浅谈6S管理在医疗设备使用环境质量管理中的应用

徐梦蕾

（景洪市第一人民医院，云南 西双版纳 666101）

随着医疗技术的不断发展，医疗设备作为开展医疗服务的重要工具，在越来越多的科室工作中发挥重要作用。作为医院固定资产的重要组成部分，医疗设备不仅在购置前期投入大量的资金，而且在设备运行过程中，需要不断投入专业的人员、物资，保持医疗设备的正常运行。因此，医疗设备不仅是医院的重要资产，其正常运行状态也是开展医疗服务的重要基础条件。如何在医院管理越来越信息化、集成化、现代化的基础上，做好医疗设备的使用环境质量管理，是医院设备管理部门需要着重思考的。

1 医疗设备使用环境质量管理概述

1.1 医疗设备使用质量管理的意义

随着医疗设备管理精细化要求不断提升，加强医疗设备的使用质量管理已成为医院设备管理部门的重要目标。为保证医疗设备的正常工作，保障医疗设备的使用质量和安全，设备管理部门对医疗设备使用环境质量和环境安全控制都有严格的要求。医疗设备在外部使用环境、温湿度、电气屏蔽等各方面与普通设备均有较大不同。加强设备管理部门、使用科室对医疗设备的使用环境管理工作，有利于提高医疗设备的使用质量。

与传统的设备管理不同，医疗设备使用环境不仅影响设备的使用状态，同时还涉及保障临床诊疗工作的准确性。如何保证医疗设备持续正常的使用环境，是医院开展医疗设备质量管理的重要目标。作为医疗设备的使用管理者，医疗设备管理部门和使用科室是进行质量管理的重要单位，缺一不可。在质量管理系统理念中，全面的质量管理具有五大要素，分别是：环境、人员、机器、物料、方法。在医疗设备使用过程中，环境是指医疗设备所处的外部环境及开展诊疗工作所需的特定外部环境。人员是指参与医疗设备工作的人员，机器是医疗设备本身及辅助设备，物料是指协助医疗设备工作的必备外部材料，而方法是指医疗设备使用操作方法。从质量管理体系思考，如何从上述方面提高医疗设备使用环境的质量管理工作。

1.2 医疗设备使用环境质量管理的重要内容

对于设备管理部门和设备使用科室，医疗设备的客观使用环境和参与人员是影响医疗设备使用环境质量管理的两个重要方面。

（1）医疗设备使用环境特有要求的影响。各类医疗设备对使用环境和电气等检测条件均有特定的要求，例如多参数监护仪要求使用环境需做到干燥、整洁，周围环境平稳，避免干扰影响到操作者和检测参数，导致数据不准确。肌电图仪要求电气屏蔽，配备符合要求的不间断电源，屏蔽地线必须连接在真实地线上。CT、MRI等大型放射设备必须保证机房屏蔽符合设备使用要求，附近无建筑工地或其他电磁、电气干扰等等。在一定程度上，是否能保证医疗设备使用环境符合其工作标准，决定了医疗设备是否具备正常、良好的使用状态，是否能降低设备在长时间使用后的故障频率，从而保障设备正常运行。

（2）医疗设备技术人员能力的影响。由于医疗设备的特殊性，其使用质量不仅仅取决于客观环境，同时与设备操作人员、科室清洁人员息息相关。科室的操作人员，负责设备的使用、日常维护，是否在符合医疗设备使用环境和条件下进行操作，在周围环境出现干扰时能否第一时间发现并排除，在操作环境不适宜时能否及时停止及操作人员的专业技术能力都是影响医疗设备使用环境的重要因素。

2 6S质量管理规范与使用环境质量管理的结合探讨

2.1 结合6S质量管理规范，分析医疗设备使用环境控制

为保障医疗设备的安全运行，在医疗设备的日常管理中，借鉴6S质量管理规范：即整理、整顿、清扫、清洁、修养、安全，对医疗设备操作环境进行使用质量管理分析。

第一个S：整理。使用科室应当制定相应制度，保证使用环境干净整洁，符合该科室安装医疗设备要求和检测要求。

第二个S：整顿。使用科室在进行环境布局时，就应当充分考虑到使用环境周围的设施布局是否科学，是否便于安装、取用各类医疗设备。

第三个S：清扫。医疗设备的使用环境属于特殊环境，使用科室应当定期做好仪器设备周围的环境的清扫、消毒。人员流动频繁，还必须做好清洁消毒等工作。

第四个S：洁净。医疗设备属于精密类电子仪器设备，对环境的温度、湿度等均有一定要求，有的设备要求周围电气环境进行干扰屏蔽。使用科室和设备管理部门在医疗设备可行性研究前期，应当将设备环境的质量控制列入控制要点。在设备投入使用后，使用科室应当注意医疗设备使用环境规范培训，必须考虑到使用人员对使用环境、电气环境等条件的培训。做好防潮、防爆、防电磁干扰等。

第五个S：修养。医疗设备属于特殊仪器，操作者必须对医疗设备的特殊使用环境进行学习培训。设备管理部门根据实际情况随时进行再次培训，保证人员的专业技能。

第六个S：安全。操作者需要严格遵循安全环境规范，不规范、不正确的操作环境不仅会得到错误的检测数据，耽误临床诊疗工作的开展，甚至会对病人造成身体上的伤害。因此安全是医用设备环境质量管理的重要方面。借鉴6S理论，可以从这6个方面来逐步完善和提高医用设备环境管理。

2.2 提高人员专业技术能力，完善医疗设备使用环境质量管理

针对上述6S分析，对医疗设备使用环境质量管理制定质量改进措施。

（1）使用科室是设备使用的第一责任人，科室应成立包括医师、技师和护理人员在内的质量管理小组，进行包括环境质量管理在内的质量控制工作。对科室医疗设备的使用环境进行统一整顿、清理，保证环境符合设备运行要求。在设备使用过程中发现布局、屏蔽等条件不符合要求，应及时与设备管理部门沟通。同时对操作人员和环境清洁人员进行相应培训，了解设备使用环境、清洁要求等，保证医疗设备使用环境的整理、清扫、消毒符合设备运行要求。

（2）科室应设定设备使用环境培训制度，针对不同的医疗设备，联系厂家和维修工程师对科室操作人员进行相关培训。如有新进人员，应及时上报设备管理部门，随时进行培训。设备管理部门和使用科室对于不同类型的医疗设备，制定相应的环境管理要求，便于操作人员进行学习。

3 结语

由于医疗设备的特殊性，决定了医疗设备使用环境质量管理与其他常见设备的质量管理不同。医疗设备的使用环境质量管理，既有对设备本身的客观使用环境管理，也有对专业技术人员的技术能力的管理。要保证医疗设备的正常运行，仅仅依靠某一部门、某一措施是不够的。设备管理部门在前期设备安装时对医疗设备使用环境条件的实施、人员培训方面应承担更多的责任。但一味依靠设备管理部门，忽视日常环境、清洁、环境保持的规范性对设备使用环境管理的影响，就不能使医疗设备管理效能得到最大化。使用科室的管理是医疗设备使用环境管理中不可或缺的部分。不断努力提高使用科室对医疗设备使用环境的管理能力，才能更好的提高医疗设备的使用环境质量管理，更好的服务临床诊疗工作。