该不该把癌情告诉患者

◎文/湖北·汤明建

刘先生近来很纠结，老父亲前段时间尿血，去医院检查确诊患了前列腺癌。自从母亲去世后，父亲一下子就老了，脆弱的不得了，刘先生担心告诉父亲病情，他心理承受不了，会导致病情加重。对此妻子的看法却截然相反，认为前列腺癌没有扩散，手术治疗治愈率很高，告诉公公实情，反而有利于他积极配合治疗，尽快康复。

当一个人被确诊患了癌症，家属该不该告知病情？许多人的回答是否定的。不外乎有以下几种理由，一是怕说了，会引起病人的震惊和恐惧；二是怕给下一步治疗带来麻烦，病人会心灰意冷，紧张不安，不配合治疗；三是怕给已经不平静的家庭增添新的烦恼，如病人不吃不喝、寻死寻活；四是觉得与其让病人在极度不安的心理状态下痛苦地死去，不如让他不明不白，心情坦然地离开人世。

这些理由不能说没有道理。但问题是，告诉病人真相就一定会导这些悲观的结局吗？不告诉真情就必然能免除病人的痛苦和不安吗？事情总是没有人们想象的这么简单。许多研究指出，病情导致的心理风波只存在于一部分人当中，且多因转告方式不当，或者未作心理抚慰而致。对于大多数患者来说，只要在转告病情时掌握好方法，如用温和镇定的语言对病人讲：“你得了癌，但有治疗希望，现在有许多办法可以治你这种病。”就可能减轻病人的最初惊恐反应。待病人心情趋于平稳时，再给予耐心解释、安慰，并想方设法减轻其躯体痛苦，鼓励他树立战胜疾病的信心，加强和病人思想、感情上的交流，使病人无孤寂感或被抛弃感，那么，多数患者会很快恢复理智，正确对待疾病，安心接受治疗。

有心理学专家进行调查证实，对癌情了解得越透彻的病人，就越能够安心治疗，情绪波动也越小。而不告知病情，病人会由于疑虑而焦急不安，痛苦的持续时间会更长。这种不良的精神刺激，可引起许多继发性反应，使病情急剧恶化。

医生看病最讲究对症下药，同样道理，在宣告病情这个问题上，也需因人而异。尽管适时、恰当地告诉要比隐瞒癌情对病人更有利，但也有特殊情况，不能绝对化，对此一些临床医学专家和心理学家给出了几点意见。

适合告诉癌情的几类患者。

1．早期癌患者。因为此时癌症处于初期阶段，是可通过手术或其它治疗能延长存活时间的，告诉病情有利于患者配合治疗，病人也会因早期症状轻微，得知癌情后不致引起太大心理反应。

2．平素性格坚强，情绪较稳定的人。他们经得起癌情的冲击，一般能够正视现实，有对付疾病的信心和决心。

3．治疗效果较好的癌症。有些癌症疗效明显，这时告诉癌情并予鼓励，往往能加强患者治疗信心，心理风波也较轻。

4．有一定医学知识的患者。如本身是医务人员，即便别人不告诉真情，也多有推测和察觉，对这些人早告诉癌情要比让他们胡思乱想、悲观失望好。

5．当病情隐瞒不住时。

不宜告诉或不宜过早告诉的人群。

1．性格软弱，平时情绪不稳定的人，尤其是有忧郁素质和焦虑素质人群。因为他们得知患癌后，常会出现过于强烈和持久的心理反应，有时可能悲观厌世而产生自杀行为。

2．儿童或智能发育不全者。

3．诊断意见不一致，尚未最后确诊者。

需要强调的是，在是否告知病人癌情这一问题上，征求一下主管医生的意见也是十分必要的。