医疗设备故障的快速诊断与维修技术应用

2021-04-01许泉杰中国人民解放军联勤保障部队第九医院福建福州350001

中国医疗器械信息 2021年11期

许泉杰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院（福建福州 350001）

内容提要：近些年来，随着我国电子技术与医疗事业的不断发展，医疗电子设备被广泛应用，且在医疗事业中具有重要作用。但医疗设备一旦出现问题，对患者的健康与医院造成巨大影响，对此，要定期对医疗设备进行检测和排除。文章对医疗设备故障诊断技术进行阐述。

随着经济社会与医疗水平的不断发展与进步，我国医疗卫生服务水平不断提高。多数医院结合自身情况，引进新的设备，不断加强医疗服务水平，同时，因大量医疗设备的引进，也带来了一系列问题，如医疗设备的故障与维修问题。其与普通机械故障有所不同，医疗设备的故障不仅会在经济上造成一定损失，且可能导致患者病情延误，从而对其生命健康造成严重威胁[1]。对此，在对医疗设备进行维修时，需迅速找出问题所在，及时进行维修，同时，也关系维修人员的技术，并且需要掌握不同检测方式，从而确定其故障所在，使医疗设备能够正常使用。现对医疗设备出现故障的原因与诊断方式以及维修方面予以阐述与分析。

1.出现故障的原因

故障原因一般可概括为：①早期故障：通常这一时期处于磨合期，随着长时间使用磨合期过去后，故障也将随之减少。②损耗性故障：在这阶段，因设备寿命即将完结，元件出现磨损与老化，发生故障频率逐渐提高，并且该阶段无法通过维修手段来改善故障，只有更换新设备，从而延长其寿命。③偶然性故障：该时期设备寿命处于使用期间，机器能够有效运转，且可靠与稳定。故障通常发生于5～8年后，主要受外界因素影响，最主要的是机械设计理念存在一定缺陷，且缺乏保养以及存在瑕疵等。

2.快速诊断方式

2.1 静态检测法

应用检测仪表对静态数据检测，随后将数据和图纸对比，数据若过大，则过大元件即为故障处。对于无图纸情况可应用比较法，与正常仪器对比，判断其故障点。

2.2 比较法

该方式主要将存在故障的仪器与正常仪器对比，或应用相同结构部件与电路比较，随后再依据结果一一比较，由此找到仪器故障与正常仪器之间所存在的差异。

2.3 有载观察测温法

该方法为隐形故障诊断方式，通过将设备开启，随后在将其进行关机，再应用温度计和手对设备测温，若温度过高，将为故障点。可采取乙醇对元件降温，若温度消除后仍存在故障，则表明元件存在一定问题。

2.4 动态追踪检测法

动态检测法包含两种。①动态信号注入法：医疗信息中断后，可向其输注一定信号，随后检测信号波形，观察其是否具有异常，在数字路基电路中，可应用逻辑试笔观察其是否与正常值相同[2]。②动态信号干扰：在信号输入端加入人体感应信号，通过人体感应后，观察荧光屏中波形与图像，若存在波形则表明其处于正常通道。

2.5 感观诊断法

指维修人员运用自身感官判断仪器故障。在仪器运行一段时间后将其电源关闭，用手触摸电路板、变压器等，随后通过热量感觉判断仪器是否存在过热现象，进而制定维修计划与处理方式。

2.6 拔插代替法

该方式指主要将存在问题电路板与元件拔除，随后应用正常电路板与元件替代原有元件，或将其进行拔除，再对其进行观察是否出现变化，以此来寻找和判断故障所在。

2.7 原理逻辑分析法

原理分析测量法是医疗设备中最主要方式，其主要通过对仪器实行分析，了解且掌握其仪器结构间，随后以推断形式找出问题所在处，之后依据电路原理，对电压、电流、电阻以及波形测量，观测其数据与参数是否匹配正常值。对于不匹配的地方重点分析，找出故障原因。

3.维修中存在的问题

通常用法与维修说明书均附于医疗设备中，但这无法满足维修需求。主要因说明书中内容少，且维修人员缺乏足够的专业知识，并缺乏相应配件，进而不能够进行排查和诊断。同时，医疗设备对维修人员专业水平与综合素质有着较高要求，因该些设备均是属于精密设备，从而加大了维修设备的难度。

3.1 维修缺乏认知

因医疗设备的广泛使用，多数人员观念还停留于传统理念中，而且对维修与管理工作未加以重视，并且缺乏足够认知，这种不重视情况将影响到设备的使用寿命。另外，使其处于高负荷状态下，故障风险程度大大加强，进而使设备年限使用降低，而这些设备投资成本加高，因此，医院受到一定影响。

