院前急救工作人员实施平时考核的探讨

王淑先，张玲妍，牟斌

青岛市急救中心综合办公室，山东 青岛 266035

院前急救一般是指通讯调度员、院前急救医生、护理人员、救护车驾驶员、担架员等急救团队对遭受各种急、危、重症患者实施从呼救、现场紧急救治、途中监护和安全转送至医院的过程。要提高院前急救工作人员工作效率，调动工作人员的积极性和主动性，提高院前急救服务能力和水平，必须建立行之有效的人事管理制度。为了深入贯彻落实习近平总书记关于干部考核要把功夫下在平时的指示要求而出台的《青岛市事业单位平时考核指导意见》，对加强院前急救工作人员日常管理提供了一种有效手段，与《青岛市事业单位工作人员绩效考核指导意见》互相补充，相辅相成。公务员平时考核，突出对日常工作实绩的评价，是一种科学有效的公务员管理方式，也是绩效管理理论在我国公务员管理领域的有益创新和大胆尝试[1]，事业单位平时考核参照公务员平时考核执行。如何正确地评价院前急救工作人员日常的思想状况、工作实绩及综合能力，并通过制定科学、有效、易于操作的平时考核办法，进一步激励院前急救工作人员在实践中履职尽责、担当作为成为单位人事管理部门思考的一个重要问题。通过实际工作中的摸索探讨，查找平时考核工作中的不足之处，提出改进意见，在今后的工作实践中予以强化。

1 院前急救工作人员实施平时考核的主要做法

1.1 院前急救人员平时考核应遵循的主要原则

（1）坚持党管干部原则坚持把政治标准放在首位。

（2）坚持严管和厚爱结合、激励与约束并重的原则奖罚分明。

（3）坚持分级分类原则按照通讯调度、急救医生、护理人员、驾驶员、担架员、行政后勤工作人员等岗位性质不同和专业类别不同确定平时考核的内容，依据专业技术职务、技术等级和行政职务级别确定平时考核标准，同一类别的工作人员坚持同一考核标准，以增强横向可比性。

（4）坚持公开公正原则公开：①考核内容、标准公开；②考核程序公开；③考核结果公开，被考核人对考核结果如有异议，可在规定时间内向平时考核委员会提出复议申请。公正：严格按照已确定的平时考核标准、内容和程序，全面、客观、真实地评价被考核人。

（5）注重实绩原则，平时考核必须注重被考核人的工作实绩和完成岗位职责情况。福建省人力资源和社会保障厅课题组在对平时考核调研后发现，推进岗位平时考核，要持续深化认识，保障制度优先，充分尊重考核制度科学性和工作的规范性[2]。

1.2 院前急救工作人员平时考核的主要内容和指标

院前急救工作人员平时考核纳入单位绩效管理体系，绩效管理是通过将员工个人绩效统一到组织战略目标之中，通过激励员工努力工作，推动组织实现战略目标，同时也实现员工的自我进步和发展[3]。平时考核内容和指标体系结合单位工作人员绩效考核方案相关规定执行。

①平时考核的主要内容。考核内容注重考核深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、遵守政治纪律和政治规矩、参与专业技术理论学习培训、完成阶段性工作目标任务和完成日常工作任务的情况，及承担急难险重任务、处理复杂问题和应对重大考验的表现等情况。

②平时考核的指标。考核指标方面体现政治性、导向性、精准性和实效性，一般由共性指标和个性指标组成，结合中心工作实际设立创新指标和突出贡献指标。同时，注重制订量化指标，把年度目标任务和阶段性重点任务分解落实到每名工作人员，做到可衡量、可落实。

1.3 院前急救工作人员平时考核周期和办法

①工作人员平时考核办法纳入绩效考核实施方案中，并经职工代表大会研究通过，报主管部门备案同意后组织实施。一般每季度开展1 次，每季度的考核等级情况于次季度的第一个月的10 d 前报至综合办公室汇总。

②平时考核按岗位、职务的不同分类、分层次，实行定性定量相结合的方法进行，具体包括工作实绩考核和阶段性总结评议两部分。按照领导考核与职工考核相结合、平日考核与绩效考核相结合的原则，严格按规定的程序和考核等次比例考核，确保平日考核的公开公正性。工作人员平时考核以科室为单位进行。科室平时考核由分管领导及科室负责人结合绩效考核标准确定每位人员的平时考核等次。中层干部平时考核由个人述职、评议和中心领导根据日常工作任务完成情况和是否有工作亮点、创新点评定确定平时考核等次。最终考核等次由平时考核委员会加权评定后确定，并予以公示。

