糖尿病护理应用综合护理干预效果探讨

苗 苗

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥230000）

糖尿病是一组由多病因引起的胰岛素分泌和利用障碍所导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要症状为“三多一少”，需进行综合治疗来缓解疾病的痛楚[1]。随着时间的发展，还会出现一些并发症，重则危及生命。疾病带给患者生理和心理的压力严重扰乱患者的正常生活，造成患者生活质量下降。我院特采用综合护理干预来调整糖尿病患者的血糖指标水平，以进一步探讨对生存质量及临床指标水平的影响性研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院就诊的80例糖尿病患者（均经病理组织学检查证实）为研究对象，按照随机数表法分为对照组和实验组，对照组男21例、女19例，年龄33～68 岁，平均年龄（52.69±8.72）岁；实验组男20例、女20例，年龄35～69 岁，平均年龄（54.10±8.21）岁。两组患者基线资料基本相当，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予全部患者常规护理。实验组在此基础上开展综合护理干预，主要包括（1）心理护理：给予患者理解支持和足够的关注，讲解疾病恢复方法，加强与患者沟通。（2）饮食护理：注意进食时间，定时定量，无糖。忌烟忌酒忌辛辣，避免食用高胆固醇、高脂的食物，清淡易消化。注意卫生，多食蔬菜和水果，平衡营养，科学饮食。（3）症状护理：感染的护理：注意卫生，勤剪指甲勤换衣服勤洗澡，每天早晚各刷一次牙，注意口腔卫生、勤换内裤；足部护理：勤洗脚，检查并保护足部健康，穿着舒适鞋袜。眼部病变护理：保护眼部周围清洁，减少剧烈活动。视力下降时，及时向护理人员反映。多食胡萝卜补充维生素。（4）药物指导：营造0～5℃胰岛素存放环境。用药时剂量必须准确，避免剧烈振荡药物。观察和预防患者出现的一切不良反应。（5）早睡早起，起居规律。优质自我护理。避免诱发因素，定期复查。建立医患交流卡，出院1月后走访患者观察日常生活情况。

1.3 观察指标 测定并记录两组患者的HbA1c（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2h 血糖）、HOMAIR（胰岛素抵抗指数）和FINS（空腹胰岛素）水平。

使用SF-36 表进行生存质量评估，各项满分均为100 分，分数越高，代表患者生存质量越高。

1.4 统计学方法 对本研究中的统计学数据资料采用SPSS22.0 进行分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t 检验。本研究以0.05 为界值，P＞0.05 表示无明显差异，相反P＜0.05 则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标对比 护理后实验组HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR、FINS 各项指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者各项指标的对比 （±s）

表1 两组患者各项指标的对比 （±s）

组别例数 HbA1c（%）护理前 护理后 护理前实验组 40 7.8±2.3 6.0±0.2 9.5±1.1对照组 40 7.5±2.1 6.7±0.3 9.2±1.7 t 值 / 1.088 4.621 0.863 P 值 / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 FPG（mmol/L）护理后5.5±0.3 59±0.5 3.749＜0.05护理前14.6±4.9 15.6±2.0 1.335＞0.05 2hFPG（mmol/L）护理后5.4±2.0 6.9±1.9 5.963＜0.05 HOMA-IR护理前 护理后2.7±1.7 1.4±0，8 2.7±1.6 1.9±0.8 1.122 3.942＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者生存质量评分 护理后实验组生活质量各领域评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2

3 讨论

糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，治疗目标即控制高血糖和相关代谢紊乱。并发症的多样性，显著增加了治疗的难度。维系医疗服务质量需要医术和优质护理的综合叠加，可有效改善患者预后。本研究发现，我院在糖尿病患者常规护理服务中应用综合护理干预服务，可对患者的血糖水平起到调节作用，且有效提高患者的生存质量，疗效显著。费莺莺[2]等人通过对患者予以综合护理干预，发现可有效通过综合护理的优势制定优质护理服务，树立患者治疗信心，且缩短住院时长，加速康复进程。与本研究部分结果相似，均表明综合护理干预效果突出。究其原因，可能是在对糖尿病患者护理中开展了针对性的连续、全面的心理、饮食、用药等多方面指导，进而有力保障了对其自我管理能力以及血糖的控制，提升了生活质量。

表2 两组患者生活质量对比 （分，±s）

表2 两组患者生活质量对比 （分，±s）

注：组内比较aP＜0.05，组间比较bP＜0.05

组别 时间 社会功能 躯体功能 角色功能 认知功能对照组 护理前 67.3±4.8 63.3±4.0 65.5±4.1 64.1±3.5护理后 75.2±4.6a 71.4±3.9a 71.4±3.8a 74.5±3.6a实验组 护理前 68.4±4.3 61.5±4.9 64.3±4.6 61.8±4.8护理后 82.9±4.3ab 84.0±3.2ab 83.7±5.5ab 87.4±4.9ab

综上所述，综合护理干预有效控制糖尿病患者血糖指标水平，提高患者生存质量。