基于学科竞赛模式提升临床教师教学能力研究

史文婷，王冰梅，于 铭，王晓燕

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

随着移动互联网的飞速发展，医学教育作为一个国际上可比性、通用度较高的专门学科领域，在不断地引进国外先进技术的过程中，也正经受到各类国际医学教育标准所带来的空前压力。以临床教师为核心，不仅必须要努力培养一批德智体美全面健康发展的中国特色社会主义事业建设者和接班人，还必须充分利用临床教育的资源、提高临床课程的教学质量，不断地与国际临床教育的标准相适应。高校附属医院的临床教师除了需要承担高校医生和教师的职责外，还要同时承担医疗服务工作者的职责，他们应该具备医生和教师的双重专业属性。师资力量队伍的建设对于提升一所学校中高水准的教学质量、培养一批高素质的人是至关重要的。

目前高校教师主要为硕士或博士研究生，在研究生期间他们往往缺少作为高校教师的教学技术能力相关培训，且高校相关的主管部门对于高校教师资格的培训和考核也没有得到相应的完善，入职后的高校教师也往往缺乏系统的技术能力提高与训练。所以提升教师教学能力对教师个人和高校都具有重要价值[1]。从2007年教育部明确把加强学科竞赛工作纳入实践教学与人才培养模式改革创新之中开始，各高校不断以开展学科竞赛的创新模式探索建设一系列的实践教学资源平台、教学资源体系。这类学科竞赛有着其他常规课堂教学中所无法达到的创新性教育的功能，对于培养广大学生的创新能力，优化专业技术人员培养的过程，提高其教学质量，具有重要的促进作用。同时学科竞赛还能促进高校教师自身发展，有效提升教学能力。学科竞赛要求基础性与创新性兼顾、理论性和实践性的兼顾，高校教师要改变传统的课堂教学模式，加强他们对于创新型企业教育的理论学习和认识，以提高其教育课程的质量。转变原有的教育理念，提高自身教育素养的，进而提升教育教学能力[2]。

1 临床教师教育教学现状

目前我国医学院校中临床教师大多数为新入职的老师，他们在实际工作中有着极大的热情，对于成为优秀临床教师的期待值较高。他们有端正的教育观念，对教学带动医疗水平提升有积极正面的认识。同时他们关注自身学术水平、教学水平、医疗水平等方面发展，对教育教学能力提升培训的需求是强烈的。

临床教师的专业技术能力普遍还需要进一步提高，教育培训也需要进一步加强。临床教师的专业背景受限，教学能力薄弱[3]。临床教师多数都是毕业于临床医学或其他医疗科目相关的专业，对于教育和科研所掌握的理论知识没有进行长期而系统地学习，对于教学方法、课堂设计、教育科学技巧等方面的教学知识和技能也没有得到充分的学习和应用。主要是依靠教师在临床科研和教学工作实践的过程中不断地摸索并总结出来进行教育和科研经验，故教学能力和所获得的教学经验存在一定的欠缺，临床老师的教学技巧、授课质量都会与教学需求存在着一定的差距。可见无论从过去还是当下，教育医学领域的理论知识存在严重欠缺，教学技术能力薄弱仍将成为制约我国临床教师本身发展的重要因素，并且会直接决定我国医学领域的教育质量和人才培养水平。

目前我国高等医学院校主要通过进一步加强对临床教师的德育和宣传，引导广大医学教师以德立身、以德立学、以德施教，实现立德树人、实现培养新时代中国特色社会主义建设者和接班人的奋斗目标。进一步加强对临床老师的专业道德意识教育，强化对临床老师的专业道德、职业精神和职业能力。通过组织开展各类师德技能培训和师德表扬展示等各类活动，向学生、老师、临床医疗卫生人员和社会宣扬正能量，形成一个良好的舆论环境。通过构建三级教师实践与教学发展活动组织体系，根据本单位实践教师培训的具体情况，提出有针对性的要求，开展不同类型的实践教师培训计划。对于临床教师的课堂教学技术培训目前主要是围绕思想政治和师德风范、课堂教学理论和基本技能、现代教育与课堂教学技术、课堂教学改革和研究等方面展开。其中教育教学理论及基本技能包括教学各环节工作规范、沟通技巧和语言表达技能、教学设计与课程撰写、 ppt制作技能、备课、教师的课堂教学(包含见习和实践课程)等几个方面；现代教育教学技术主要包括CBL(case-based learning)、PBL(problem-based learning)、翻转式课堂、形成性评估等；而教学改革和研究则包含了对教学论文、课题的写作申报。培训形式主要有邀请专家报告、开展教学观摩或工作坊模式、教学沙龙或午餐会和组织同课异构集体教研活动等。

2 以学科竞赛模式提升临床教师教育教学能力

学科竞赛是通过竞赛活动，引导、调节和控制参赛者实践行为的过程。具有展示功能、导向功能、评估管理功能与企业激励管理功能。近年来开展的学科竞赛模式主要是以学生为主导和教师为辅助，学科竞赛对于继续培养和不断提高我校学生自主创新、实践综合思维能力、增强我校学生在专业社会实践中的综合竞争能力都有着非常重要的意义。学科竞赛活动能够有效激发和增强广大学生的自主创新思维和将科学理论与社会实践紧密联系的综合能力，促使他们在本科学习的实践过程中主动地探索发现新问题，进而解决问题、提出可能解决问题的方案。同时学科竞赛还能提高学生的自主学习能动性，培养学生相互协作的工作能力，团队意识。因此以学科竞赛模式作为提升教师教学能力的方法是切实有效的，对教师树立“以赛促教、以赛促评、以赛促改”的教学观，在教学能力、专业能力、实践能力和创新能力等多方面进行竞赛评比是学科竞赛模式教学提升体系的主要内容[4]。

