早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

吴维维

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

脑卒中又被称为“中风”，其发病急，多发于中老年人群，因脑血液循环功能发生异常，而引发偏瘫性功能障碍，情况严重时会出现植物状态或死亡，对中老年生命安全造成威胁[1]。有研究显示，加强脑卒中偏瘫患者的早期康复可有效降低疾病致残率与致死率，加速肢体功能的恢复速度，改善生活质量[2-3]。此次研究针对脑卒中偏瘫患者疾病实际情况，针对性予以早期康复护理，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 受试者均为2018年1月至2018年12月间本科接诊的脑卒中偏瘫病患，按照所行护理方式不同分为两组。纳入标准（1）CT 等检查确诊为脑卒中。（2）单侧肢体存在功能性障碍。（3）自愿参与该研究者。排除标准（1）无法正常交流，智力或精神异常者。（2）肾、肝、心等严重功能障碍。研究组男女比例18：12，年龄40～70 岁，中位年龄（53.4±1.4）岁；对照组男女比例17：13，年龄40～69 岁，中位年龄（53.2±1.5）岁。对比两组基础资料均衡性佳，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理，对病患生命体征变化情况进行密切观察，同时予以常规饮食、药物、心理指导工作。

1.2.2 研究组行早期康复护理，具体内容如下（1）卧床期锻炼。患者因为长时间卧床休养，极易出现肢体痉挛、静脉血栓及压疮等并发症。医护人员要按时协助患者进行关节锻炼，患者如不能自已支配肢体，则行被动活动。按时翻身、变换体位、擦拭皮肤，避免出现压疮。（2）离床期康复锻炼。医护人员指导患者进行卧位训练，每3d，斜卧位提高10°，直到可以坐起为止。锻炼时，患者锻炼方法必须正确，移动身体重心时，姿势可适当调整。锻炼期间，医护人员从旁密切关注，发现不适立即停止锻炼。当患者能够保证坐位平衡时，鼓励其下床开始小范围内活动锻炼，开始借助平衡杆进行步行锻炼，医护人员从旁协助看护，待其双臂能够平稳后逐渐加大锻炼范围，由平底行走向上下楼梯锻炼过度。（3）早期日常生活能力锻炼。指导患者进行穿衣、洗脸等日常活动训练，每天练习2 次，多给予患者鼓励与表扬，以坚定其治疗与康复信心。

1.3 观察指标

1.3.1 干预后不同时间段使用Fugl-Meyer 评分对两组患者肢体运动功能做出评价，百分制，评分越高肢体功能改善情况越理想。

1.3.2 干预后不同时间段使用QLQ-30 问卷对两组患者生活质量进行调查，百分制，共有五个维度，每项分值为1-10 分，生活质量与分值成正比。

1.4 统计学方法 予以SPSS 23.0l 软件处理数据，计量资料用（±s）表示，行t 检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 比较两组运动功能改善 研究组在干预后不同时间段的运动功能评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 两组运动功能改善评分 （±s/分）

表1 两组运动功能改善评分 （±s/分）

组别 例数 干预7d 14d 干预21对照组 30 41.2±3.4 57.3±4.8 66.3±5.0研究组 30 61.2±5.4 71.5±6.3 84.5±7.7 t 值 / 17.167 9.820 10.858 P 值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者生活质量对比 研究组在干预后不同时间段的生活质量水平比对照组高（P＜0.05）。见表2

表2 比较两组生活质量水平 （±s/分）

表2 比较两组生活质量水平 （±s/分）

组别 n 角色情况 心理情感 认知情况对照组 30 6.0±1.3 5.8±1.3 6.1±1.2研究组 30 8.4±1.5 8.6±1.3 8.3±1.4 t 值 / 6.623 8.342 6.535 P 值 / 0.000 0.000 0.000躯体状况6.0±1.2 8.7±1.3 8.359 0.000社会状况5.7±1.2 8.5±1.5 7.984 0.000

3 讨论

脑卒中属常见多发疾病，是导致患者残疾的主要原因之一。脑卒中偏瘫患者正常情况下都存在不可逆性的运动神经元损失、中枢神经损伤问题，如果只单纯使用药物治疗，并不利于患者运动功能的恢复与生活质量的改善。脑卒中偏瘫早期应采取对应的康复护理，以改善运动功能，提高生活质量[4]。

此次研究显示，研究组在干预后不同时间段的运动功能水平均比对照组高（P＜0.05），表明该护理方法利于病患运动功能的恢复。分析其原因，可能是因为通过早期康复护理对肢体功能进行锻炼，以降低或缓解肢体功能障碍程度，使生活能力得以提升，利于增强治疗与康复效果，使患者可以尽快回归正常生活。此次研究数据显示，研究组在干预后不同时间段的生活质量水平均比参照组高（P＜0.05），表明该护理方法利于生活质量的改善。

综上所述，早期康复护理利于脑卒中偏瘫病人生活质量的提升及肢体功能的康复，临床价值突出。