新医改背景下公立医院财务管理问题研究

张其芳

江苏省南通市通州区中医院财务科，江苏南通 226300

众所周知，对于我国的公立医院而言财务管理起着至关重要的作用，是医院长期健康发展的命脉，是医院不断优化自身结构的必要举措，通过一系列的调查和研究发现，我国公立医院当下正处于一个发展的最佳时期，目前很多医院的综合竞争都非常激烈，都在积极地对财务运营模式进行创新改革，特别是一些公立医院面临的集中化竞争更加强烈，公立医院需要跟随时代的步伐，不断顺应需求，从多个维度优化公立医院财务管理这个环节，尽可能在信息化时代在财务管理的过程中发挥出信息化的优势。需要对医院的财务管理情况进行全面分析，制定出最为科学合理的方案提升医院的财务整体水平。

1 新医改背景下公立医院进行财务管理的意义

随着新医改的深入，我国的医院财务管理模式与状态发生了一些明显的变化。 在传统的模式中，财务的整体收入基本上是来自药品费用、医疗服务的费用以及政府的一些固定的财政补贴， 但是由于新医改的实行，很多药品耗材成本提升，就到了医院的财务收入结构发生了一些变化。这对于一些公立医院来说整体的统筹安排就缺乏一定的合理性与可行性。医院的财务管理出现问题，收支结余的金额减少。 在这样的背景下，需要对财务管理的模式进行及时的调整，进行更加精细化的管理，缓解医院的财务压力。 再者是新医改的推进也使得我国的医保政策发生了相应的变化，对于公立医院的财务管理产生或多或少的影响， 例如在医院门诊以及住院的财务管理模式方面，如果不根据公立医院的实际情况进行调整，就会导致医院的整体业绩下滑。 所以说医院需要随着运行体制的改革不断加快财务管理升级速度，在这样的过程中，公立医院需要注重自身的发展和转型。

2 新医改背景下公立医院进行财务管理改革的必要性

近年来，随着医院发展速度不断提升，很多公立医院都在财务管理这个方面进行了大规模的革新。因为在这个竞争越来越大的市场环境下，想要谋求长期可持续发展，就需要在财务管理这个至关重要的环节做出一定的改变和升级， 只有将财务管理模式的创新落实到位，才能够更好地迎接新时代的挑战和机遇，顺应时代发展的需求。公立医院第一步就是需要认识到自身财务管理的特殊性，想要谋求长期的可持续发展就需要制定一套科学合理的战略，在进行财务管理前进行合理的统筹规划。尤其是近些年来我国的新医改不断地深入，需要公立医院在财务管理的过程中发挥出信息化技术以及大数据优势的最大化，在进行财务管理的过程中需要对医院的数据库进行处理，将公立医院自身的财务信息进行科学合理的处理，基于医院的自身财务信息后对医院未来的发展制定相应的短期与长期计划。对于公立医院而言，在财务管理的过程中最需要解决的问题就是如何实现医院财务收入以及财务支出方向的调整。这就要求公立医院的财务管理工作人员根据医院的实际情况来制定出更加科学合理的工作与创新方向，从多个角度为我国公立医院的利益最大化提供新的发展思路与发展方向。 在当下的公立医院整体运行体系当中，财务管理这方面的工作是需要专业的人员对公立医院进行一个财务的整体分析， 在进行财务管理的实际运作过程中，还需要他们更进一步地对医院当下的运行模式有一个全方面的了解，根据实际情况对财务管理模式进行细致入微的优化。公立医院的转型与发展其实都是建立在科学的财务管理基础上，只有医院将财务管理的水平不断提升，才能够切实有效地提升公立医院的整体医疗水平与医疗质量。

3 新医改背景下公立医院财务管理存在得到问题

3.1 新医改背景下财务管理人员缺少一定的财务管理基础

我国公立医院财务管理起点较晚，一些成体系的财务管理理念和财务管理模式一直到20 世纪80年代初才慢慢的出现。 甚至一些公立医院在刚刚成立的时期，都是缺少一些必要的财务管理理念的。近来很多公立医院都意识到了财务管理的必要性，也建立起了属于他们自己的财务管理基本概念。 但是医院负责财务管理的人员专业素养不够高，很多的财务管理人员缺乏专业的财务管理意识。这就意味着他们在实际开展公立医院财务管理工作的时候，遇到一些较为复杂的问题很难采取对应的应对措施。导致这样的原因其实也是当前公立医院在整体运作和规划的过程中没有重视财务管理这个环节， 在财务管理这方面没有投入必要的人力与资源，导致了医院在实际开展财务管理工作的过程中经常出现一些纰漏，财务管理水平的持续低下就会降低医院运行的整体流畅度。一些公立医院长期没有对他们的财务管理水平进行革新，参与财务管理的工作人员也没有进行定期的培训，随着新医改时代的到来，这些公立医院如果没能及时根据新的医疗环境制定出新的财务管理模式，对医院自身的财务管理数据进行科学的分析和研究，就难以总结出当下公立医疗行业的市场发展方向。久而久之就会导致公立医院的财务管理偏离科学的发展方向。很多的时候也由于公立医院自身对财务管理的敏感度不够，导致财务管理人员难以及时了解和认识到大数据时代的到来并进行创新改革，在市场中失去竞争的主动性，难以在新的经济格局下占据优势，限制了医院的进一步升级发展。

