不同时辰中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症疗效影响的护理研究

杨改改

(延安市中医医院，陕西 延安，716000)

盆腔炎性疾病后遗症是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变[1]。患者的主要表现是下腹疼痛、腰骶酸痛、月经紊乱、神疲乏力、白带增多等，病情严重者还会出现不孕甚至异位妊娠。有专家研究证实，中药保留灌肠通过肠壁吸收药物，利用肠壁半透膜的渗透性和血液循环共同作用于盆腔，取得了非常好的治疗效果，还改善了传统抗生素治疗的比较容易产生耐药性的弊端[2]。但是传统中药保留灌肠患者的保留时间比较短，还会影响药物的充分吸收和疗效的发挥。本院对不同时辰中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症的疗效展开深入研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月-2020年12月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者96例作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

观察组在 7：00-9：00进行中药保留灌肠，对照组在19：00-21：00进行中药保留灌肠。灌肠前叮嘱患者尽量保证排空大小便，灌肠时取左侧卧位。

1.3 评价指标

比较两组患者的灌肠前排便率、灌肠后保留时间及灌肠后的疗效。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的灌肠前排便率及保留时间如下表1。

表1 两组患者的灌肠前排便率及保留时间

2.2 两组患者的灌肠疗效如下表2。

表2 两组患者的灌肠疗效

3 讨论

盆腔炎炎性疾病后遗症大多是由于急性期末经正规有效治疗使得病程迁延导致的[3]。最近几年，盆腔炎炎性疾病后遗症人数不断增多，并且呈现逐年上升的趋势，这给广大女性带来很大的困扰。盆腔炎炎性疾病后遗症比较常见的症状为反复下腹痛、腰骶部疼痛、月经不规律、白带异常等，病情比较严重等还会导致不孕[4]。中医学认为盆腔炎性疾病后遗症的病情非常复杂，大多是因为气滞血瘀、温热与气血交结的原因导致的，这会导致腹部经脉不通、疼痛等状况出现。女性生殖器位于盆腔低处，炎症吸收性比较慢，但是因为不规律用药或者治疗时间不足，非常容易导致细菌增生，而且还会使得身体对药物产生耐药性。局部慢性炎症使得药物不易被吸收，长期口服药物还会对胃产生刺激作用，患者会承受较大的疼痛，导致患者难以坚持治疗，所以临床传统的抗生素治疗方法效果并不理想。针对这一现状，有专家建议应该使用中药灌肠的方法进行治疗，中药灌肠治疗改善了传统西药治疗的弊端，有以下几个优点：（1）吸收速度较快，见效时间比较快；（2）中药保留灌肠产生的温热能够促进盆腔血液循环，这非常有利于炎性渗出的吸收；（3）通过直肠黏膜吸收，使得盆腔局部药物浓度较高。这表明中药保留灌肠减轻了药物的刺激作用，能够取得非常好的治疗效果。

本院研究结果显示，观察组患者在7：00-9：00进行中药保留灌肠，灌肠前的排便率明显高于对照组。这是因为5：00-7：00大肠最活跃，此时的气血流也比较旺盛，而且肠道蠕动也比较快，比较容易导致排便；这与现代医学的观点相似，此时随着起床运动的反射以及早餐饮食引起的胃结肠反射，此时容易产生排便反射。。这证实，利用人体正常的排便规律既能够增加肠道容量还可以减轻灌肠后中药刺激肠道产生的便意，从而能够延长药物在肠道内的保留时间。而且7：00-9：00胃与大肠相互滋生，互相促进，此时大肠的气血流注也比较旺盛，肠道内血液循环也相对比较丰富，所以吸收功能比较强，所以此时是进行中药保留灌肠的最佳时间。

综上所述，7：00-9：00（辰时）进行中药保留灌肠的效果更好，这一时间段更符合人体的自然排便规律，不仅可以肠道清洁，使得药物保留时间更长，而且此时的肠道吸收功能也较好，所以灌肠疗效也更好。