一例牛感染狂犬病的调查报告

韦 诚，姚万云，潘桂明，韦建华

（1.罗城县动物疫病预防控制中心，广西河池 546400；2.河池市动物疫病预防控制中心，广西河池 547000）

1 基本情况

罗城县位于河池市东部，是中国唯一的一个仫佬族自治县，民众素有吃狗肉的习俗，在河池市11个县（区）中是犬饲养量较多的县份之一，2020年全县犬的饲养量为4.3361万只，因属于老、少、边、山、穷地区，家犬的狂犬病免疫密度一般只达到75%左右，也是狂犬病的老疫区，时常有流浪犬咬伤人的现象发生。此次疫情的发生地四把镇里乐村后洞屯共有27户，人口105人，其中有15户养犬27只，10户养牛27头。2020年11月27日下午，一流浪犬流窜至后洞屯，先咬伤一74岁的吴氏女村民的小腿及屁股，该犬伤人后又窜到吴兰高的牛栏咬伤一头怀孕5个月约3岁的黄牛，咬伤牛的嘴唇、鼻镜等部位。

2 处置情况

2.1 犬的处置

该流浪犬当天被村民抓获，接报后罗城县动物疫病预防控制中心技术员到场后将其扑杀并采集犬脑样品送广西壮族自治区动物疫病预防控制中心兽医实验室、广西大学动物科学院检测，扑杀的犬就地焚烧无害化处理，对周边环境进行消毒。

经RT-PCR方法检测，两个实验室结果均为狂犬病病毒核酸阳性。该检测结果及时通报了县人民政府及县疾病预防控制中心。

2.2 人的处置

因该屯离罗城县城较远，吴氏村民被咬伤后当时只对伤口作简单的肥皂冲洗处理，当天晚上才由家人陪同赶到附近的柳城县医院处置伤口后，先打了人抗狂犬病高免疫血清，再按暴露后免疫方案打了五针狂犬病疫苗。目前该吴氏村民无异常。

2.3 牛的处置

牛被咬伤后畜主仅用酒精对伤口简单处置，经报河池市动物疫病预防控制中心领导，按要求对该牛进行单独圈养隔离观察。

3 调查情况

3.1 犬养殖情况

罗城县2020年犬的饲养量为4.3361万只，是全市犬养殖较多的县之一，四把镇里乐村后洞屯共有犬27只，均为本地放养犬，2020年秋防犬免疫密度为100%。与该屯相邻有4个村屯，其中有两个是属于宜州区的，时常有外地的流浪犬流窜至该屯。近二年本屯屠宰销售约20只。

3.2 牛发病情况

该牛是畜主吴兰高于2020年6月26日在四把镇石门村红星屯购买回。经了解，该牛原畜生是从贵州买回，约1.5岁，为西门塔尔杂交牛。吴兰高买回后白天自行放牧，晚上关在栏舍，该牛于2020年7月24日发情，经人工授精怀孕。11月27日被流浪犬主动攻击咬伤嘴唇、鼻镜。按河池市动物疫病预防控制中心领导的指示对该牛进行单独圈养隔离观察，开始几天食欲正常，没有任何症状，直到12月19日该牛开始出现食欲不振，随后出现流涎现象。12月26日病牛症状尤为明显：呼吸急促，精神烦躁，嘴角边如关不紧的水龙头一样大量流涎，有攻击接近它的生人表现，不进食，无反刍现象，肩颈部皮肤震颤，体温39℃。疫情上报到河池市动物疫病预防控制中心后，河池市动物疫病预防控制中心领导会同县动物疫病预防控制中心技术人员到现场采集病牛口水及鼻试子送检。经送广西壮族自治区动物疫病预防控制中心、广西大学动物科学院实验室用RT-PCR方法检测，结果均为阴性。

3.3 发病牛处置情况

根据该牛临床症状，结合有被患狂犬病犬咬伤史，初步诊断为疑似牛狂犬病，为防止该病牛因发病狂躁伤人，经做好畜主思想工作，12月27日下午决定对病牛进行就地扑杀，深埋无害化处理。

（1）对发病牛进行无血扑杀，无菌采牛脑、牛肺样品、血清送广西壮族自治区动物疫病预防控制疫控中心兽医实验室、广西大学动物科学院检测。

（2）就地挖一3米多深的坑，底层先铺垫防水薄膜，放入消毒药后现再放病牛深埋，在牛上面再放消毒药粉后放50公分的泥土压实，标上标示，对扑杀场地环境、牛栏等受污染场地进行彻底消毒处理。

