健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析

脱文勤

(甘肃省平凉市泾川县中医医院，甘肃 泾川 744300)

由于现代人饮食作息不规律，患有慢性萎缩性胃炎的人非常普遍，很多人的胃黏膜腺体明显下降，但是症状并不明显[1-2]，发病后也无法及时察觉，如果没有及时有效地进行处理，很容易导致慢性萎缩性胃炎病症发生恶化。传统治疗慢性萎缩性胃炎的方法通常以潘立酮片等西药为主，但是长期使用西药治疗不仅会导致药效下降，也会对患者身心造成明显的副作用，无法有效改善临床症状。我国传统中医对慢性萎缩性胃炎的治疗具有非常明显的优势，运用中药、中成药、针灸等多种治疗手段能够取得良好的效果。健脾通络汤具有消痛、健脾等功能，可以有效减缓患者的胃黏膜损伤，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取泾川县中医医院2018年7月1日—2020年6月31日收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机抽签方法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组中男21例，女19例。年龄27～65岁，平均年龄(45.2±3.1)岁。对照组中男22例，女18例，年龄24～66岁，平均年龄(46.8±3.4)岁。

1.2 方法

对照组给予西药治疗。阿莫西林(昆明贝诺顿制药有限公司生产，国药准字H53021880)口服，成年人一次0.5 g，每6～8 h 1次，一日剂量不超过4 g，根据感染的严重程度连续服用6～14 d。

观察组给予健脾通络汤治疗。药方：党参15 g、白术20 g、法半夏9 g、黄连6 g、茯苓20 g、当归15 g、干姜15 g、大枣10 g，每日水煎煮两次，取汁200 ml，充分混合，分早晚两次服用，每日一剂，连续治疗12周。

1.3 观察指标

治疗效果。根据中医症候积分判断，胃脘痛、上腹胀、嗳气、反酸、纳呆食少五项症状进行评分，每项症状评分在0～3分，分值越高表示病情越严重。

生活质量调查。采用我院自制的调查表，评估两组慢性胃炎患者在接受治疗后的生活质量。调查表包括身体状况、生理功能、心理功能及社会功能四大类，每类总分100分，所得分值越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组慢性胃炎患者的治疗效果对比

观察组患者胃脘痛、上腹胀、嗳气、反酸、纳呆食少五项症状显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组慢性胃炎患者的治疗效果对比 分

2.2 两组慢性胃炎患者生活质量对比

观察组患者的总体生活质量显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组慢性胃炎患者的生活质量对比 (分，

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在中医中属于胃病范畴，主要以胃脘痞满为主。脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎会使患者运化失职，升降失常，饮食不消，导致中焦气机壅滞，从而形成虚弱，水谷精微，气血生化乏源，也会造成患者恶心、嗳气，久而久之，会使胃黏膜出现明显的溃疡，甚至引发胃癌。健脾通络汤蕴含党参、白术、茯苓、蜜甘草、法半夏、干姜、黄连等各种中药，能够补气健脾、利水渗湿、补脾和中、消热止呕、健脾温中、消痞通络。现代药理学研究观点认为，健脾通络汤能够显著保护患者的胃黏膜，减少胃黏膜受损，增强胃肠道的调节运动功能，促使胃排空，促进胃黏膜快速修复。

在现代中医理论研究中，脾胃病与情志失和、饮食不调、外邪犯胃等多种因素有密切关联，如果脾胃损伤会导致患者失健运、胃失和降、气机升降失调，造成食停、湿阻、痰凝等各种病理症状，还会妨碍胃气升降。由于患者脾胃运纳功能受损，气血生化乏源等多种因素，也会导致患者胃络失养。慢性萎缩性胃炎病程较长，临床表现主要以虚标、虚实夹杂为主，体现为气滞血郁、脾虚气滞等症状。血瘀也是慢性萎缩性胃炎最主要的病理因素。随着人们对慢性萎缩性胃炎的研究不断深入，对胃癌的关系也非常清晰。现代医学对慢性萎缩性胃炎并没有有效的治疗措施，中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗具有个体化、多靶点干预、毒副作用小等特点，已经成为治疗慢性萎缩性胃炎以及控制癌前病变的重要干预手段[3]。中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗具有非常独特的优势，而且作用非常明显，逐渐成为最主要的治疗手段。观察组的胃脘痛、上腹胀、嗳气、反酸、纳呆食少五项症状显著低于对照组(P<0.05)，观察组的总体生活质量显著高于对照组(P<0.05)。

采用健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床效果，且不良反应少。