养老机构室内外环境问题综述

周婷

（西南交通大学建筑与设计学院，四川 成都 611756）

1 研究背景

我国早已在2000年步入了老龄化社会，据第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口为26402万人，占18.70%，与第六次人口普查数据相比，老人占比增加了5.44%，老龄化程度逐步加深。同时我国实行了计划生育政策，独生子女较多情况导致养老问题越来越突出。此外失能老人总人口也在逐步上升，2020年失能老人达到了54.52%，2050年将达到69.74%[1]。失能老人数量、人口抚养比不断激增，老人入住养老机构已成为不可避免的趋势。

2 室内外环境对老人健康的影响

老人数量在不断增加，然而其健康却在不断衰退，我国近1.8亿的老人患有慢性疾病，70%~90%的慢性疾病与环境相关[2]，同时老年人已被确定为室内空气污染有害影响的高危人群之一[3]，机体对环境变化的适应能力降低，对环境改变的适应能力减退[4]，夏季室内外温差每升高1℃，老年慢性病患者的死亡率平均增加2.8%~4%[5]。王慧文等[6]研究发现老人患心血管疾病死亡率随着大气总悬浮颗粒物浓度的增加而增加，缺血性卒中死亡的危险性显著增加[7]，由此可见室内外环境与老人健康关系紧密。

3 养老机构室内外环境研究的国内外进展

3.1 微气候舒适度研究进展

我国对微气候研究主要包括室内与庭院微气候。刘雪麒[15]选用热感觉投票MTS与PMV模型展开对太原市夏、冬季养老院室内热环境舒适度研究，通过对微气候参数实测与主观问卷分析，提出了夏、冬季室内热期望温度阈值（夏季：27.7℃，冬季：22.4℃），并建立了热适应性舒适度模型。姚坤雨[17]从“建筑”“气候”“人”三者之间的相互关系出发，调查南京区域气候变化规律与南京地区人体舒适度，提出建筑功能向养老服务转变时微气候适应策略，并进行实例设计应用。汤婧[11]调查了成都养老院庭园微气候现状，提出了养老院庭园植物景观营造策略。高梓畯[12]通过CFD模拟风环境，提出不同季节微气候舒适度的植物配比。刘颖[13]提出成都老人夏季热中性温度，进而通过景观植被、遮阳设施等策略来改善热舒适度。

Jinho[14]探讨养老机构热环境季节性变化特征并评估其室内热环境。Mendes[15]研究了冬季养老院微气候对老人影响。Tartarini[16]探讨了养老院痴呆症患者烦躁情绪与室内温度的相关性，同时研究了夏季老人热中性温度[17]。Hughes[18]研究了英国老年人之家的热状况，其结果为夏季老人之家室内多处于较热的状态。

3.2 空气质量研究进展

然而很遗憾的是目前我国仅有两篇对养老机构空气质量的研究。周晓[19]研究了北京市某养老院室内空气微生物气溶胶污染特征。刘建伟[20]探讨北京市典型养老院春季室内空气污染特征与暴露水平。

Aguiar[21]评价了老年护理中心空气质量，其结果为冬季平均真菌浓度超过参考值。Maio[22]研究得出在中等浓度以下，老人仍然面临呼吸健康损害的风险，这与Malek[23]研究结果一致；Reddy[24]指出现有的养老院空气质量不满足医疗要求，建议养院应定期监察室内空气质量。Pereira[25]评价了欧洲养老院室内空气质量。

4 结论与展望

通过对比国内外养老机构室内外环境研究现状，我国对于室内外微气候的研究是基于不同区域气候特征展开对养老院室内、庭园热舒适性研究；而国外在基于不同区域气候特征展开对养老院室内热舒适研究的基础上，展开了室内微气候对老人身体疾病的影响，但未涉及庭园微气候研究。

室内空气质量研究方面，我国处于起步阶段，目前针对养老院室内空气质量研究较少，仅有两篇研究型论文，同时室外庭园空气质量研究还未开始。国外已开展了养老机构室内空气质量监测，并研究了空气质量与老人健康效应，但同样未涉及室外庭园的空气质量研究。然而无论是国内或国外，对于养老机构室内空气质量的研究多基于空气质量监测与评价，而优化性策略研究均较少。

户外活动有助于激发生活活力，提高幸福感[26]，能够预防大多数老年疾病如心血管疾病、糖尿病，而养老机构室外庭园是老人唯一的户外活动场所，然而对于养老机构庭园环境研究的缺失无疑加大了老人户外活动的风险。因此随着对养老机构室内环境深入研究，开展庭园微气候、空气质量的研究必然成为未来研究趋势。