流产两次就得小心了

2021-03-27广东省妇幼保健院吴菁

●广东省妇幼保健院吴菁

养孩子需要成本，生孩子则更考验身体素质。在如此快节奏的生活中，有些准妈妈小心翼翼，但还是没有保护好肚子里的宝宝，“流产”这一阴影便笼罩在心头，挥之不去。关于“流产备孕”，这里有话想和准妈妈们说说。

流产率高，原因何在

人类流产发生率其实是很高的，每个女性可能都会经历一次流产，统计数据显示，大概50%～60%的怀孕是以失败告终的。

这个数字有点出乎我们的认知。这是因为流产的表现也分为显性和隐性。显性流产，表现为胚胎停育等，我们能知道；而隐性流产的表现可能只是月经延迟或一次月经量多，由于其隐蔽性强，不少女性即使发生了也不知情。

在此要给大家科普的是，流产并不都是坏事，事实上有一半流产是胎儿有问题，是被自然淘汰的，避免了不正常宝宝的出生。

除了宝宝本身不好之外，引起流产的原因还有很多：首先可能是遗传方面的问题；其次，女性内分泌系统的功能也是重要的影响因素，如卵巢的黄体功能、甲状腺的内分泌激素。子宫是孩子生长的环境，如果女性解剖结构的子宫附件有畸形，也容易发生流产。

还有免疫功能失调的问题。孩子的一半基因来源于父亲，胎儿对于母体而言是异体——基因不同。那为什么胚胎可以在母体中生长发育？这就是因为免疫机制在保护它。如果母体的免疫机制出现问题，胚胎有可能被母体的免疫系统判定为异常，从而排斥掉了。另外，倘若母体的凝血方面有障碍，也会造成胚胎营养供应不足，导致流产。

总之，流产原因复杂，但有连续两次以上就要小心了，要找专科医生进行检查，查清楚原因，避免下次妊娠再次失败。

如果女性多次流产以后又发现不能怀孕了，可能有两个因素造成：流产或不孕，需要分开诊治。

连续发生3次或以上的自然流产者称为复发性流产。一般来说，复发性流产的原因很复杂，女性无法靠调节生活进行改善，这时候应谨遵医嘱，先检查治疗再怀孕。

针对复发性流产的检查项目也很详细。医生需要全面了解病史、流产史、月经史、感染史等等；检查夫妇双方的染色体；内分泌方面，需要查女方血性激素六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；如果怀疑是子宫附件问题，会做输卵管造影、宫腔镜、超声；免疫方面，需做抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗凝蛋白。

在此提醒：全面筛查，发现问题及时治疗，不重视或者过度重视都有问题。而对于没有怀孕过、流产的女性，进行正常的孕前检查即可。

那什么是不孕症？夫妻结婚一年，同房时不做保护措施，但妻子没有受孕，有可能是不孕症。不过，现在年轻人的生活和工作很忙，在一起的时间可能真的不多，如果是这样，一两年还没有怀上也不用太焦虑。

如果想生一个健康的宝宝，备孕时就得花心思，现为年轻夫妻们送上备孕小贴士：

男性：最好是戒除烟酒，不要熬夜，保证精子质量。

女性：提前3个月开始补充叶酸，预防神经管缺陷；少吃一些不健康的烧烤、生食。

如果是已经怀孕的准妈妈，孕期时注意不要过度劳累，避免做类似于打球等剧烈运动。刚怀孕的3个月内尽量不要同房，避免流产；如果家里新装修，甲醛浓度高，要保持通风，如果是孕早期接触不良环境也会引起流产。