浅析大型医院建筑照明系统设计

2021-04-03刘文茜

中国设备工程 2021年23期

刘文茜

（广州市城市规划勘测设计研究院，广东广州 510060）

医院照明系统是满足医疗活动需求、服务于患者和医护人员的重要设施，医院照明设计既要满足医院医疗活动的功能性需求，也要考虑医务人员及患者的需求，创造良好的就医环境。因此，医院照明系统设计不仅要考虑照度、眩光、均匀度、阴影、稳定性和闪烁等照明技术问题，同时，结合不同科室的服务对象需求，处理好照明系统对患者的生理和心理的作用，营造良好的就医环境。

1 医院照明设计需求

随着现代医院的多元化和专业化的发展，医院各医疗场所功能差别较大，对照明系统设计的要求各不相同。结合不同场所的需求，需要进行差异化的照明设计，包括对照度、光源、灯具选择等，确保照明系统正常运作，满足医院医疗活动的需要。

（1）门诊照明设计。门诊室是医院中重要的功能用房，其设计的核心要求在于创造舒适的照明环境，让患者与医生进行良好的沟通交流。因此，门诊照明需要保持必要的照度和良好的显色性，满足医生的工作需求，同时，为了避免患者的焦虑和不适感，一般采用无频闪的暖白色光源。门诊室的照度一般为300Lx，灯具控制按照平行外窗方向一灯一控。

（2）病房照明设计。病房是患者长期停留的重要空间，针对医务人员、患者的不同活动，对照明要求呈现多样化。因此，一般病房照明设计采用混合式。对于患者来说，为了保持舒适放松的状态，需要柔和的照明环境，病房照度一般为100～150lx，采用无频闪的暖色温光源；对于医护人员来说，需要有充分的局部照明以便对病人进行检查和治疗，一般在病床的顶部配备高显色性射灯，局部照度可达300～500lx；同时，考虑到夜间照明的需求，为不影响患者休息，一般在墙面的踢脚线位置安装低照度灯具，或者采取百叶隔栅嵌墙式脚灯，照度控制在1～2lx。

（3）手术和洁净区照明设计。对于手术区、ICU等具有洁净要求的区域，需要采用无菌洁净的灯具。同时，手术和洁净区对照明系统设计要求较高。以手术室照明设计为例，需要设置专用的手术无影灯、一般照明、信号灯以及应急照明电源，其中手术无影灯与一般照明应分回路供电、分别控制，以提高可靠性。手术室照度标准要求750lx以上，建议按照1000lx设计，光源显色指数一般要求90以上，色温与无影灯相适应。此外，一般照明多采用嵌入式密封灯带，手术室外门的门口上方0.2m处还要考虑设置信号灯以防误入，还必须配备应急照明电源。

（4）一般室内照明设计。门诊大厅、急诊大厅是医院中人流最多的地方，照明系统采用较高的照度，建议采用智能控制或BAS控制。候诊室应选用比较柔和的暖白光照明，缓解候诊人员的紧张情绪。公共通道应保持明亮的环境，考虑出入诊室的适应性，照明设计上可以参照诊室设计或低一个等级，不宜差距太大，一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上。

（5）应急疏散照明。应急照明一般设置在人流可以快速疏散的场所及通道，如大厅、走廊等，同时，对重要的疏散出口应该有设置明确的标志，如安全出口、主要出入口楼梯间及其前室等场所。疏散指示照明为长明灯，同时，在手术室、重症观察室等设置安全照明。

2 医院照明系统设计要点

（1）光源选择。医院照明的光源按照发光原理，可分为三类：①热辐射光源，如白炽灯、卤素灯等；②气体放电光源，如荧光灯、汞灯等；③固体发光光源，如无极感应灯、发光二级管等。