3.2 缺乏先进维修技术

医疗设备的逐步发展，多数医院缺乏先进维修技术，设备运行中存在多数问题，而且难以解决，设备维修率与质量在一定程度上受到影响。多数医院维修人员对于新维修材料和设备认知不足，从而使维系率大大提高。目前，对医疗设备的技术性要求更高，因此对于维修技术要求也均提高。

3.3 维修人员技术有待提高

大多数医院对维修工作未加以重视，维修人员也具有专业不强的情况，进而导致其在维修时具有多种情况发生，而且未得到及时有效的治疗[3]。所以，医院需重视引进专业人员，并对维修人员工作培训做到重视，加强其责任意识，在一定程度上对维修质量具有影响。另外，维修工作未得到医院重视，在培训资金方面较为匮乏，只有靠自身长时间的工作经验来维修，缺乏新知识与新事物的途径。

4.加强医疗设备维修措施

4.1 提高资金投入

因医疗设备工作得到重视，医院因此加大资金投入。首先，不定期或定期举办讲座和培训，使管理人员认识到维修重要性。其次，将老旧物品淘汰，避免因旧设备加大维修成本。

4.2 健全设备管理制度

现代医院如果想要降低自身运营成本，实现经济效益增长，就需降低维修设备的成本。对此，需在医疗设备管理制度上进行持续更改与补充，医院工程部应将维修医疗设备的时间和费用定期进行公布，进而保证维修成本透明化，是其维修管理所有人员均可参与。为提高医疗维修效率，可应用现代信息技术，建立稳定医疗设备维修网络平台。另外，维修人员可建立奖惩机制，可有益于提高维修水平的提高。对于工作表现优秀的人员可适当给予一些奖励，有益于维修人员保持热情，而对于工作表现较为倦怠的人员可予以惩罚，并也能够使维修人员做到行为规范。

4.3 重视人员的培养

目前，随着临床医疗技术的全面发展，医疗设备正向一个新的时代迈进，对此，医院管理者除了对国外先进维修技术保持积极态度，还需做好维修人员培训机制的建立与健全，注重培养维修人员，其中外派培训与厂商均应包含在培训内容当中，进而提高维修人员工作的积极性与主动性[4]。同时，从事维修人员的工作人员也要努力增长自身维修技能，做到与时俱进，通过自身与医院的共同努力，促进其维修人员的在职教育体系完善，并使医院维修水平提高，才可使医疗设备的维修得到满足。另外，培训方式可以以开展讲座的形式进行，进而提高维修人员的专业技能。医院还需为其创造良好的工作环境，使其能够充分发挥自身水平，同时，注意引进维修人才，吸收专业素养高的人才。最后，培训时需注意培训内容的全面性，使维修人员的整体水平提高，从而保障其工作效率与质量。

4.4 加强采购论证

因医疗设备具备安全性、及时性、稳定性与可靠性，所以，作为现代医院为实现医疗质量与水平的提升，需提高医疗设备维修水平，充分展示和强化其设备的重要性。对此，现代医院设备的论证需让维修人员参与其中，改变其以往只能医疗管理人员才可参与的情况，可让维修人员发表一些意见与看法，制定出针对性更强的维修方案，从而实现降低维修费用。另外，还需在采购上进行加强，医院在采购设备时，需要求厂家提供相应的维修说明书和技术参数等，并制定设备采购方案合理与可行性，确保采购能够顺利实行。最后，选择质量好的设备，并与厂家沟通相关问题。在新购买的医疗设备需要对其进行磨合，若操作不当，可能出现故障，对此作为维修人员应多加关注新的设备，并对其进行定期检测等。

4.5 完善设备管理

可设置专门的设备档案管理部门，同时也是现代医疗合理解决医疗设备维修问题的有效措施，虽然目前已处于信息化时代，但电子档案仍无法取代传统纸质档案，要想保障医疗设备档案的完整性可将两者进行结合[5]。不同设备性能与特点均存在一定差异，作为档案管理人员要做到充分考虑这些信息，将其进行分类，建立电子档案和纸质档案。医疗设备档案管理还需包含以下几方面：①医疗维修记录；②医疗设备采购档案；③医疗设备技术参数。医疗设备档案对医疗设备维修起到重要作用，能够促进维修技术水平的提升。另外，维修人员在设备使用后还需将对其状态与实际运行情况进行定期监测。对数据进行整理与分析，其中，开机率、医疗收入、设备使用情况以及维修成本等包含在其中，应用现代医疗所得效益进行计算。作为维修人员也可提出操作性与可行性强的建议，使管理能够对医院整体运营情况与大型医疗设备运行做到充分了解，进而保证保障设备使用效率提高。