整体护理对COPD 合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响

方 芳

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一项临床常见疾病，多表现为肺部气流受到限制[1]。其中，II 型的呼吸衰竭在临床上极为常见。无创呼吸机是临床多见通气仪器，部分COPD 合并呼吸衰竭病人的无创呼吸机耐受率不高，还有甚者会导致病人表现为面部压伤、口干、红肿等情况[2]。本文通过研究整体护理对于COPD合并呼吸衰竭病人无创呼吸机的耐受率及不良反应展开分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院于2019年3月至2020年3月所收治的共60例COPD 合并呼吸衰竭病人作为受试者，用抽样法将其分为研究组与对照组。给予对照组（n=30）病人常规护理干预，给予研究组（n=30）病人整体护理干预。对照组中共30例，男18例，女12例，年龄59～78 岁，平均年龄（63.40±7.62）岁。研究组中共30例，男19例，女11例，年龄58～80 岁，平均年龄（62.28±7.63）岁。纳入标准：均符合COPD 治疗指南；病人及其家属均知情本次研究并签署同意书。排除标准：存在心律失常；心血管系统不稳定；上部消化道出血。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 均对两组病人实行无创呼吸机仪器治疗。雾化治疗选取普米克令舒（产自瑞典阿斯利康）进行吸入医治。药量控制为每日两次，每次2.5mg。

给予对照组（n=30）病人常规护理干预，提前告知参照组病人关于无创呼吸机仪器的相关知识，使病人了解呼吸衰竭疾病相关知识。

给予研究组（n=30）病人整体护理干预。（1）治疗前干预。在为病人普及关于呼吸衰竭知识的基础上，指导病人逐渐适应无创呼吸机仪器的使用规律，保持好病房内适宜的环境，降低环境所带来刺激，协助病人进行扣背、翻身等措施，增强病人对于临床护理工作的支持与配合度。（2）治疗中干预。严密监测病人配合状态，保证病人气道的湿化与顺畅，调整呼吸机的湿度、温度为100%、30℃。指导病人展开合适的肢体训练。为病人针对性制定饮食规划，保证病人对于维生素及蛋白质等物质的摄入。（3）撤机后干预。及时关注病人心理状态，指导病人进行呼吸锻炼，降低病人对于呼吸机的依赖性。

1.3 观察指标（1）临床疗效：痊愈：无哮喘情况，病症得到显著改善；有效：临床病症得以缓解；无效：临床病症无明显缓解。（2）统计病人的无创呼吸机耐受率及不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0 软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 即为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组病人的无创呼吸机耐受率及不良反应发生率对比 治疗后研究组病人的无创呼吸机耐受率及不良反应发生率显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 治疗后两组病人的无创呼吸机耐受率及不良反应发生率对比

2.2 两组病人临床疗效对比 研究组病人的临床治疗效果显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表2

3 讨论

无创呼吸机能有效改善COPD 合并呼吸衰竭病人的临床疾病，改善病人通气状况，缓解病人急性期病症[3]。整体护理能显著改善病人对于无创呼吸机的耐受率，提高病人临床医治疗效。整体护理实行过程中，为病人选择合适的体位，及时清除病人呼吸道内分泌物质，促进病人将其喉咙内部痰液及时排出。整体护理即按照病人实际情况选择干预方案[4]。在整体方面出发，密切监测病人的心理情况及身处环境，及时消除病人的不良心理[5]。结果显示，研究组病人的无创呼吸机耐受率高于参照组，且其发生不良反应几率显著低于对照组，结果表明整体护理取得疗效明显。结果显示，研究组病人的临床治疗有效率为86.67%，显著高于对照组病人的63.33%，本结果表明COPD 可有效降低病人的不良反应发生率，改善临床医治疗效，值得生活中进一步应用推广。

表2 两组病人临床疗效对比

综上所述，整体护理可显著提升COPD 合并呼吸衰竭病人的临床疗效，提升病人的无创呼吸机耐受率，降低病人发生不良反应的几率，值得临床进一步应用推广。