下肢深静脉血栓形成患者行护理干预对治疗依从性的影响

其曼古力·依明尼亚孜

（新疆和田地区人民医院，新疆 维吾尔自治区848000）

DVT 是发病率较高的血管外科疾病，疾病急性期多需进行溶栓治疗，而后继续口服用药6 个月左右[1]。但患者对于疾病知识的认知度较低，且自我护理能力差，依从性低，因此药物治疗的效果不理想。为保证DVT 的整体疗效，阻断其进展，本研究分析了下肢深静脉血栓（简称DVT）形成患者行护理干预对治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究将本院2017年1月至2019年9月收治的DVT 患者45例按照随机分组为A、B 两组，分别是23例与22例。其中，B 组女12例，男10例；年龄23～80 岁，平均（35.83±0.34）岁；病程15d～2个月，平均（1.04±0.25）个月；A 组女10例，男13例；年龄24～81 岁，平均（35.62±0.42）岁；病程18d～2 个月，平均（1.20±0.14）个月。两组一般临床基础资料进行统计比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法B 组行常规护理，包括预防不良反应、心理护理、生活指导和用药监督等。A 组行全程护理（1）饮食指导：护理人员根据患者的实际情况和日常饮食习惯制定相关方案，对低脂、高纤维素和蛋白质食物要多食用，若患者昏迷则静注营养液，而后鼻饲、进食流食，保证营养摄入。嘱患者多喝水，禁止吸烟，防止尼古丁影响血管功能。（2）睡眠护理：睡前，护理人员可指导患者听轻音乐，或做冥想和全身放松等睡前准备工作。也可与患者交谈，消除其紧张心理，必要时可口服安眠药。（3）康复护理：若患者具备活动能力，则为其制定康复方案，如将患肢抬高30°，保证患肢远端高于近端。指导患者进行足踝被动训练与行走训练，运动时可穿戴抗血栓袜，并观察其皮肤，防止下肢肿胀。（4）药物指导：遵医嘱口服抗血栓药物，观察有无咳血、气短和胸闷等症状，行吸氧治疗，并立即报告医生。

1.3 观察指标 利用自制评价表评估治疗依从性，包括科学饮食、睡前准备、康复训练和规范用药等，共100 分，71 分以上为完全依从，部分依从为41～71分，不依从为41 分以下。依从性为完全依从与部分依从例数之和占总例数的比值。

1.4 统计学方法 分析数据采用SPSS 20.0 软件，计数资料（n/%），行χ2检验，P＜0.05 为差异显著。

2 结果

A 组的治疗依从性为95.65%，B 组为72.73%（P＜0.05）。见表1

表1 对比治疗依从性 [n/%]

3 讨论

DVT 的风险性较高，需要进行系统化溶栓治疗，且需要连续服用抗血栓药物3～6 个月[2-3]。患者未充分认识到药物治疗的重要性，因此治疗依从性较差。依从性是指治疗期间，患者的服药、饮食与运动行为和医嘱之间的符合度，且依从性与治疗效果具有相关性[4]。通过全程护理能够规范患者的饮食、运动和睡眠行为，使其进行严格的自我约束，进而提高自我护理能力，保证药物疗效。但护理过程中需要提高护理人员的责任感与护理技能，拉近护患关系的紧密度，这是护理服务顺利与高效实施的重要前提[5]。结果中A 组的治疗依从性（95.65%）高于B 组（72.73%）（P＜0.05），说明全程护理可改善患者的治疗依从性，应作为DVT 患者的首选护理方法。