乡村全科执业助理医师考试模拟卷三

2021-03-28

中国实用乡村医生杂志 2021年3期

关键词：点睛知情医患

1.医生在医疗活动中体现尊重患者的自主权的正确做法是

A.接受患者的任何医疗选择

B.接受患者合理的医疗选择

C.满足患者一切医疗要求

D.满足患者家属的所有医疗要求

E.无条件接受患者及其家属的一切医疗要求选择

答案：B

解析：尊重原则要求医务人员：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也应受到必要的限制。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择。当患者的选择不当时，应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度。故选B。

过关点睛：知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现，医务人员要帮助患者，如提供正确正确、适量、适度的信息。

2.中医学道德传统中，要求医家对待患者的是

A.至亲之想

B.至精至微

C.一心赴救

D.端正纯良

E.谦和谨慎

答案：A

解析：中医学的道德传统：①对待患者—至亲之想，中国古代医家认为，医生应从患者的痛苦出发，把患者当作亲人来对待；②治学态度——至精至微；③服务态度——一心赴救；④医疗作风——端正纯良；⑤对待同道——谦和谨慎。故选A。

过关点睛：中医学道德传统要求医家对待患者如至亲之想。

3.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A.不伤害原则

B.人道原则

C. 有利原则

D.尊重原则

E.公正原则

答案：B

解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准则，具体包括：尊重、有利、不伤害、公正四个原则。故选B。

4.医患关系是一种

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.单纯的技术关系

E.陌生人关系

答案：C

解析：医患关系是人际关系，人际关系的协调需要道德原则和规范的约束，医患双方特别是医务人员的道德品质状况有时甚至对医疗结果和医患关系的和谐起决定性作用。医患之间的道德关系应是信任与托付的关系，故选C。

过关点睛：医患关系是具有契约性质的信托关系。

5.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的

A.平等医疗权

B.且疾病认知权

C.知情同意权

D.社会责任权

E.保护隐私权

答案：C

解析：知情同意权是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，是患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。故选C。

过关点睛：知情同意是尊重患者自主性的具体表现。

6.在下列各项中，不属于患者道德义务的是

A.配合医学生实习B.支持医学科研C.不能对医生的诊断提出质疑D.支付医疗费用E.尊重医务人员的劳动

答案：C

解析：患者的道德义务：①患者有保持和恢复健康的义务，患者有义务选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持健康，减少疾病的发生；②患者有积极接受、配合治疗的义务；③要尊重医务人员的劳动，遵守医院的规章制度；④患者有支持临床实习和科学发展的义务；⑤给付医疗费用的义务。故选C。

过关点睛：对医生的诊断提出质疑是患者的权利。

7.尊重患者的自主权，下述提法中错误的是

A.尊重患者的理性决定

B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择

E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

答案：E

解析：患者的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在患者完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。故选E。

过关点睛：当患者的自主权和他人或社会造成危害时。医师有权干涉或超越患者的自主权。

8.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是

A.主动-被动型

B.共同参与型

C.指导-合作型

D.主动-主动型

E.被动-被动型

答案：B

解析：医患关系有三种基本模式：①主动-被动型； ②指导-合作型；③共同参与型。最理想的模式是共同参与型.故本题选B。

过关点睛：医患共同参与医疗的决定与实施。

9.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A.检查周全

B.知情同意

C.减轻患者的疑惑

D.安慰家属

E.确定手术方式

答案：B

解析：接受手术治疗之前，患者有权知晓自己病情及可能的治疗方案，有选择取舍的决定权。在确定采用手术治疗时，必须得到患者及其家属的真正理解和自主同意。这也是患者的基本权利。故选B。

过关点睛：手术前最重要的伦理原则是保证患者的知情同意权。

10.以下不是患者的义务的是

A.如实提供病情和相关信息

B.避免将疾病传播他人

C.尊重医师和他们的劳动

D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

答案：D

解析：患者有支持临床实习和医学发展的义务，医学科学的发展和医学生的培养离不开患者的配合和支持，支持医学生临床实习和医学人体试验，是提高医学生培养质量、促进医学进步的需要，应成为每一个患者的道德义务。但是，作为一种道德义务必须以患者的知情同意为前提。医学实践中任何人都不能假借社会、医学的名义，侵犯他人的人身权利。D错误，故选D。

11.属于继发性皮疹的是

A.斑疹

B.丘疹

C.水疱

D.风团

E.萎缩

答案：E

解析：原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团；继发性皮疹包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩(E)、瘢痕。故选E。

12.猩红热的皮疹特点，正确的是

A.淡红色斑丘疹

B.淡红色斑疹、斑丘疹

C.针头大小鲜红色点状红斑

D.紫红色瘀点或瘀斑

E.蝶形红斑

答案：C

解析：麻疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹，不选A；风疹发热l～2 d最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹，不选B；猩红热自发热第2日自耳后起出疹，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，C正确；流行性脑脊髓膜炎皮疹特点为皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑，不选D；蝶形红斑为系统性红斑狼疮的皮疹特点，不选E。故本题选C。

过关点睛：猩红热在全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色，伴有咽峡炎、舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅舌。

13.肾性水肿的特点是

A.对称性、凹陷性

B.低蛋白血症

C.首先出现于身体下垂部位

D.肝大

E.颈静脉怒张

答案：B

解析：肾源性水肿的特点是首先出现在眼睑、颜面的水肿而后延及全身，发生迅速，开始即有全身性水肿，软而移动性差，伴有其他肾脏疾病(如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等)。低蛋白血症是其形成水肿的一个因素。A、C、D、E均是心源性水肿的特点。故选B。

过关点睛：全身性水肿好发于皮下组织较疏松处和身体最低处部位。

14.下面关于水肿的叙述说法正确的是

A.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