疾病预防控制体系信息化建设及发展路径

刘启锋

贵港市疾病预防控制中心办公室，广西贵港 537100

信息技术的快速发展和广泛使用，已成为大势所趋，影响着社会生活的方方面面。 在不断深入改革的过程中，疾病预防控制也需要不断地信息化，以适应社会的需求[1-2]。 与此同时疾控中心内部的财务、疫苗、设备、物资和检测项目的收费标准等的管理也需要适应信息时代的发展需要[3-4]。与此同时，疾控中心和外界的联系，中心疫苗、试剂和设备价格的变动，以及相关的新的医学理论知识、传染病和突发公共卫生事件的信息等方面都需要进行快速的传递，而这个媒介需要信息技术实现。因此对于疾控系统来说，信息化的建设是非常重要的[5]。与此同时，疾病的预防和控制也是相当重要的，人们也可以通过疾控中心发布的信息及时对相关疾病有所了解，做好相关的防护工作。 因此对于疾控中心的信息化，也需要不断的对系统进行优化和完善。

1 疾病预防控制体系信息化的必要性

疾病预防控制体系现代化建设[6]的目的是掌控疾病预防控制过程中的信息，在精准的时间和地点进行信息的公开，对于一些网站和媒体不科学、不正确的相关公共信息进行一系列的纠正，及时的整理错误的信息，保证疾控信息的准确性和权威性，从而提升信息服务质量。

1.1 对信息进行规范化处理

疾病预防控制体系在进行改革以来，我国经历了重大疾病危机和公共卫生事件，各地区的疾病预防控制中心承担的业务工作也在不断深入和扩展。社会和相关部门对于疾控机构的工作和服务要求也日益提高，尤其是在疾控工作的业务数据分析上[7]，业务信息数据处理的工作量和工作要求也在日益提高，对于信息综合资源的的利用水平和对信息的管理也提出了更高的要求。 因此，对于资料的规范管理和有效地提高工作质量是目前需要解决的问题。

1.2 加强业务信息利用

疾病预防控制工作的日常运作，需要通过对历史资料的收集、整理和分析，才可以对各类疾病进行分析对比，讨论发展趋势，从而可以更好地指导疾病预防控制工作的展开。 在面对突发事件的时候，详细的数据分析也是进行评估的重要依据。 所以，对于业务信息的强化在疾病预防控制工作中也有重要的地位。

1.3 创新管理机制

随着相关部门对疾病预防控制工作的不断重视和投入的增加，全社会信息化的快速发展，疾病预防控制信息资源的建设和管理逐渐得到政府部门的重视。通过网络直报，很多地区的计算机管理系统都在逐渐的实现全面推广。 因此加强疾控机构的信息化建设，促进了公共卫生信息化的发展进程。

2 疾病预防控制体系信息化的现状

2.1 与社会发展不匹配

面对现今全球一体化的社会，我国的疾病预防控制体系除了承担国内的疾病预防与控制，还面对着警惕国际疾病的威胁，对此，科学、高效、合理化的疾病预防控制体系是需要进一步的研究和探讨。 对于我国来说，城镇化的不断发展不仅造成城市人口的快速增长，也容易引起疾病的爆发和流行，加速了疾病的快速传播；与此同时，疾病预防控制体系的两极分化也不利于疾病的有效防控。

2.2 对疾病预防控制体系认识不足

疾病预防控制体系是公共卫生体系的核心内容，但是由于相关工作人员对其认识不足，在一定程度上忽视了疾病预防控制体系现代化的建设。 另外，对于疾病防治来说，大家都知道要以预防为主，但总是医疗优于预防，对于疾病的预防控制来说，投入的较少。 与此同时，对于疾控机构来说，没有执法和行政权，疾病预防的控制力度都在大幅的降低，卫生监督也没有得到加强，也都会在一定程度上造成疾病预防控制力度不足，没有起到一定的作用。

2.3 现行机制的运行和体系不足

对于疾控来说，现行的机制不利于调动员工的积极性，在投入和保障方式来看，疾控系统的收入偏低，会给疾控人员带来不小的心理落差，也会造成疾控后期提升动力不足。与此同时，硬件设施是物质的基础和重点，但是在数量和水平上还远远不足，甚至有些机构在日常的工作中都很难维持。在经济不发达地区，这类问题更加突出，在应对重大突发公共卫生事件的时候更加力不从心。

2.4 资料缺乏连续性利用

在疾病预防控制工作中，一些部门和员工对于信息化的建设和信息档案管理的重要性都缺乏必要的认识，在日常生活中也都对信息资料的收集不够重视，对日常信息档案的管理也不规范[8-9]。在进行业务信息档案的收集、整理和归纳时缺乏统一的规范，很多部门在进行日常工作时，没有做好相关资料的整理、分析和保存，导致资料的收集缺乏连续性。

