浅说孕早期超声异常征象

江娟

怀孕的第1周至第13周称之为孕早期。在我国，孕妇在整个孕期中的常规性孕检中.要进行不少于三到四次的超声检查，其中孕早期的检查一般需要进行两次。

孕检为何要进行超声检查

在现代计算机的辅助下，超声检查具备动态观察的能力，且拥有切面图像的功能，这样得出的被测组织的结果与数值更为准确。通过超声检查，孕期女性可主动地掌握腹中胎儿的胎动、胎心以及脏器等动态情况，及时有效地获取胎儿的健康信息。十月怀胎是一个极为漫长的过程，所以定期进行超声检查是非常有必要的。超声检查具备精确、迅速、便捷、无痛无创等特点，对于孕妇来讲没有痛苦。在孕早期，医生会结合孕妇的检查结果与自我情况描述进行整合与分析，确定是否正常且健康怀孕。

不仅如此，超声检查还可以明确妊娠位置、胚胎活性以及是在宫外还是在宫内等。及时发现宫外孕，能使孕妇得到及时的治疗，避免发生危险。当然，对于其他异常性的诊断也有重要的鉴别作用，比如停育、多胎和葡萄胎。在超声诊断时参考B- HCG（人绒毛膜促性腺激素），可以使得结果的准确性大大提高。

超声异常征象

妊娠早期衡量妊娠是否为正常，超声检查是一种最简单且最有效的方法。超声检查怎么确定是正常妊娠的呢？我们主要从以下方面来分析。一是妊娠的生长情况和位置，如果妊娠在官腔内，那么确定起来就方便。对于正常的妊娠来说，时期不同，超声衡量指标也就不一样。我们在确定宫内妊娠的正常性时，胎心、胚胎、卵黄囊以及妊娠囊都是指标。孕早期超声异常的表现有以下几点。

1.妊娠囊异常。对于妊娠囊来讲，正常情况下每天增长1-1.5毫米。即使在出现胚胎死亡的情况下，妊娠囊在激素水平的刺激下仍然会继续生长，只是速度可能为非正常增速。若妊娠囊的直径每天增长小于0.6毫米，那就是非正常生长，属于预后不良。妊娠囊过小，有研究表明当妊娠囊直径MSD -CRL不足5毫米时，流产的可能性在80%-94%。此外，若妊娠囊不均匀、回声减低，厚度不足2毫米以及扭曲等情况，都需引起孕妇注意。

2.卵黄囊异常。是预后不良的表现之一。具体表现为其形态呈直径过大、不规则状或卵黄囊无法显示。然而，在胎心存在的情况下，无论形态大小是否异常，因为胎儿是存活的，所以对其是否异常无法进行明确判断。

3.绒毛膜下血肿和胎心率过慢。早孕期间绒毛膜出血问题较为常见。若绒毛膜下血肿面积大于25%，那么流产率会增加1倍。对于胎心率过慢，往往是在孕期的第六周到第八周，若胎心率小于85次，胎儿就是零存活率。

4.胚胎异常。根据超声检查显示，胚胎在6周至6.5周之间时，胚芽的卵黄囊一侧局部组织增厚到1-2毫米时，就可以通过超声测量出来;在妊娠囊达到和超过16毫米时，妊娠囊的直径和胚胎的出现关系建立;当达到和超过25毫米时，经腹超声都应显示胚胎。CRL在孕期为6周到12周时检测的胎龄是最为精准的，CRL的毫米数+42与每天增加1毫米的生长速度相一致。若孕妇存在月经不规律的情况，就需要CRL测值矫正胎龄大小。

超声异常征象如何处理

对于上述超声异常征象，都需要进行随诊。根据不同时期的妊娠情况，随诊时间可适时调整与确定。若孕妇早孕出血，并在第一次检查时发现妊娠囊的直径为5毫米，根据经验数据，正常的妊娠囊在直径25毫米时就会有胎心搏动。因此，这些孕妇应在两周后进行超声复查。对于直径15毫米的妊娠囊，一周后的复查也可以确诊宫内妊娠是否正常发育。

总之，对于孕早期女性，通过超声检查，可以及时掌握胎儿各个脏器、胎心、胎動等情况，及时获取胎儿的健康情况，帮助孕妇度过人生中最为重要的时期，也为宝宝的健康成长奠定可靠的基础。