发展智慧医院，香港有高招

文|张 盼

在香港智慧医院，科技于医疗中的应用比比皆是。

通过引入智慧医疗设备，纸质病历改为易于查阅的电子版，医生在平板电脑或手机上就可一键触达。派药也由系统自动控制并独立分装，降低拿错药和漏服的概率。手术室情况联网显示在仪表板上，方便实时监控和调度……这些是香港智慧医院正在发生的现实。

香港医管局信息科技及医疗信息主管张毅翔认为，智慧医院除可减轻医护工作压力，也可提高公立医院服务。目前以香港天水围医院、将军澳医院为试点，希望3 年内全港18 家主要医院能发展成智慧医院。

提升医疗服务

香港医院管理局主席范鸿龄在网志中表示，发展智慧医院是医管局未来最重要的发展策略之一，已计划在旧医院规划重建时，优先考虑加设智慧医院的配套和网络设备。对于较新的医院，也会陆续引入更多智慧医疗设备。希望医护人员可以透过科技的协助，为病人提供更优质的服务，并从长远来说，解决人手和服务供求失衡的问题。

据范鸿龄介绍，过去一年，香港几家医院已开始测试不同的智慧医院项目，并逐步进行推广。其中天水围医院是香港首家有全面智慧化运作病房的公立医院，医护人员可以透过智能医疗仪器，为病人量血压或量体温、开处方药物等，从而减少工序。将军澳医院近期则透过5G 技术进行远程手术或医疗程序，包括在疫情之下，资深的医护人员可以发出实时远程指示，对前线医护人员进行协助，减少医护人员和确诊病人的接触。

据香港《大公报》报道，天水围医院急症室已推行“急症室电子系统”，医护人员透过系统输入病人资料、病征及病历等，由此取代手写病历，这样既减少错漏也提高了效率。医护人员能掌握即时数据，了解急症室病人分布及危急程度，方便调配人手。

病房内则透过电子病历系统，取代以往一叠叠纸张排版，当医生按下平板计算机或手机电子病历数据，病人的化验报告、健康指数和其他临床数据或记录，都一目了然，不需要再透过纸张排版翻来翻去查阅。

香港医管局总行政经理彭育华说，以前等取病人病历可能要经多个部门申请，耗时很久。在张毅翔看来，医生更快取得病历，对病人更有保障。“如果可以即时掌握病历，对预防和提供最适合的治疗方案，都有非常大的帮助。”

2020 年10 月，天水围医院引进机器人保安员在医院外围巡逻。保安人员透过监察系统连接机器人前置镜头实时取得影像，若遇突发事故，便会即时派员处理。

优化流程体验

据港媒报道，医管局有意在公立医院推行智慧医院，将军澳医院就率先打造“智慧手术室”，自行研发了智能仪表板、智能上传系统、手术护理系统以及提升服务量、加强病人安全的新技术。其中智能仪表板可显示医护人员的实时位置、医疗仪器的分布、手术室正进行的手术及其进度等。

该院麻醉科及手术室资深护师颜海狄说，之前难以预测手术结束时间，需要等到上一个手术完成后，才可安排下一个手术的病人做术前检查。但在仪表板的协助下，可预先在病房为病人做术前检查，缩短手术室的真空期，乃至“可能可以多做一个手术”！

从2014 年起，将军澳医院也开始使用“手术护理智能系统”，医护人员无须再用纸笔记录，只要把数据输入平板计算机，数据就会实时显示在手术室内的智能电视上。例如医护人员在病人肚内放了一块纱布，在平板计算机输入“1”，电视就会以红色标示病人肚内有一块纱布，提醒医护人员不要忘记把纱布取出。

一名手术室护士点算纱布数目时，另一位护士会在旁用电子系统记录纱布数目

医护人员也可在系统设定闹钟提示，“有时可能隔几个钟头要再打一次抗生素，就可以预先设定。”该院日间手术中心资深护师叶林灏感慨道，过去医护人员依赖纸笔记录，现在有多个智能系统协助，工作量大约减少了一半。

依靠大数据分析系统，病人还能拥有更好的后续体验。张毅翔以糖尿病人为例介绍说，在智慧医院系统下，病人可获取更多与糖尿病相关的资讯，也会适时得到提醒。“对于三高病人，医生如果提醒他们减肥，病人好多时候会当成耳边风。但系统在分析后，除提醒病人几时复诊，也可提供减肥方案。”

医管局九龙东医院联网信息科技统筹郑鸿佳说，他与五六名护士共同研发出多个智能系统，虽然需要花时间指导医护人员如何使用新技术，但相信随着服务质量的提升，该院每年6500个预约手术的病人可以因此受惠。

郑鸿佳说，智能系统属于封闭系统，与外界没有联系，相信数据被盗的几率不高。目前将军澳医院12 个手术室都配备了智能系统，屯门医院、联合医院、律敦治医院同样引入了手术护理智能系统，联合医院和伊利沙伯医院也正使用手术室智能仪表板。眼下他已与总部信息科技部门同事沟通，希望把新技术推广到其他医院。

凸显科技创新

香港中文大学医院( 以下简称中大医院) 近来正致力于打造香港首家全面电子化智慧医院，包括设立无纸化电子病历记录系统，并引入多元化自动配药系统，利用“多剂量包装”配药模式，为门诊病人将不同时段所需服用药物作独立包装，降低错服或漏服药物的可能。

具体说来，中大医院引入多项先进科技，比如电子药车，护士派药时将电子药车推入病房，与病人核对个人资料及扫描病人手带后，电子药车上相应的药格会自动“弹开”，而装有其他病人药物的药格则会锁上，降低派错药风险。

在药剂服务方面，该院引入首个自动分包机，可将不同时段要服用的药物分开包装，概念如同药盒，方便病人正确地服药。该院同时设有气动物流系统，药物或血液可透过直空管运送至全院各层，而由地面输送至最高14层，仅需一二分钟。

中大医院共设有510 多张住院病床和90 张日间床位，并有28 间手术室和56 间诊室。目前有超过300 名私家医生已获中大医院批出许可，可在医院接收病人及提供医疗服务。

中大医院营运总监胡志远说，首阶段中大医院将提供普通科、专科门诊及日间治疗服务，全院设有15 名驻院医生及近百名护士，2021 年4 月起陆续开展其他服务，包括10 月起提供24 小时急症服务，预计7 年内全院可提供约600 张病床。

中大医院行政总裁冯康说，他注意到私家医院普遍收费高昂、透明度低，套餐式收费令价格确定性不足，因此中大医院会采用定价式收费，根据不同手术成本制定价格，也会在医院网站公布。建立医院是希望提供创新医疗运作系统，如有盈余，也将拨款供医学院教学之用。

医管局“数据实验室”试行计划第一阶段去年已经完成，多个项目有临床应用潜力，其中中大研究计划利用人工智能分辨乙型肝炎患者风险水平，今年内会在医院试行。第二阶段也已开始，有6 所大学共27 个申请，其中4 所大学共10 个项目获选。