2.1临床教师学科竞赛模式教学提升体系：医学类院校可以和附属医院联合，定期举办教学比赛和教学相关各类评比，这种方式不仅能够以考促建，提升教学质量，还可以挖掘优秀的临床教师，然后将他们重点培养为临床教学骨干。积极组织指导我校临床教师参加各级临床教学竞比赛，通过比赛选出的临床教师依次经过院系预赛、复赛、决赛，再参加大学、省级甚至国家级的教学竞赛，经过层层的考核选拔，再通过对临床教师自身反复学习训练，加上临床教学专家的在专业指导，其教学能力得到很大的进步提高。这样既为临床教学工作提供了师资，又可通过宣传起到引领作用，从而形成良好的教学氛围，让更多的临床教师愿意投身教学工作。以赛促教活动不应仅仅局限于对比赛的筹备和竞争过程，竞争结束后的反馈、基于自己反馈的意见来改进日常课堂教学，积累病例、课件等资源，更能扩充比赛的受益面，充实临床实践能力教学体系。

临床实践教学是指导医学生逐步走向临床的衔接性教学部分，是我国医学高等院校理论课教学的一个外延部分，临床带教老师课程质量与教学水平的好坏直接决定了医学生的临床实践素质培养。目前国际上主要采用客观结构化临床技能考核，即通过对模拟临床情况进行现场测试来检验医学生的临床实务技能。客观结构化临床技能考核的基本思路就是“以操作为基础”，具有客观化、结构性和标准化特点。能有效和可靠地衡量和评价医学专业毕业生的临床实践操作能力，全面体现和反映他们的临床知识。因此将客观结构化临床技能考核作为临床教师学科竞赛模式教学提升体系中的核心内容是非常重要的。客观结构化临床技能考核既调动了临床教师参与课堂教学的主动性，又促使教师可以从考生的考核中找出自身所存在的问题，有利于下一年度教学工作有目的地开展，从而促使临床教学的有的放矢。组织一线临床教师积极参与客观结构化临床技能考核题库的建设，临床教师应该在参与题库的建设过程中把医学生在临床中的培育要求引导到考核中，使考核更好地贴近医学生的临床要求，为医学生在职场上的胜任力提供必要保障。同时题库建设的整个过程也促进了临床教师对于其带教方向、目标更加清晰，更加深入思考临床教学方法和途径，从而提高其教学能力。

2.2构建评价体系，完善奖惩制度：目前部分高等院校的考核机制较为传统，在提高课堂教学质量方面过高地要求教师，而对于优秀教师在从事科研、实践教学以及本专业和学科竞赛等工作中的奖惩机制尚不够健全，在面临较强的教学工作压力，不能给学校提供更多的时间与空间支持，不能提供时间和空间上支持，难以调动教师转型的积极性[5]。因此构建系统有效的教学评价体系是提高临床教学质量的根本保障和最有效方式。学校可以在分析临床教师教学岗位的前提下，将学科竞赛成绩与学工作量、教学质量和教学能力共同作为评价指标和评价原则的四维体系，不仅有定量分析也应有定性分析。

由于临床教学工作的特殊性，教学工作量不能仅用课时量来认定。对于教学质量的考核评价主体应该是多元化的，包括高资历教学指导专家、同业监督指导专家、行政领导和学生等，根据实际情况，不同的考核评价主体可以分别给予其相应的权重，争取能够做到考核评价全面而公平、公正。在考核评估的过程中，对于学科竞赛中表现良好、教研工作任务完成优秀、教研质量良好的临床老师，我们应当进行奖励和公开宣传；而一些学科竞赛不积极、备班不认真、上课敷衍了事效果较差、未能按照要求顺利完成教学任务甚至导致教学事故发生的临床老师，要对其进行通报和批评、扣发补助津贴甚至取消其授课资格等惩罚。

3 结语

临床教学质量的提高是一个漫长而复杂的过程，投入大却难以很快见效。然而，随着现代科学信息技术的不断发展，人工智能、大数据、深度学习机器人等新兴技术已经逐步成熟，成为未来发展趋势。不管是高等教育领域还是医疗保健行业都面临着巨大的技术挑战。新的教育观念、教育科学和技术不断出现，各类专业知识的获取途径和方式更简单，全世界优秀人才都可以通过同一平台进行学习和竞争。教学工作是一个为人师者的职业基本功，教师一定要努力追求一种崭新教学境界，学习与其专业相关的教育教学理论、专业知识，掌握扎实的教育专业技能，提升教育专业综合评价与教育创新能力。这就是什么要求教师必须解放思维、更新教育观念、敢于大胆参与实践，要始终坚持走在教育教学课堂课程建设和教学改革建设工作的最前列，努力提高教学质量。

学科的建设通常与高校的专业化建设相互结合，对于推进我国高等教育体制改革和创新都有着非常重要的意义。学科竞赛的一个重要职责就是及时地发现、纠正和弥补高等院校在人才培养中普遍存在的缺陷，有效地改变当前高等教育人才培养过程中一些突出问题[6]。通过学科竞赛模式教学提升体系是提高临床教师教学能力新尝试和途径，也是各类院校逐步开展的重点教改内容。相信通过建立一套学科竞赛模式教学提升体系，高校教师能进一步加强本身的业务学习，与时俱进，不断地更新自己的知识，以适应现代化教育教学的需要。只有在教学上投入、付出、终身学习，完成好临床医生和临床教师的角色任务，从而确保医学教育质量持续提高。