业务信息的档案资源在部门和个人之间使用和保存，缺乏规范的管理机制导致业务信息只是在小范围内进行。 大量的信息档案资源没有进行有效的综合利用，严重制约了业务工作的进行。与此同时，面对越来越多的疾控业务的信息档案，原有的档案管理制度已经不能适应现在的工作需要，在信息档案资源管理利用上缺乏现当代的手段。 虽然各个部门的信息资源非常丰富，也产生了较大的数据资料，但是这些业务档案资料的综合分析和利用水平却很低。很多资料信息在完成了收集和整理之后就没有再进行管理，缺乏充分的分析和利用，使得疾控信息没有深入挖掘，只停留在了浅层次和低水平上，缺乏创新性和发展性。

3 疾病预防控制体系信息化的特点

疾病预防控制体系是一个自上而下的网络体系，疾病预防控制工作也依赖于各级公共卫生机构的共同参与。与此同时因为每个业务线上的工作性质和内容的不同，所涉及的数据也有各自的特点，且相对较为复杂。由于疾病预防控制工作涉及到的部门较多，还有业务专业较强的工作特点，各类信息档案的资源也都是独立开展的，在一定程度上缺乏规范性和统一性。 这样就会对业务信息的资源共性和合理利用带来较大的难度，对于电子文件资料和网络信息资源还缺乏一定有效的管理机制。 因此面对疾病预防控制体系来说，进行相关的信息化建设，不仅可以规范疾控中心的信息数据，实现信息档案资源的统一，也可以在面对未知疾病的时候，可以快速进行检索和报备，提高疾病预防控制信息的使用效果。

4 加强疾病预防控制体系信息化建设的方式方法

虽然很多地区的疾病预防控制中心都将信息化建设设为了总体目标，并且围绕着这一目标不断地加大投入和完善设施，在人才配备、能力储备[10]上也都取得了相对较好的成绩。 但是想要使信息化建设快速发展，提高信息管理的现代化，还是要对疾病预防控制信息进行规范化的管理，保证业务信息资料的准确性、完整性，达到信息资源的合理有效利用，促进疾病预防控制工作的科学化发展。

4.1 加大经费的投入

在我国的疾病预防控制体系中，经费的投入较少，造成了很多地方还没有实现信息的一体化发展。信息化意味着高投入， 疾病预防控制体系信息化建设所需的资金，应采取中央政府和地方政府分别负担的方式予以解决。 在进行信息化建设的时候，相关部门应该充分考虑到系统的运行和经费的使用，还需要进行合理的测算。在进行实际资金投入的时候，需要有所调查，进行合理的风险、成本、效益的分析。 在进行疾病防控投资的时候，尽可能地在擅长的领域进行投资，发挥自身的优势。对此，各地的疾病预防控制机构在进行信息化、现代化建设时，不仅需要争取政府的拨款，也需要通过自身的努力进行争取，例如科研、贷款、联合筹款等方式方法进行经费的筹集。尤其是在系统建设的初期，也应该加强对系统的研究和论证，提高经费的使用，减少无用功的使用。 对于新项目建设投入的经费，也需要保证疾控系统信息化整体建设的可持续发展性。

4.2 构建合理完善的信息化服务平台

对于疾病的预防与控制，可以建设一个专业一体化的预防控制信息平台。在这个信息平台里，不仅要有基础的机构设置、部门职责、业务部门工作系统等，还需要有知识的普及、教育和培训，以及公共信箱留言等内容。可以让人们通过这个平台，快速地了解到疾控的业务管理和流程，每个科室的工作职能和管理的范围，人们还可以通过这个平台进行一系列的相关疾病的查询、诊断和有效预防的方法。 除此之外，还需要对平台进行及时的维护、更新和处理，建立有效的病毒防护系统。以省市级云平台建设为基础，县区疾控机构网建为支柱，在进行内部管理规范和效能提升的同时，还可以进行市、县的疾控中心的信息互联互通，从而进一步实现各市和省以及国家疾控中心之间的信息平台互通，对信息资源实现共享以及综合利用，建设功能完备、规范标准统一的疾控信息一体化建设。

4.3 数据共享的同时进行人员素养的提升

疾控机构信息化系统应具有合理的规模、结构和面向未来，实现人口健康信息数据的快速采集、综合分析和多数据利用与共享。主要是加强内部的网络建设，包括人员的体检信息、儿童预防接种信息、公共卫生监测信息的情况等，这些都需要有真实合理的规划和记录。其次是加强对外网络的建设，开展网上的一些便利措施。除此之外，还需要通过相关的建设，实现信息资源的共享，做好各地卫生信息的交流工作。

