护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响

崔 梅 闫 华

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

在日常产妇生产时，产妇常由于疼痛而产生紧张、害怕等恐惧情绪。因此，实行无痛分娩一直是人们所追求的技术[1]。本文针对本院2017年12月至2019年1月所收治的60例产妇作为研究对象，对比分析两类干预方法针对产妇产后出血及新生儿窒息的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年12月至2019年1月所收治的60例产妇并将其随机等分为研究组和对照组，各30例给予对照组产妇常规干预，给予研究组产妇护理干预。所有产妇均为女性，年龄20～35 岁，平均年龄（27.26±3.55）岁。所有产妇均知情并同意本次手术。两组产妇在年龄、文化程度、临床分期等方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组产妇常规干预，在开展手术前及手术结束后合理对产妇开展访视工作，详细了解手术方式与步骤，帮助患者在住院期间进行定期常规检查，医护人员需完善护理管理、强化护士责任心并配合手术医师共同完成手术治疗。给予研究组产妇护理干预。对产妇实行无痛分娩护理干预法（1）产前宣教。向产妇及其家属进行产前知识的相关宣教，充分使产妇掌握新生儿窒息、产后出血、无痛分娩等方面具体内容，熟悉相关干预防治措施，医护人员还应按照产妇自身具体情况及时告知产妇手术过程中可能出现的某些问题，做好产妇及其家属的产前安抚工作。产妇待产应按照产妇自身的心理状态、个体特征、性格等状况，因人而异，对应给予因材施教，选取与之相对应的方法实行心理干预。（2）产时护理。手术全程丈夫陪伴加助产士导乐陪伴产妇分娩，给予产妇心理层面的支持，于无痛分娩产程时给予产妇液体能量供给。（3）提供家庭式的分娩场所，孕妇产后及时给予其早抚触、早吸吮避免产后出血，监测生命体征。（4）体位护理。术后使产妇处于平卧位，6h 后，协助产妇实行早期床上翻身，按照产妇需求为其选择舒适体位，可在产妇背部或其他部位予以相应软垫，提升产妇的舒适度。平均2h 一次为产妇更换体位，可选择侧卧位、半侧卧位、平卧位等。

1.3 观察指标（1）采集产妇于产后2h 的出血量，判断标准为产后24h 出血量是500ml，对比两组产妇的产后2h 出血率、出血量；（2）新生儿窒息判断标准：0～3 级为重度窒息，4～7 分为轻度窒息。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0 软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 即为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后2h 出血量比较 研究组产妇在其产后2h 的出血量显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 两组产妇产后2h 出血量比较 [（x±s），ml]

2.2 新生儿窒息情况对比 研究组的新生儿窒息情况显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表2

表2 新生儿窒息情况对比 [n（%）]

3 讨论

产妇产后出血作为一项妇产科常见情况，产后出血起病迅速，多变，若未及时对产妇采取急救措施，可能会产生死亡[2]。研究发现产妇约有70%其在产后2h大量出血，若产妇未在产后2h 出血，则有可能在产后24h 大量出血。产后出血对于产妇本身造成的伤害极大，作为产妇分娩期间的重症并发症，还会造成产妇死亡[3]。因此，为避免产后出血现象的发生，医护人员需了解出血特点，提前防止发生产后出血的现象，尽量早发现、早治疗[4]。本研究结果表明护理干预产妇其产后出血量显著低于普通干预产妇，表明实行护理干预对于无痛分娩产妇产后出血治疗和预防的作用。

据统计，每年全世界约有100 万新生儿死于窒息。因此，新生儿窒息难免成为新生儿较常发生的疾病，对新生儿自身健康严重不利，而新生儿窒息由多项危险因素共同作用而成[5]。无痛分娩时，产妇分娩状态直接性导致了新生儿状态。因此，需提前熟悉产妇生理和心理特点，及时做好产妇的心理安抚工作，使产妇保持良好心倾。本文研究即将护理干预与普通干预相比较，发现护理干预组的新生儿窒息现象明显优于普通干预组，这表明实行护理干预可有效使新生儿窒息率下降，促进新生儿的健康发育。

综上所述，护理干预对于无痛分娩产妇起到积极作用。本研究表明实行护理干预在无痛分娩产妇产后出血量、产后出血率、新生儿窒息等方面具有积极影响，可提高新生儿存活率、促进产妇尽快康复，值得临床应用。