综合护理模式在急性左心衰患者急诊护理中的应用与效果

刘露露

（安徽省第二人民医院急诊科，安徽 合肥230041）

急性左心衰多发生于心血管疾病患者，受到感染、心律失常、情绪激动等因素的影响，诱发疾病急性发作，病情快速、持续加重。急性左心衰的发生，会引起心排血量降低、肺循环压力增加，进而导致组织灌注不足，对于心肺功能造成损害[1]。在急性左心衰患者病情发作后，应及时实施急诊治疗，通过利尿、扩血管、解痉等方法，增强心肌收缩力，改善患者的心功能，缓解患者的临床症状，维持呼吸、循环功能的正常与稳定，进而减轻疾病的危害性，更好的保护患者的健康安全[2]。本研究探讨了72例急性左心衰患者的急诊护理方法及护理效果，观察综合护理模式在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院急诊科2019年1月至2019年10月期间收治的72例急性左心衰患者，行随机分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组中，男女患者比例19/17，年龄范围为44～72岁，平均年龄（57.85±5.16）岁。对照组中，男女患者比例18/18，年龄范围为43～69 岁，平均年龄（56.37±4.85）岁。两组患者的基本资料具有可比性。

1.2 方法 对照组患者的急诊护理中，应用常规护理模式。对症用药的同时，实施无创正压通气，进行病情监护，观察其症状、体征变化情况。

观察组患者的急诊护理中，应用综合护理模式，消除各类诱因，防止病情的恶化与进展，具体措施如下（1）体位护理：在急性左心衰患者的急诊治疗中，患者不宜取卧位（平卧、俯卧），而是需要保持坐位或半坐卧位。根据护理人员的指导，患者能够尽量放松肢体，双腿自然放松。在此基础上，持续吸氧10～20min。该过程中，有助于促进患者的呼吸道气体交换，降低静脉回心血量，在减轻心脏负担的同时，能够预防肺淤血的发生。保持正确的体位姿势，有助于维持呼吸通畅，提高患者的舒适度。（2）心理护理：在实施急诊治疗和护理的过程中，医护人员能够表现出冷静、平稳，并可以娴熟、规范的进行操作，增加患者的安全感，提高其对于医护人员的信任度，形成良好的遵医行为。关心患者的实际感受，了解其焦虑、紧张的问题，护理人员应该耐心予以解答，消除患者对于自身疾病的误解。护理人员在讲解急性左心衰疾病知识的过程中，需要情绪因素对于疾病发作的影响，强调保持情绪稳定的重要性，进而指导患者自主进行情绪控制，减轻其负面情绪。护理人员还需要寻求患者家属的帮助，让患者家属陪护在身边，能够为患者提供情感层面的依靠和支持，进而改善患者的情绪状态。

经过心脏彩超检查后，检测两组患者治疗前后的LVEF、FS 值变化，评价其心功能。调查两组患者的护理满意度，了解其并发症发生情况。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t 值和χ2检验，P＜0.05 代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果。见表1

表1 护理效果 [n（%）]

2.2 心功能评价。见表2

表2 心功能评价 （±s）

表2 心功能评价 （±s）

组别 LVEF（%） FS 值（%）护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=36）35.05±1.65 44.51±1.97 19.95±2.02 27.33±2.16对照组（n=36）35.17±1.74 40.63±1.52 20.13±2.24 23.59±2.53 t 值 0.715 5.754 0.548 5.267 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

在急性左心衰的急诊治疗期间，采取有效的护理干预措施，能够有纠正疾病诱因，稳定控制病情，改善其呼吸、循环功能，避免心肺功能损伤的持续加剧，减轻疾病的危害性[3]。综合护理模式的应用，需要对患者的身心状态进行全面的考虑、分析，明确疾病特点。基于药物治疗和无创正压通气，加强体位护理[4]。将患者调整为坐位或半坐卧位，在保持呼吸道畅通和减轻心脏负荷的同时，提高患者的舒适度。心理护理的有效开展，则是防止患者出现强烈的心理波动，使其保持平和、稳定的心态，学会自我情绪控制，认真配合医护人员，便于急诊治疗和护理工作的安全、顺利开展[5]。

综上所述，综合护理模式下的急性左心衰患者急诊护理，可以有效改善患者的身心状态，消除各类诱发疾病发作的危险因素，提高患者的治疗效果，对于患者的快速、良好的恢复有着积极的促进作用。