实际工作中，提前报周计划，过后报周小结的工作方法对平时考核有较好的指导意义。

2 院前急救工作人员平时考核结果确定和运用

2.1 结果确定

平时考核结果分为好、较好、一般、较差4 个等次。各科室好等次人数原则上掌握在参加平时考核总人数的40%以内，名额应向一线岗位倾斜；对工作表现一般的人员确定为一般等次，人数原则上掌握参加平时考核总人数的10%以内。评定为好等次的工作人员，在单位内部OA 进行公示；其他考核等次人员的考核结果向本人反馈，肯定成绩、指出不足，提出改进要求，听取本人意见。

①突出工作事项对平时考核结果确定的作用在承担急难险重任务、处理复杂问题、应对重大考验时，表现突出、有显著成绩和贡献的，当期平时考核结果可以直接确定为好等次。

②惩戒事项对平时考核结果确定的作用违反单位规章制度，不服从工作安排或调度指挥，不能按时或按规定完成工作任务，意识形态工作和安全生产工作发生严重问题，因违反技术操作规程、服务不到位、病历书写不规范等引起医疗纠纷，无故不参加技术培训、各项会议等行为，根据情节或造成不良后果轻重当期平时考核可以确定为一般或较差等次。在重大关头、关键时刻不服从组织安排，或者推诿扯皮、敷衍塞责等造成不良后果的，或受到政纪、党纪处分的，当期平时考核结果可以直接确定为较差等次。

2.2 结果运用

充分发挥考核“指挥棒”作用，与岗位管理和聘用制度紧密挂钩，有针对性地加强激励约束、培养教育，奖励先进、鞭策落后，激励担当、促进发展，合理有效地运用好考核结果，发挥考核工作的正向作用[4]。

（1）平时考核结果对激励方面的运用。一贯表现优秀的工作人员，在岗位级别晋升，教育培训、评先奖优等方面优先考虑。平时考核结果与奖励性绩效挂钩，物质奖励应当体现差异性，达到一定激励效果。

（2）平时考核结果对惩戒方面的运用。对平时考核结果为一般等次的工作人员，及时谈话提醒。对平时考核结果为较差等次的工作人员，及时批评教育，必要时进行诫勉。对素质能力较差，德、能、勤、绩、廉日常表现达不到现岗位要求、完不成所承担的工作任务或出现较大问题等以下情形的工作人员，参照上级有关部门《不胜任现职公务员管理办法（试行）》有关规定，纳入“不胜任工作人员池”管理。纳入“不胜任工作人员池管理”的主要是具有以下情形：①对本领域、本行业、本岗位政策法规不熟悉、不学习，知识陈旧、所从事的工作长期处于落后状态的；②法治观念淡薄，违反法律法规和中心规章制度，造成不良影响的；③组织力执行力差，工作抓而不紧、抓而不实，拖沓敷衍，造成不良影响的；④专业能力不足，说外行话，办糊涂事，工作长期被动应付的；⑤责任心不强，工作拈轻怕重，混日子，干部群众反映较差的；⑥缺乏大局观念和团结协作意识，推诿扯皮，贻误工作，造成不良影响的；⑦工作态度恶劣、简单粗暴造成不良影响的；⑧在落实中央八项规定及其实施细则精神方面，自我要求不严格，造成不良影响的；⑨在社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等方面有负面反映，造成不良影响的；⑩平时考核当期被确定为一般、较差等次的；履职中，因不担当不作为不诚信受到处理的。发现存在违纪违法问题的，按照有关纪律和法律法规处理。

3 平时考核与年度考核和绩效考核的联系和区别

3.1 平时考核与年度考核

平时考核与年度考核在考核内容上都是对被考核人在“德、能、勤、绩、廉”5 个方面的表现作出定性评价。年度考核是对工作人员全年德才表现和工作实绩的总体评价，而平时考核是对工作人员阶段性工作实绩和日常表现的评价。平时考核结果作为年度考核和日常管理的重要依据，年度考核确定为优秀等次的，一般应当从当年（或相当的考核周期，下同）平时考核结果好等次较多且无一般、较差的等次工作人员中产生。

平时考核结果对年度考核结果的运用。当年平时考核结果均为好等次的，年度考核可以在规定比例内优先确定为优秀等次。当年平时考核结果一般、较差等次累计次数超过一半的，年度考核原则上应当确定为基本合格、不合格等次。当年平时考核结果均为较差等次的，年度考核可以直接确定为不合格等次。平时考核结果记入事业单位工作人员年度考核登记表。对年度考核为优秀等次的事业单位工作人员进行公示时，其当年平时考核结果等次一并予以公示。

3.2 平时考核与绩效考核

绩效考核是单位结合工作实际建立绩效考核评价体系。理论上建立公立医院绩效考核评价体系是指将医院工作人员的工资薪酬与所从事工作的完成情况挂钩，从员工的薪酬入手提高员工的工作动力[5]。绩效考核一般是指月考核，主要侧重于工作人员完成工作量或工作质量方面，考核分值的高低决定了奖励性绩效工资分配额度。考核内容一般是可量化的指标，是定量考核。平时考核则是定性考核，是通过对院前急救工作人员日常工作的考察考核，目的是增强工作能力，提高工作质量和水平。

