阅读疗法对应急服务医务工作者心理支持的探索研究

孟文，牛丽娟，刘端海，王琨

1.泰山护理职业学院公共教学部，山东泰安 271000；2.山东省枣庄科技职业学院附属医院，山东枣庄 277599；3.泰安市中心医院博士后科研工作站，山东泰安 271000

重大突发公共卫生事件一旦发生，对人们的生产生活产生强烈冲击，许多人会感到恐慌、焦虑、不安、担忧[1]。应急服务医务工作者更是深入一线战斗，由于防控治理的严峻性和工作的危险性，应急服务医务工作者承受着极大风险，同时还要面对工作的长时间、高负荷，长期处于隔离的环境中，因此，应急服务医务工作者身心产生了巨大的压力，增加了心理应激[2]。

阅读疗法是阅读者自主阅读或指导下阅读健康积极的书籍，从而达到缓解负性情绪，纠正不良认知，调整行为模式，促进身心和谐的心理治疗方法[3-4]。 阅读疗法作为可靠易行的干预方法，已引起重视并已开始实践[5]。实践表明，阅读疗法可以帮助人们平衡身心健康，培养健康思维[6-7]。

将阅读疗法引入到重大突发公共卫生事件应急服务工作中，能帮助应急服务医务工作者正确面对纷繁复杂的工作和生活，保持健康向上的心态，提升自身的精神层次[8]。 阅读疗法能够为面临压力的应急服务医务工作者提供必要的心理支持，使应急服务医务工作者得到启迪，平和心理状态[9]。该文旨在提出在重大突发公共卫生事件期间为应急服务医务工作者开展阅读治疗的初步构想，以期为维护应急服务医务工作者的心理健康提供借鉴思路。

1 阅读疗法的心理作用机理

阅读是一个思考过程，人在阅读内容的引导下、启悟下能够提高对人生、社会、生命、疾病的见解，激起崇高的情感，完善处世态度，树立心理健康理念，优化心理素质，加强自我调适能力和社会适应能力，预防心理障碍，消除心理困惑，维护和提升心理健康水平[10]。 阅读疗法的心理作用机理有以下几种观点。

1.1 认同和投射

人们都有从同类人身上寻找共鸣的意愿，以获得情感支持，从焦虑中解脱出来。在阅读的时候，人们会有意无意地将自己和阅读书中人物的特征、情绪体验、情感经历等相对照，通过对比如果能找到相似之处，则会产生共鸣，获得能汲取的精神力量，产生强烈的认同感，从而获得心理上的支持[11]。

1.2 暗示效应

暗示是一种通过言语或非言语的手段，使阅读者不加主观意志地接受观点和态度，以达到消除某种症状或加强某种治疗效果的心理疗法。每个人都会受到心理暗示的影响，人接受积极的心理暗示能形成积极的心态和行为，带来喜悦感；人接受消极的心理暗示则会导致消极的心态和行为，带来失败的痛苦感[12]。 阅读者通过阅读疗法，能产生较强的自我暗示作用[13]。 阅读疗法借助言语或者非言语的方式，使得阅读者悦纳阅读书目中的观点和态度，阅读者在阅读健康向上、正面积极的书籍内容时，会形成积极的自我暗示，从而获得坚定有力的心理力量，唤醒正能量，激发对生活美好的期望[14]。

1.3 净化与领悟

净化是指读者通过阅读疗法，与阅读书目中的情结、人物产生情绪情感共鸣、心灵契合，情绪得到了调节和慰藉，并借此排遣心中积压的不良情绪，进入了有所宣泄、有所纠正和有所升华的情感状态，从而化解心理困惑、净化自己的心灵，使得自身情感得到升华[15]。 领悟是指在情感共鸣、心灵净化的基础上，对阅读内容深层意蕴的追问和思考，读者进行进一步的思索，整合阅读到的心得体会，对人生价值的认识更加理性与透彻，并形成一种积极向上的情绪[16]。

2 阅读疗法为应急服务医务工作者提供心理支持的优势

阅读是一个思考的过程，应急服务医务工作者可以通过阅读疗法在阅读书目的引导、启悟下不断提高对人生、社会、生命、疾病的认识，学会日常的自我关爱、心理疏导、减轻压力，放松心情，保持良好的心理状态，对于夯实心理支持系统，构筑起坚实的心理防线，宣泄不良情绪，预防、减轻重大突发公共卫生事件所导致的心理创伤，其重要性不言而喻。