3.4 犬免疫情况

四把镇里乐村后洞屯相的犬存栏27只，免疫27只；对该屯附近3公里内的天河镇北安村上甲屯、下甲屯、新村屯三个屯共存栏260只家犬全部进行狂犬病疫苗紧急免疫注射。同时罗城县重大动物疫病防控指挥部办公室下文要求立即开展全县所有犬只进行狂犬病疫苗紧急免疫注射，要求免疫密度达100%。

经广西壮族自治区动物疫病预防控制中心兽医实验室、广西大学动物科学院检测结果，牛的脑、肺均检出狂犬病病毒核酸阳性，同时由广西大学动物科学院开展狂犬病病毒测序。

4 评估和建议

4.1 疫情评估

通过流行病学调查发现，本次四把镇里乐村后洞屯患狂犬病流浪犬咬伤人后又咬伤黄牛，并致使牛发生狂犬病，纯属是个案。已及时将发病的犬及牛扑杀无害化处理，吴氏村民经伤口处理并及时注射狂犬病疫苗，10天后经抗体检测为阳性，目前无异常，同时在全县开展大规模的狂犬病防控知识宣传，全县所有的犬开展狂犬病疫苗紧急免疫，因此该村狂犬病扩散风险可控。

4.2 防控工作建议

4.2.1 对农村养犬实行登记制度，提高免疫注射补助。发动所有的村级防治员对所管辖的村屯进行登记，摸清家犬存栏量，建立档案，制定免疫计划，配合春、秋两防集中免疫期对家犬进行免疫，并对犬免实行额外补助，提高村防治员的积极性。同时进一步加强对城市和农村养犬管理，及时捕捉无主流浪犬，防止犬咬伤人。

4.2.2 强制免疫接种，建立免疫档案。按《广西河池市狂犬病综合防治技术研究与示范》项目成果，采取“五户联防”的方法即相邻的五户人组成一防疫小组，相互监督，对所有的犬实施狂犬病强制性免疫接种，发放犬免疫证，建立免疫档案。完善档案管理，按规定进行疫情报告、检疫申报。目前政府采购的狂犬病疫苗安全性很稳定，免疫力强，只要按要求进行免疫接种，将犬的免疫接种率提高到70%以上，就可以形成有效的免疫覆盖，就能有效地预防狂犬病，从而控制该病的流行。

4.3 加强检疫监管

要求各级检疫监督机构加强产地检疫和流通环节的检疫监管，严格限制疫区犬进入非疫区。禁止宰杀、食用患狂犬病动物及死亡动物。按照农业部制定下发的《病死动物处置技术规范》，要求对患病死亡或不明原因死亡的所有动物都要进行无害化处理，不能宰杀、食用或者转运。

4.4 加强联防联控工作

提议市人民政府出台《河池市养犬管理条例》和《河池市养犬处罚条例》。动物防疫部门负责犬的免疫工作，公安部门负责准养证的发放、流浪犬的扑杀、处罚等工作，卫生防疫部门负责人的防控工作，财政部门负责增加狂犬病的防控经费投入：一是增加必要的防护服及疫情处置费用，二是增加村级防治员免疫注射人工费用，以利于防疫工作的开展。在当地政府的协调领导下多部门密切合作，充分发挥“跨部门合作机制”作用，密切配合，及时通报疫情情况，作好联防联控工作。

4.5 加强狂犬病防控知识宣传

举办狂犬病防控技术培训班，为犬只养殖人员及乡村兽医技术人员提供培训学习的机会，以提高自我防护意识。我市目前养犬数量在20万只以上，大部分集中在农村地区，普遍存在犬只管理不到位、犬免疫率低，特别是农村群众对狂犬病的危害性和防治知识了解不多，自我保护意识淡薄，受伤后不知如何处理伤口或根本不处理伤口，对接种狂犬疫苗认识不足，严重存在暴露者不打狂犬疫苗现象，而且即便接种疫苗也不能做到全程、足量，这就为人狂犬病的发生埋下了隐患。罗城县是典型的老、少、边、山、穷地区，在狂犬病防治方面存在的问题更为突出。

通过报纸、广播、电视等多种形式，广泛开展宣传咨询活动，提高广大群众对犬只免疫重要性的认识，增强群众狂犬病防控意识，提高自我防范能力。一方面养成养犬就自觉进行免疫的习惯，必须栓养或圈养，不要放养。要求城乡群众养犬发现有患狂犬病的犬、猫和其它动物，应迅速报告当地卫生或兽医主管部门，组织人力迅速击毙，并将尸体焚烧、深埋无害化处理。另一方面要养成被犬、猫等咬伤后，按照技术规范处理伤口，接种狂犬病疫苗或注射免疫球蛋白的习惯。