者可以通过网上进行预约及挂号。这些信息都只有患者能够掌握，不仅更加安全，而且也更加快速。未来医疗服务的发展方向必然是这种与信息科技相连的现代化医疗方式[1-2]。

3 医院档案管理当中存在的问题

虽然近年来医院不断推进信息化建设，但是在档案管理发展的过程当中，仍然存在一些问题，这些问题制约了医院档案管理工作的顺利发展，应该予以解决。

3.1 档案管理制度有待完善

良好的档案管理工作是建立在良好的档案管理制度之上的，因为医院的档案信息具有海量的特点，因此在管理的过程当中，不仅要细化管理标准，还要细化管理流程，但是许多医院在进行档案管理工作的过程当中，仅仅是将档案管理工作的形式转移到了线上，并没有根据线上的特点来制定相应的档案管理制度，这就导致原有的管理制度并不适应现代化的档案管理工作。很容易出现工作不规范开展、不系统的问题。

3.2 信息管理系统的智能化有待提升

虽然目前许多医院已经采用了智能化信息系统，但是其系统的智能化水平有待提升。加之近年来信息泄漏事件频发，对于医院的信息而言，患者的隐私必须受到保护，因此不断提升信息系统的技术水平非常有必要。

3.3 重视人才的专业化水平提升

近年来医院不断提升信息化管理水平，尤其是档案管理方面，但是相关的工作人员，其信息技术能力则有待培养。这是因为医院会不断完善信息化档案建设，但是在这一过程当中，需要相关的管理人员进行技术操作，如果管理人员不能很好地掌握信息科学技术知识，并且熟练运用信息技术，就不能保证档案管理在信息化的指引下进行。想要让管理更加先进安全也是不可能的。

4 提升医院档案管理信息化建设水平的策略方法

4.1 建立并完善良好的档案管理制度

配合信息化档案管理建设其制度建立也应该是信息化的。面对医院海量的就医档案信息，完善的档案管理制度非常重要，它能够保证医院的档案管理的有效进行，在档案管理的过程当中，必须要结合医院的具体情况针对患者的个人情况建立一套完整的现代化档案管理制度，这套档案管理制度不仅对档案管理的标准进行规定，同时还应该对每个流程以及档案管理经办人进行具体的规定，这样才能保证调用档案的人员运用符合规定的流程来进行档案的查找管理。不仅能够提升档案管理的工作效率，还能够让工作更加规范，而且在开展某些重大医疗活动的时候，也能进行系统的开展，同时保证档案管理的安全性。

4.2 不断优化档案管理系统

正如前面所说，档案管理系统对于现代化的档案管理有着重要的作用，因此医院应该不断优化信息管理体系。这就需要医院与外界的信息科技有限公司密切合作。目前市面上的许多互联网公司，其技术水平都比较成熟，而医院并没掌握先进的互联网技术，因此可以通过与其他互联网公司的合作，来加强医院信息管理体系的科技性和科学性。除此之外，尤其应该关注档案管理体系当中的防火墙技术，良好的防火墙技术能够保证电子档案的安全性。近年来黑客攻击系统的事件频有发生，而医院作为关系到百姓民生的工作单位，更应该注重档案管理的安全性，避免出现信息泄露的事件。

4.3 加强对人才的技术培训

相关的档案管理工作人员必须掌握先进的信息科学技术和科学技能。这就需要医院定期对相关的工作人员进行培训与教育。医院相关工作人员的工作比较稳定，与外界的交流也相对较少，因此着重提升这部分人的技术能力，具有非常重要的意义。除此之外，医院也可以进行外界的人才引进，将掌握先进科学技术的人才引进到医院内部，与其他员工加强交流。通过培训和讲座的形式来提升整个医院工作人员的信息技术实力，以便于配合现代化的档案管理工作进行[3-4]。

5 结语

医院的发展对于整个国家的发展都有着重要的意义。它涉及到百姓的民生大事，因此不断提升医院的发展水平是医疗事业发展的重要内容。近年来医院发展迅速，不仅医疗水平稳步提升，而且信息化水平也不断进步，但是需要认识到的是医院的整体信息化管理水平仍有待提升，而档案管理工作在整个医院的工作当中处于非常基础性的地位，提升档案管理工作的信息化水平，也就是提升档案管理的工作效率和工作质量，对于整个医院的现代化进程发展大有裨益。提升档案管理工作的信息化水平，首先要从信息化系统建设入手并不断提升，管理系统的信息科技水平能够为档案管理、工作信息化建设提供必要的技术基础。除此之外，良好的制度也能够对档案管理的信息化建设起到约束与促进作用。但是这一切都离不开优秀的技术型人才，因此相关的工作人员务必积极提升自己的信息科技实力，以便于配合档案管理工作信息化过程，共同促进医疗事业的现代化发展。