阅读疗法作用为一种行之有效的心理治疗方法，在为应急服务医务工作者提供心理支持方面具有很多优势。

2.1 阅读疗法简便易行

获取阅读资源方便，阅读疗法覆盖面广、针对性强，阅读学习不受时间和场地限制[17]。 重大突发公共卫生事件期间，面对面的心理咨询和治疗会因为条件的制约难于完成，而阅读疗法可以有效突破时空的限制，提升应急服务医务工作者的参与度。

2.2 阅读疗法具有保密性

阅读疗法采取自愿治疗的方式，可以在阅读室完成，也可在宿舍、办公室完成，甚至可以通过网络阅读，比较容易为广大应急服务医务工作者接受，不会泄露其个人隐私，可以保护其自尊心，减少心理阻抗，有利于减轻其压力和顾虑[18]。

2.3 阅读疗法可以弥补心理服务力量的不足

应急服务医务工作者的心理需求比较大，阅读疗法可以弥补重大突发公共卫生事件期间专业心理咨询力量的薄弱，提高心理干预、解决心理问题效率。

2.4 阅读疗法集预防和治疗为一体

一方面阅读疗法可以帮助应急服务医务工作者感悟人生、调节情绪、完善人格、实现自我发展，起到预防心理障碍的目的[19]。 另一方面，阅读疗法可以配合其他的心理治疗方法和技术，辅助治疗应急服务医务工作者的心理问题，提高心理韧性水平，改善其心理健康状况，修复心理影响[20]。

3 为应急服务医务工作者开展阅读疗法的必要性

在重大突发公共卫生事件中，在应急服务情势下，心理防护与身体防护同样重要[21]。 重大突发公共卫生事件期间，应急服务医务工作者心理健康问题得到了重视，但是面对面的心理咨询服务要求较高的现场隔离标准，通过阅读疗法干预缓解应急服务医务工作者在重大突发公共卫生事件下的精神压力，解决其心理问题和情绪障碍，开展人文关怀，助力心理成长是阅读疗法的价值所在[22]。

为应急服务医务工作者开展科学系统的、精准个性的阅读疗法工作，使其主动进行阅读，从而能够帮助应急服务医务工作者通过阅读实现心理状态的调控，充分挖掘其自身潜能、解除无助迷茫、疏导心理压力、释放压抑的情绪，获得心理支持，更好地适应、更高质量地工作生活。

心理支持是有效减少和降低应急服务医务工作者出现心理应激障碍的重要举措，能够给予应急服务医务工作者信心、安心、暖心，有利于提升应急服务医务工作者的应对和抗压能力，通过阅读获得的情感支持和评价支持可以增加了应急服务医务工作者的自我效能感，增加应对危机时的心理弹性。

4 为应急服务医务工作者开展阅读疗法的策略和措施

4.1 大力宣传阅读疗法

阅读疗法在我国已有很多年的研究历史和实践研究，但是很多人并不十分清楚，尽管应急服务医务工作者了解阅读书籍有利于心智成熟，有利于缓解紧张情绪，释放心理压力，但阅读疗法对大部分应急服务医务工作者来说是陌生的。因此需要重大突发公共卫生事件应急服务部门、单位加以重视，认可阅读疗法，明确其重要性，将阅读疗法作为开展应急服务医务工作者心理卫生保健工作的一个重要方法，通过整合力量，建立健全相关阅读推广的工作机制与模式。可以由应急服务部门牵头，组织医疗卫生系统内的心理医生与精神卫生领域骨干各司其职成立工作小组，发挥作用、搭建平台，全面开展阅读疗法，以保证阅读疗法的常态化和可持续的现实需求。

重大突发公共卫生事件应急服务部门可以通过专题讲座、电视广播、宣传海报、微信/QQ、短视频平台等方式加大宣传力度，宣传阅读疗法，使广大应急服务医务工作者认识、认可阅读疗法，了解阅读疗法的有效性，使其明了阅读疗法作为心理干预法的特点： 便于操作、易于实现、安全保密性高。借助阅读相关书籍，从心理咨询学、心理治疗学视角解疑答惑，调适心理机能，增强心理正能量，抵御心理负能量，进而改善情绪状态，提升心理素质[23]。

