醒脑静用于急性脑出血临床治疗的效果观察

2021-04-01张焕耀陈锦明

当代临床医刊 2021年1期

张焕耀陈锦明

（广州市增城区人民医院，广东广州511300）

脑出血是临床上发病率较高的一种疾病，而急性脑出血会导致患者的周围脑组织受损，随着炎症反应的增加，可能会导致神经元死亡，对于急性脑出血患者而言，尽早给予积极有效的对症治疗十分必要[1-2]。常规治疗时给予患者对症治疗，通过降低颅内压、补充营养、保持脑灌注等措施，维持内环境稳定，但是治疗效果欠佳；醒脑静是由安宫牛黄丸提取的药物，用于急性脑出血治疗，能够有效的改善患者的临床症状，治疗效果显著[3-4]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年11月至2019年11月收治70例急性脑出血患者纳入本次研究，采用随机分组的方式，分为对照组与研究组，每组硌35例。对照组男12例、女23例，年龄在45～83 岁之间，平均年龄（65.18±3.13）岁；研究组35 男18例、女17例，年龄在44～85 岁之间，平均年龄（65.28±4.10）岁；两组患者的一般资料，无显著差异（P＞0.05），可开展本次研究。

1.2 方法对照组接受重症监护以及常规对症治疗，根据患者的病情，给予甘露醇降低颅内压，加强营养支持、给予神经营养药物，保持内环境稳定、保持脑灌注，控制血压。研究组在对照组基础上，联合使用醒脑静，每日一次，每次20ml，将20ml 醒脑静溶于0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注治疗，两组患者均连续治疗7d。

1.3 观察指标

1.3.1 GCS 评分[5]包括3 个方面：语言反应、肢体运动、睁眼反应，每项满分为5 分，总分为15 分，得分越高，患者的预后效果越好，得分越低，患者的昏迷状况越严重。1.3.1（1）记录患者治疗前后的脑水肿体积，让患者行CT 检查进行计算。（2）NIHSS 评分[6]：使用NIHSS 评分对患者的神经功能损伤进行评估，分数越高，患者的神经功能损害越严重。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的GCS 评分对比两组患者治疗前后的GCS 评分，两组患者在治疗前GCS 评分无差异；治疗后1d、3d、7d，研究组的GCS 评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者治疗前后的GCS 评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前治疗后1d 治疗后3d 治疗后7d对照组 35 5.82±1.39 5.21±1.22 6.04±1.24 9.83±1.23研究组 35 5.68±1.34 5.85±1.34 6.93±1.12 12.48±1.34 t 值 0.429 2.089 3.151 8.619 P 值＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的脑水肿体积以及NIHSS 评分对比两组患者治疗前后的脑水肿体积以及NIHSS 评分，两组患者在治疗前GCS 评分无差异；治疗后，研究组的脑水肿体积、NIHSS 评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者治疗前后的GCS 评分对比（±s，）

组别 n 脑水肿体积（ml） NIHSS 评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 35 23.67±3.11 13.67±1.34 34.85±3.91 23.56±3.11研究组 35 23.58±3.64 18.78±3.16 34.68±3.45 16.34±3.53 t 值 0.111 8.808 0.193 9.079 P 值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

急性脑出血患者会出现运动障碍、意识障碍、头痛、头晕等症状，对患者的生命健康危害较大；在中医理念中，认为脑出血属“中风”、“卒中”范畴，认为该疾病属于患者自身肝肾气血不足、脑内瘀阻滞，故而在治疗时，应以开窍醒脑、逐瘀通络、平肝熄风为主[7-8]。醒脑静是安宫牛黄丸提取物，该药物在能够有效的清除自由基，抑制脑组织内神经细胞凋亡，降低脑脊液中内源性致热原，改善脑循环，缩短患者的昏迷时长，减轻脑水肿，通过静脉滴注后，能够通过血脑屏障，调节脑部微循环，发挥开窍醒脑、逐瘀通络功效[9-10]。

本次研究中，以GCS 评分来评估患者的预后效果，分别统计了患者治疗前、治疗后1d、3d、7d 的GCS 评分以及脑水肿体积、NIHSS 评分，两组患者在治疗前GCS 评分、脑水肿体积、NIHSS 评分无差异；治疗后1d、3d、7d，研究组的GCS 评分均高于对照组，研究组脑水肿体积、NIHSS 评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。上述数据证实了，醒脑静能够有效的改善患者的临床症状，促进疾病的好转的，治疗效果较为满意。

综上所述，急性脑出血临床治疗中采用醒脑静，能够有效的改善患者的临床症状，促进神经功能的恢复，提升预后效果，故而醒脑静治疗效果佳。