针灸治疗坐骨神经痛的临床观察

刘宝良，吕沛宛，李欢

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

坐骨神经痛在临床属于坐骨神经病变，在临床诊疗中较为常见，该病症主要是指坐骨神经通路及其髋、大小腿外侧及足部外侧等区域内发生的疼痛症状群[1]。临床将坐骨神经痛分为原发性与继发性两种，前者主要是由于风寒入侵与感染所致，后者则主要是受到神经通路周围组织的机械性压迫所致[2]。患者一旦患病，若未能得到有效治疗，则极易严重影响其正常生活与工作。本文观察探讨给予坐骨神经痛患者采用针灸治疗对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的126 例临床资料为本院2019 年3 月至2020年9 月收诊的需行治疗的坐骨神经痛患者，以每组63例将其分为对照治疗组与观察治疗组。对照治疗组患者中，男女比例为38 ∶25；年龄均为29-79 岁，平均年龄（47.09±5.41）岁；病程均 为25 天-5 年，平均病程为（2.03±0.47）年。观察治疗组患者中，男女比例为39 ∶24；年龄均为27-81 岁，平均年龄（47.46±5.93）岁；病程均为29 天-6 年，平均病程为（2.69±0.81）年。两组患者临床基本资料对比，即P＞0.05，无统计学差异，有可比性。

1.2 方法

对照治疗组给予患者行常规西药治疗方案，观察治疗组则给予患者常规西药治疗基础上，再行针灸治疗方案。

对照治疗组：西药治疗方法，即[3]：一是给予患者口服布洛芬治疗，3 次/d，0.6g/ 次，饭后服用。二是给予患者强的松治疗，3 次/d，10mg/次，饭后服用。两种药物均1 周为疗程，且均需停药2 天后，再继续下一疗程治疗。

观察治疗组：一是西药治疗方法同对照治疗组患者一致。二是给予患者针灸治疗，即[4-6]：①患者患侧卧位，使其全身肌肉放松，在对患者需要针灸治疗穴位皮肤进行消毒后，针刺患侧秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、悬钟、局部压痛点。②在给予患者针灸时，需视其病情，对强度及频率进行调节，每次针刺30min，且间隔10min 后，再行针1 次。③需每天给予患者针灸1 次，每周需治疗6 次。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗后两组患者临床疗效情况。主要指标有痊愈、有效、无效。判定标准[7]：①痊愈即指患者治疗后，其临床症状及体征已完全消失，且无复发，活动正常。②有效即指患者治疗后，其临床症状及体征好转明显，但过度劳累后病情会加重。③无效即指患者治疗后，其临床症状及体征均未出现任何好转变化。

（2）观察分析治疗前后两组患者临床疼痛症状情况。主要指标有咳嗽时疼痛加剧、坐骨神经分区域痛、腰部疼痛。

1.4 统计学分析

本次分析中所涉及观察指标均通过采用软件SPSS21.0 对所有数据进行统计与分析处理，其中，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，且分别经t和χ2检验组间各指标对比结果，若P＜0.05 时，则表明存在有统计学差异；反之，若P＞0.05，则表明无统计学差异[8]。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床疗效比较

患者临床治疗有效率对比，见表1 示，对照治疗组明显低于观察治疗组，且经χ2检验，组间各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表1 治疗后两组患者临床疗效情况对比[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者临床疼痛症状比较

患者临床疼痛症状情况对比，见表2 示，治疗前，两组患者疼痛症状对比，即P＞0.05，无统计学差异；治疗后，对照治疗组各疼痛指标改善情况均差于观察治疗组，且经t检验，组间各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 治疗前后两组患者临床疼痛症状情况对比（±s，分）

表2 治疗前后两组患者临床疼痛症状情况对比（±s，分）

组别 例数 咳嗽时疼痛加剧 坐骨神经分区域痛 腰部疼痛治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照治疗组观察治疗组63 63 tP--5.43±1.29 5.36±1.24 0.239＞0.05 3.58±1.25 2.21±0.81 5.657＜0.05 5.33±1.26 5.24±1.29 0.305＞0.05 3.31±1.08 2.25±1.02 4.385＜0.05 5.31±1.32 5.34±1.22 0.101＞0.05 3.67±1.24 2.21±1.24 5.138＜0.05

3 讨论

坐骨神经痛在临床属于顽固性疾病，该病症具有治愈难度大，且治愈后极易反复发作等特点，一旦患病，患者的坐骨神经即会受到不同程度的损伤，严重影响患者正常生活与工作。相关临床治疗表明，若患者长期服用药物治疗，其病情虽可在一定程度上得以控制，但极易引发一系不良反应，尤其是导致患者胃肠道出血[9]。因此，安全有效的治疗方法对于患者临床治疗至关重要。

中医学认为，坐骨神经痛属于“痹症”的范畴，其发病主要是因长期经络阻滞及气血亏虚，且未能及时予以疏导经气；或是由于患者机体遭受外邪入侵，导致气滞于经络及气血运行受阻[10]。由此可见，外伤、用力不当及过度疲劳、久坐等是导致坐骨神经痛发病生的主要因素。

本次分析结果表明，坐骨神经痛患者接受针灸治疗后，其临床治疗有效率（95.24%）明显更高，且其临床疼痛症状得以有效改善。分析结果提示，常规西药治疗虽可在一定程度上缓解患者疼痛症状，但临床疗效不佳（79.37%）；而中医针灸通过对该病症采取辨证治疗方法，通过以针灸刺激患者的环跳穴、阳陵泉穴等穴位，以起到缓解疼痛，促进气血的疏通之功效，尤其是针灸治疗是针对患者具体疼痛位置而采取的治疗，通过针刺不同的穴位，解决从疾病根本问题[11]。

综上所述，给予坐骨神经痛患者在常规西药治疗基础上，再行针灸治疗方案，获得良好的临床疗效，较于单一的常规西药治疗，该治疗方案疗效确切，且安全性更高，更利于有效改善临床症状，缓解患者疼痛感[12]。