3.2 新医改的背景下没有建立起健全的信息共享机制

众所周知信息化时代的特点就是数据的互通性与公开性，对于公立医院而言他们想要长期健康可持续发展离不开数据资源的支持，在过去传统的公立医院财务管理过程中，很多的财务资料具有独立性以及隐私性，导致医院不愿意将他们的财务管理信息进行互通。这种传统模式在过去还是可以勉强应用的，但是随着我国现代医疗行业整体水平的提升，行业财务信息的透明度越来越高，公立医院想要谋求更好的发展，就需要将他们的数据进行必要的互通，进行流通分析之后，才能够寻找到新的发展方向，否则公立医院就会一直处于固步自封的状态，长此以往会导致他们的财务信息的透明度进一步降低，更难以了解到竞争医院的基本信息。 财务管理系统较为落后的医院自然而然就会被一些信息化程度较高的医院淘汰。我国很多的公立医院还是缺少一定的大局观，更多的医院愿意将财力和物力投资到医疗水平的升级上，而不愿意去花更多的精力研究新的财务管理技术。任何方面的技术发展都是离不开专业化人员以及精力投入的，财务管理没有强有力的技术支持与研究投入难以取得有效的成果，对于公立医院的长期可持续发展也是不利的。 对于公立医院而言，他们想要切实有效的将财务管理落实到位，建立健全的信息交流与分享平台的建立是必不可少的，但是实际上很多的公立医院由于技术与资金的问题，在新医改的背景下医院没有及时建立起信息共享平台，很大程度上限制了公立医院的发展。

4 新医改背景下公立医院财务管理问题的应对措施整体发展

4.1 利用信息化元素建立健全财务管理体系

当前随着我国信息化的程度越来越高，也需要我国公立医院的财务高层管理人员们能够及时意识到财务管理的模式和理念需要发生一些变化，需要对传统的财务管理模式进行革新，建立一种新的格局。 需要他们根据实际情况转变财务管理的思想，愿意将资金投入到当下财务管理的创新过程中去，要知道当前信息化技术的核心就是充分发挥大数据的优势，将先进的互联网技术与冗杂的数据进行紧密结合，确保公立医院的财务管理行业最大化地得到发展。需要医院在信息化以及科技化这方面的资金投入，需要医院来建立一套科学完善的财务管理体系。这样才能够保证医院能够持续对财务管理水平进行提升，确保他们的财务管理技术能够充分将信息化与智能化技术融合进去。只有将上述的步骤落实到位，才能够确保当下公立医院的财务管理水平，符合时代发展的需求，也能够积极地将一些创新性高的财务管理手段运用到整体的财务管理过程中去，提升医院财务管理的硬实力，让医院在竞争的过程中更有优势，提升医院的整体水平与规模。对于公立医院而言当财务管理系统得到完善以后，整体的财务管理体系会更加科学合理，财务管理的每一个模块也可以得到更好的处理，对应的资金流转与财务管理可以更加顺畅。

4.2 培养更多新医改背景下财务管理人员

国家财务管理的人才培养体系也在逐渐完善，我国很多公立医院也都有了自己的财务管理的专业性人才，由于很多既有人才被一些待遇更好的医院挖掘，使得一些公立医院很难通过招聘直接获得经验丰富的技术型人才，需要公立医院自己进行人才培养，通过引进一些应届生，将他们输送去一些较为成熟的医院学习新医改背景下财务管理的方式，学习到符合医疗行业发展需求的创新财务能力以后再进行召回，为自己的医院进行创新的财务管理优化，提升公立医院自身的综合能力。 更多时候还需要公立医院制定出一些切实有效的策略，将财务管理创新，留住技术型人才。 能够为医院在新医改不断深入的过程中为财务管理提供长期有效地保障。

5 结语

综上所述，随着新医改的不断深入，对于医院而言他们的财务管理面临着更多的压力，需要他们在财务管理的过程中及时的解决所遇到的问题，需要他们健全公立医院自身的财务管理模式与体系，提升医院的财务管理与使用效率，在新医改的背景下积极地调整公立医院的财务管理方向，确保医院能够在财务管理这个重要环节与时俱进，提升医院的整体竞争能力。