（2）照度要求。国内对照明应用的场所划分较细，参照现行国家标准《建筑照明设计标准》（50034-2013），但每个场所仅规定了整体的照度及照明要求，对同一场所不同时间和应用需求的相关照明设计要求并未详细规定。因此，在国家标准的基础上，医院照明系统设计需要结合国外的相关规定对不同场所不同时间和应用需求的相关照明要求进行了多样化的设计。如针对夜间照明，要求病房床头部位的夜灯照度应小于0.1lx，ICU病房夜间值班照明照度应大于5lx；考虑不同科室要求，眼科暗室设置的白炽灯应可调节亮度，核磁共振成扫描室照明灯具需要电磁屏蔽，照度不能随意提升。

（3）灯具选择与布置。为营造温馨、舒适的医疗环境，针对综合医院楼不同功能场所的特殊要求，按照现行国家标准《建筑照明设计标准》（50034-2013）中照明标准值以及相关设计标准，选用合适的灯具，满足医疗活动需要。①门诊区域灯具选择。门诊区域主要服务于医疗活动，一般常用格栅型荧光灯具，有条件建议采用LED光源的吸顶式面板灯，照度在300lx左右。此外，为有助于医生检查和治疗，可以安装一盏4000K的暖白窄光束筒灯在患者头顶的位置，照度一般在300～500lx。②手术区域灯具选择。手术室内照明照度要求较高，同时灯具数量不宜太多，且要考虑手术室节能要求。一般建议采用LED光源，发热量小，室内几乎无温升。灯具选择要考虑洁净卫生的要求，一般选择嵌入式密封灯带，防尘效果较好，同时能抑制眩光。手术室一般照明宜采用调光方式，手术室内应无强烈反光，照度均匀度不宜低于0.7，色温与无影灯光源的色温相适应，显色性应接近自然光。按照手术室的大小和手术的性质选择专用无影灯，应设有调光开关，由配电箱专用回路为其供电。③病房区域灯具选择。病房区域宜采用一床一灯方式，需设置局部照明，通常采用漫反射式、高显色光源灯具，一般采用在综合医疗带上安装模块式荧光灯，在满足本床病人要求的同时，也避免对其他床的影响。光源宜采用暖色调，功率不宜太大。④特殊场所灯具选择。

手术室、诊室、候诊室、治疗室、检验室、公共场所等设置紫外线消毒灯，按《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的规定：紫外线杀菌灯吊装高度为距离地面2.2m，照射时间大于30min，平均大于等于1.5W/m2。

3 照明节能设计措施

医院照明用电能耗在医院能耗中占有很大比重，照明系统的节能设计对绿色医院建设具有重要意义。因此，在照明系统设计时，必须进行照度计算和功率密度核算，选用节能、高效的灯具，提高照明系统的环保节能效率。

（1）高光效的照明光源。照明系统节能设计最重要的是要选择光源光效高、寿命长、显色性好的高效照明光源，如高光效三基色荧光灯和LED光源等，这类光源在同样的能耗下，发出比传统照明光源更高的光通量，可以大幅降低照明能耗。此外，室内的照明设计应充分利用自然光，降低照明能耗。

（2）合理设计的灯具。根据空间高度和室型指数选择合理的配光设计灯具，可减少不必要的电力浪费。照明装置宜选用效率较高的照明灯具，一般采用开敞式、透明式或格栅式，这几种形式的光线反射率较高，可以有效提高照明质量，减少光衰，充分利用光源。

（3）节能控制方式。医院照明设计要制定差异化的照明方案，如根据医疗场所的功能不同、医疗活动的视觉要求不同、自然采光条件的不同，确定合理的照明方案，布局分区域、智能化的控制系统。按照不同的区域，合理地设计控制开关，可采取分组、分区控制、智能控制、体感控制等多种控制方式，有效减少能源浪费。大厅、走廊、门诊等公共场所的照明，根据自然采光条件分组、分区控制，采用集中控制的形式，一般由值班室集中控制；病房日间照明由房间内控制，夜间照明灯一般采用集中控制；要合理设置智能化控制系统，如人员密集的大厅、走廊等可采取智能化控制系统集中控制，楼梯间、电梯厅等可采用人体感应控制等。