4 院前急救工作人员平时考核实施过程中存在的问题

4.1 平时考核指标和内容不够细化

通讯调度员、急救医生、护士、驾驶员、担架员等一线岗位，每月有工作量要求，岗位描述比较准确，并且有定期的满意度回访，结合结果确定的相关事项，实施规程相对简便易行，考核结果与个人表现出入不大。但是，行政后勤人员岗位类别和承担的具体工作内容各不相同，工作量难以量化，考核指标和内容没有细化到每一个人，述职评议就容易对考核结果起主导作用，受人为因素影响较大。所以，在考核过程中应当加大对服务态度、服务质量、服务效率等方面的表现，充分关注群众满意度[6]。并且要注重各类相关信息，运用数据分析来为考核提供支撑[7]。

4.2 工作人员对平时考核重视度不够，认识不到位

制度化、规范化实施平时考核以来，人员整体对年度考核和月绩效考核比较重视，而对平时考核认知度不够，对三类考核观念上有些混乱。部分负责平时考核人员有畏难发愁情绪，个别科室在确定平时考核等次时平均主义、轮流坐庄现象存在，使平时考核执行上有的流于形式的态势。平时考核主体还是要靠顶层推动，被考核对象缺乏认同感，甚至出现为考而考的错误认知[8]。

4.3 平时考核结果反馈上存在缺失

考核结果公示是反馈的一种有效形式，对“好”等次以外的人员，应该按平时考核要求将考核结果向本人反馈，肯定成绩、指出不足，提出改进要求，听取本人意见。实际实施过程中被确定为“一般”等次及以下人员反馈比较到位，但是，对“良好”等次人员以公示结果代替了向本人反馈，没做到让被考核人对考核结果真正认可。开展平时考核工作，必须综合考虑公务员管理成本和管理效益的权衡关系，防止发生费力不讨好问题[9]。

4.4 平时考核结果激励作用难以实现

实际工作中，职称推荐、晋升、提拔使用等激励方面，基础量化赋分中考核赋分指标都是要求提供年度考核结果，平时考核结果只对年度考核有参考作用，平时考核结果不与绩效考核结果挂钩，更容易造成被考核人对平时考核的不重视，使平时考核流于形式。

5 加强院前急救工作人员平时考核工作的对策建议

5.1 加强对平时考核工作的组织领导

平时考核工作是一项政策性强、客观公正的工作，为加强考核工作的组织领导，确保工作的顺利进行，应成立工作人员平时考核委员会、考核小组和监督小组。平时考核委员会、考核小组和监督小组思想上首先要重视认真履行平时考核主体责任，及时发现实施过程中的问题并加以修正，注重“考人”“考事”相结合，确保平时考核工作公开公平公正，真正将平时考核作为工作人员管理的有效手段。我国公务员平时考核制度缺少应有的民主参与及民主监督，社会公众缺少参与权，因此考核主体较为单一，主张根据实际情况确定考核主体，不能由单一主体进行考核，加强各个考核主体之间的联动性和配合[10]。

5.2 明确考核指标，细化考核内容

平时考核工作首先就是明确考核目标，也就是考核对象的工作任务，只有各岗位目标完成，组织的目标才能够全部完成[11]。所以做好院前急救工作人员的岗位描述是必备的要求，按照分级分类原则，设置考核指标，对考核内容尽量细化并易于量化。结合“德、能、勤、绩、廉”5 个考核方向，遵循可控、合理、量化的基本原则，逐一细化各考核指标的评价标准，同时可以根据不同工作性质、工作内容的差异灵活赋分[12]。对于一般性的工作岗位，要提高信息公开透明度，把工作情况、业绩情况以及考核指标体系、评价标准在适当范围内公开，尽可能扩大民主参与[13]。对无法量化的指标和内容，在描述上要具体化和规范化，易于理解和操作，以保证考核结果的准确性。

5.3 发挥考核结果的激励作用

平时考核作为考核制度的组成部分，纳入绩效考核，要完善考核激励机制，将平时考核结果与年度考核结果紧密结合，注重平时考核结果在激励作用上的运用。平时考核的主要目的不是物质奖励和惩罚，滥发奖金补贴等方法，这可能影响、腐蚀公务员的责任意识和机关良好风气，应通过荣誉室展览、发感谢信等方式，更好地体现价值理性与激励性[14]。要与干部选拔任用紧密结合，通过考核发现识别实绩突出、口碑较好的优秀干部，对这部分干部要重点关注、重点培养，要与培训教育、实践相结合，要与考核奖惩兑现相结合，营造能者上、庸者下、劣者汰的良好政治生态[15]。