4.2 开设人性化阅读区域

在重大突发公共卫生事件应急服务允许的条件下，结合应急服务医务工作者的工作场地，创造舒适、雅致、温馨的阅读环境，采光柔和、音乐轻缓、鲜花绿植环绕，营造出清新淡雅的阅读氛围，使应急服务医务工作者从感官上、心理上感到舒心和放松、心情愉悦，愿意信任阅读治疗，有利于消除顾虑和心理压力。

4.3 开展阅读疗法的调研

在心理援助实践中，调查分析重大突发公共卫生事件下应急服务医务工作者心理状态变化情况，探索研究个性化、针对性阅读疗法服务的创新机制。开展对应急服务医务工作者基本情况的调查分析，通过科学调研、实地走访，对应急服务医务工作者存在的实际问题进行质性和量化研究，充分掌握应急服务医务工作者的心理健康水平，关注应急服务医务工作者的心理诉求，了解应急服务医务工作者易出现、常出现的心理问题，切实做到及时发现、及时开展、有针对性开展阅读疗法。对心理压力大，情绪状态有问题的应急服务医务工作者，根据应急服务医务工作者具体情况，结合应急服务医务工作者喜好，制订专业的阅读疗法组织运行方案，帮助应急服务医务工作者进入阅读状态，开展有效的干预。

4.4 编制阅读疗法的书目

针对重大突发公共卫生事件应急服务工作的特点以及应急服务医务工作者的心理需要、文化层次和阅读兴趣，编写适合应急服务医务工作者阅读的书目，这是阅读疗法应用于实践的关键环节。

书目的选择宜篇幅短、内容精、适应广、对症准，且具有正面、温暖、正性激励作用，要针对应急服务医务工作者心理问题的症结所在，在保证质量的前提下，注重数量上的衔接效果，逐步完善适合应急服务医务工作者特点的阅读疗法书目。

编制综合性阅读疗法书目，例如编制加强重大突发公共卫生事件应急服务医务工作者预防性心理辅导与防护教育的书目，提升其心理健康意识，增强其把握心理航舵的控制能力，综合类阅读疗法书目有利于提升应急服务医务工作者的心理自助能力，补充心理正能量。

随着重大突发公共卫生事件的发展阶段，根据应急服务医务工作者的实际需要，针对应急服务医务工作者普遍性、广泛性的问题，如工作压力、情绪调适、躯体化症状等可以有的放矢进行分专题、分类别编制，遴选出针对性强、疗愈效果好、认同度高的书目，以便于应急服务医务工作者结合各自的心理需求进行对症阅读，通过自助式的阅读治疗来消除负性情绪，解决心理困扰，缓解与释放心理压力，恢复身心健康。

4.5 丰富阅读疗法的载体

随着媒体平台的不断发展，新兴的媒体方式如电子书、短视频、音频、微信公众号、微博、直播等在移动终端下都有可互动、文娱化、碎片化、多重感官效果等功能，阅读疗法也随之呈现出许多新的特质，阅读疗法借助新媒体的网络平台可以突破传统纸媒的局限，各种各样的阅读载体以可视、有声、赋形等多样化的形式呈现，作用于多重感官，激发一系列认知过程、情绪情感过程、意志过程，从而达到共鸣认同和心灵净化，解决身心困惑[24]。因此，应急服务形势下的阅读疗法工作小组要实现阅读的多元发展，就必须有针对性地利用阅读疗法的新媒体平台，通过网络载体主动为应急服务医务工作者提供阅读疗法服务，例如建立同质问题的微信群、定期举办网络阅读活动，在线交流分享读后感，通过深入探讨，强化和提升阅读效果， 也可以整理专家解读心理问题的视频、音频资料，分门别类通过建立公众号推送。

综上所述，准确把握应急服务中医务工作者的心理需求，通过阅读疗法的开展，促进应急服务医务工作者的心理健康教育以及心理调整与重建，可以实现重大突发公共卫生事件形势下创新心理干预服务的针对性，有利于应急服务医务工作者进行自身心理状况的自评、自查、自助、互助，能够弥补重大突发公共卫生事件期间面向应急服务医务工作者心理服务人力资源有限的缺憾，借助传统纸质书目和新兴载体上的电子资源，通过树立应急服务医务工作者的阅读理念，大力推行阅读疗法，能够纠正应急服务医务工作者的不良认知，有效调节与管控情绪，疏导情绪压力，使其心理素质得到有效提升。