在进行信息化建设的时候，还需要引进专业的技术人才，对他们进行不定期的信息化培训。同时，对各地医疗机构的领导和医护人员们也要进行信息化的培训。通过这些培训，提高他们自身信息化技术的意识，在工作过程中，不断提升自身信息化能力，从而促进疾病预防控制体系信息化的快速发展。在信息化人才培养过程中，需要对他们进行满足实际需要的培训和相关疾病防治知识的教育，对于不同岗位的技术人员进行相对应的信息化技术和专业性的培养，尽快落实不同人群对于信息化知识的掌握，提升医护人员的整体计算机和网络技能，提升自身的综合素质，为全面信息化人才打下基础。

4.4 积极推进信息化建设

疾控信息化是一项非常复杂的系统性工程，信息化建设涉及面较广，技术性较强，各级行政部门也要对各个方面的资源进行有效的整合，逐渐完善信息技术管理的配置，进行专业化的信息化建设。 各级疾病预防控制机构也需要对信息化的建设有一个清晰的认识，确定目前进行信息化建设的重要性，努力提升相关人员对于信息化建设的认识，研究加快信息化建设的具体措施，提高公共卫生的服务水平。 在实际操作时，也需要提高相关部门以及各级领导之间对疾病预防控制机构信息化的重视，强化信息化意识，保证信息化的顺利发展。 针对这些内容，疾控机构也应该对现有的信息化建设中组织设施和人员配置进行思考以及根据实际工作情况及时调整相应措施，在面对信息化建设中的问题，也应该积极应对，保证疾病预防控制体系信息化系统可以有效地运行。

4.5 完善信息化工作制度

在进行疾病预防控制信息化的过程中，还需要对疾病预防控制机构的信息化建设进行强化。对此可以通过一些规章制度的制定，及时对疾控中心辖区范围内相关疾病进行防控和分析，不断完善这些疾病的相关信息，及时更新信息化平台，提高相关疾病信息报道的质量，保障日后信息化工作的顺利进行。与此同时还需要对疾控体系进行改革，在进行医疗卫生投入的时候需要向疾控进行倾斜。 疾控人员的待遇也要有所提高，缩小与医院之间的差距。 此外，吸引一些高质量的公共卫生人才进入疾病预防控制机构，留住高水平人才。与此同时，对于疾控机构的工作人员来说，也需要进行严格的培训和考察，对于专业的技术岗，也必须是专业的技术人员，领导也应该由既懂得公共卫生专业又懂得管理的人员承担，提高专业人员的技术水平和实战经验也是满足现代化疾病预防控制的需要。

4.6 提高疾控信息系统的使用率

在进行各级疾控机构信息化建设的时候，政府和相关部门可以在经费、各项保障上进行一定的支持和扶持，保证疾控中心的疾控业务都可以通过信息化的技术有效运用。还需要根据疾病预防控制要求，对于各类疾病预防控制的监测数据采用信息化的形式展现出来，不仅可以对各个信息系统进行优化整合，还可以提高对数据的综合利用。综合各类信息资源，最大化地利用现有业务信息为疾控现代化建设服务，为广大人民群众的健康服务。在当前信息化建设过程中，除了进行信息化的管理，还需要将知识进行管理，这也标志着信息化建设的发展和运用进入了一个新的阶段。面对各地疾控机构的硬件问题和软件问题，以及重视信息、轻视知识的现状，也需要进行相关有效的管理平台建设，对疾病预防控制信息进行转换和有效总计，形成疾病控制的相关信息，从而更好地快速建立知识体系，使更多组织拥有相关的知识资源，并且可以很好地进行管理和利用。

4.7 强化疾病预防控制信息化宣传

对于疾病防治来说，应该是预防为主，因此可以通过信息化技术的方法和手段进行有关疾病防治的宣传，对于相关疾病进行有计划、有组织、有目的的系统化的社会公益活动，通过网站以及其他宣传手段进行宣传，帮助和促使人们进行疾病防治知识的学习，在一定程度上增强民众自身的保健意识[11]。 根据疾控中心的宣传内容，进行自身不良生活习惯的改变，提倡居民参与到疾控中心的预防工作当中，及时发现疾病，并有效的进行治疗，提高全民整体的健康水平。与此同时，还可以进行疾控中心APP 的制作和推广，帮助疾控中心更一步实现信息的现代化，居民也可以通过APP 进行相关疾病防治知识的浏览，通过留言等方式进行相关疾病的咨询，方便人们的生活。

5 总结

通过对疾病预防控制体系的信息化建设，可以让各地区疾控中心在信息上有所交流，实现信息资源共享，通过相关信息可以有效地进行疾病的防控和排查。还可以通过疾病预防控制体系的信息化建设，对当地疾控中心相关网站上的内容进行及时更新，人也可以登陆网站，进行一些相关疾病防治知识的了解和学习。 对于地方来说，信息化的管理可以方便医院进行病例的诊断以及对疾病流行情况的掌握，从而对疾病进行更有效的控制。