心理干预在勃起功能障碍患者中的应用效果

陈燕华 谷春梅

（合肥市第二人民医院泌尿外科，安徽 合肥230000）

勃起功能障碍（ED）是男科常见的疾病之一[1-2]，据调查表明，大多数勃起功能障碍患者都是由于精神因素导致的，其中主要是夫妻关系不和谐、自卑、缺乏性知识和精神创伤[3]；患者生病后会加剧自卑心理和不和谐的夫妻关系，形成恶性循环，严重影响到患者身心健康和家庭的和谐[4-5]。因此，对ED 患者的心理进行调查分析，并根据调查结果采取合适的心理干预方法，对ED 患者的护理具有重要意义。本文对我院68 名勃起功能患者采取心理干预护理的方法，并观察护理后的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象：纳入标准为无沟通障碍者、无精神疾病者、对该次研究同意、无其他疾病。故选取本院2019年1月至2020年6月间外科收治的68名勃起功能障碍患者患者，根据护理方式的不同分为实验组34例和对照组34例，平衡年龄分布。对照组：平均年龄24～52 岁，病程1～2年；实验组：平均年龄（51.5±1.8）岁，病程1～2年。两组患者资料均差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理干预。（1）对病人进行密切观察，沟通询问其有无不适等，根据患者提供的信息进行护理。（2）观察患者皮肤情况，有无穴位处皮肤过敏及潮红，阴茎疼痛、包皮水肿、阴茎头系带裂伤出血等，发现有以上情况应立即通知医生并协助处理。（3）协助病人做好换药工作，嘱咐病人住院期间的注意事项和饮食习惯，给病人讲解健康指导。

1.2.2 实验组：实验组在常规的护理工作基础之上增加心理干预的护理工作，具体做法心理干预方法如下（1）给患者安排一个安静舒适整洁有独立空间的病房，方便与患者沟通交流；住院期间和患者建立一个良好的护患关系，主动巡视病房，了解患者的需求，并及时采取心理干预措施。（2）病人患病时，心里会有自卑感，同时也会有强烈的自尊心，护理工作需要注意保护病人的隐私，加强医患之间的信任，患者可以没有顾虑的倾诉自己的病情，从而的更全面的治疗。（3）有的患者会存在情绪失控、感情脆弱的情况，需要及时观察到患者的情绪波动，并及时对患者进行心理疏导，给患者鼓励，帮助患者增强自信心。（4）夫妻关系作为心理问题的主导因素，因此在做好患者心理工作的时候，需要做好妻子的工作，积极协调夫妻之间的关系，嘱咐妻子应主动、温柔、体贴、给丈夫充分的鼓励和信任，消除其忧虑，增强自信心。（5）给患者及其家属介绍此类病情的基本知识和治疗情况，并制定相应的健康知识手册，及时的发放到患者手中，其手册内容包括疾病的疗效、治疗方法、发生与发展等，让患者充分对疾病进行认识，对自我护理方法进行充分了解与掌握。

1.3 观察指标和判定标准（1）观察两组患者的护理效果指标。（2）通过患者焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS），来测评患者自身焦虑程度，SAS标准分的分界值为50 分，其中50～59 分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。（3）通过患者抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），来测评患者自身抑郁程度，SDS 标准分的分界值为53 分，其中53-62 分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，73 分以上为重度抑郁。（4）比较两组患者的满意度评分情况，根据我院自制住院患者护理满意度调查表于患者出院前行护理满意度调查，满分100分，得分越高，满意度越高。

1.4 统计分析方法 以SPSS 20.0 统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果情况 两组患者的治疗效果数据来看，采用心理干预过后，病人的总体治疗效果明显提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 焦虑情况 两组患者护理前后的焦虑评分数据对比，护理前的差异无统计学意义（P＞0.05），但是护理后的统计数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的焦虑评分统计。见表2

表1 护理效果对比 [n（%）]

表2 对比焦虑评分 [（±s），分]

表2 对比焦虑评分 [（±s），分]

组别 n 护理前 护理后 t 值 P 值对照组 34 75.2±13.3 57.4±12.3 13.52 0.001实验组 34 75.6±13.2 38.3±7.5 23.31 0.001 t 值 - 0.16 14.43 - -P 值 - 0.872 0.002 - -

2.3 抑郁情况 两组患者护理前后的抑郁评分数据对比，护理前的差异无统计学意义（P＞0.05），但是护理后的统计数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的抑郁评分统计。见表3

表3 对比抑郁评分 [（±s），分]

表3 对比抑郁评分 [（±s），分]

组别 n 护理前 护理后 t 值 P 值对照组 34 48.23±12.23 37.45±12.3 12.43 0.001实验组 34 48.86±13.32 26.43±12.5 23.42 0.001 t 值 - 0.14 8.55 - -P 值 - 0.233 0.003 - -

2.4 满意度情况 通过对两组患者住院时和出院时的满意度情况进行调查，住院时的满意度差异无统计学意义（P＞0.05），但是对出院时的满意度调查发现，综合护理的满意评分明显高于常规护理，其差异具有统计学意义。见表4

表4 对比满意度评分 [（±s），分]

表4 对比满意度评分 [（±s），分]

组别 n 住院时 出院时 t 值 P 值对照组 34 87.8±8.2 68.3±4.6 12.21 0.001实验组 34 75.4±5.7 85.6±3.2 10.12 0.001 t 值 - 2.29 18.08 - -P 值 - 0.025 0.001 - -

3 讨论

勃起功能障碍患者，往往伴随着心理问题[6]。夫妻之间的关系不和谐，带来的巨大压力会加剧病人的病情，对个人和家庭带来极大的影响，很多患者处于自尊心，和医生家人的交流中会对病情有所保留，治疗起来较为棘手，同时该病发生原因较多，并且治疗周期长，也会大大加重患者的心理负担[7]。心理干预护理，作为一种辅助治疗护理的新方法，通过住院期间护理人员与病人积极的沟通，建立的良好护患关系，达到更好的了解病人病情和缓解病人焦虑情绪的作用，对病人的恢复大有帮助。

本文对患者的心理干预方法主要是以良好的护患关系为基础，通过对病人心理状况的密切观察、积极沟通和及时的心理疏导是关键，给患者和家属讲解病情知识，发放健康手册，并要求妻子给与丈夫更多关系和支持是缓解心理情绪的重点。对病人采用心理干预护理的结果来看，实验组的治疗效果达到94.11%高于对照组的82.34%，其差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组的SAS、SDS 评分较治疗前具有降低，实验组的SAS、SDS、满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，心理干预护理的方法在勃起功能障碍患者的病情恢复过程中发挥着明显的促进作用，具有重要的临床推广价值。