医院内零星维修的实施与改进

李昊

摘  要：零星维修是医院规划发展中不可或缺的一项工作，近年来，虽然医院对零星维修的重视程度有所加强，但整体统筹维修难度较大，且施工处理过程中易与科室日常工作计划产生矛盾，导致医院后勤保障发展易出现滞后现象。该文通过对医院内的零星维修情况进行剖析阐述，并对上述问题提出一些改进措施，为促进医院后勤保障发展尽一份力。

关键词：医院环境  零星维修  项目管理  组织协调  创新应用

中图分类号：F239.45                         文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）01（c）-0106-03

Abstract： Sporadic maintenance is an indispensable work in hospital planning and development. In recent years， although the hospital has paid more attention to the sporadic maintenance， relatively speaking， synchronous promotion of the corresponding organizational management is also the top priority. It is difficult to coordinate the overall maintenance because it is easy to conflict with the daily work plan of the department in the construction process， which leads to the lag of the development of hospital logistics support.This paper analyzes the sporadic maintenance in the hospital and puts forward some improvement measures for the above problems in order to promote the development of hospital logistics support.

Key Words： Hospital environment; Sporadic maintenance; Project management; Organization and coordination; Innovative application

零星维修作为建筑生产使用的一项基础性维保工作，伴随着医院内各项交付使用的建筑物的使用年限不断增长， 其重要性也在不断提升。相对而言，同步提升对应的组织管理工作也是重中之重。该文主旨意在通过对零星维修工程项目全过程管理的同时，进行整体的统筹规划，适时采用新工艺、新技术、新材料，从而提高工作效率，节约医院服务成本，为创造舒适良好的就诊环境不断努力。

1  零星维修项目的定义及特点

所谓零星维修是指在不改变原有建筑物或构筑物结构功能（含相应的辅助设施及配件）的基础上进行的修修补补，从而延长原有实物使用形态的使用寿命且不可变更原先设定好的工艺流程。大型公立院医院作为一个现代医疗实践的主要场所，不但要以高超的医疗技术水平来实行公共服务职责任，更需要保障其院内基础设施和医疗设备的完善，让患者得到及时和优质照顾。而零星维修因涉及面广、施工周期不确定、工种繁杂、零散种类多，在施工过程中往往因分布位置零散、预见性不强，处理起来效率低下。为此，医院需从如何减少管理盲区，提高工作效率，管控协调等方面建立有效的工作目标，从各个方面加大管理力度，提升工作水平，使整体的施工管理工作更加有效规范。

2  零星维修中存在的各类问题

2.1 零星维修相关制度方面存在的问题

后勤管理职能部门整体管理界限定义不明确，没有规范的巡查、追踪、反馈及问题呈报的工作制度，也没有严格的维修管理办法能够参照执行;由于医院涉及范围广，临床及业务科室众多，报修方式各异（OA、巡查、电话通知、书面申请、口头协议等），零星维修管理人员若未能及时清晰地记录申报科室的申请需求，极易出现遗漏或错搭的统计情况;零星维修工程项目没有建立规范化的台账，对零星维修项目的跟踪、统计及审计工作造成巨大的困难，直接影响下一月（季、年）度预算申请。不仅没有达到制度本身的目的，还会有反效果，造成更坏的影响。

2.2 零星维修施工管理中存在的主要问题

医院的后勤管理职能部门众多，大多数部门负责人是临床医护人员出身，由于管理人员数量不足加上自身专业技能的限制，导致施工管理过程中問题时有发生。部分管理人员对零星维修工程的管理意识单薄，沟通能力较差，重视程度不够，管理积极性不高，在出现管理问题跨部门叠合时难以组织协调，施工命令重复产生矛盾点，后续施工陷入僵持阶段难以继续;管理人员缺乏主动服务意识，不去主动发现问题解决问题，而是等待着问题出现，致使科室报修工作量居高不下;且由于零星维修工作量小，大多数项目竣工后无法及时验收，验收资料交接不及时，时间跨度较长，影响后期现场审计结果，导致整体项目进度延迟，干扰后期施工计划展开，影响申请科室的使用体验，导致施工满意度的整体下滑，形成了当前恶性循环的局面。

2.3 零星维修施工队的管理调度问题

施工队作为整个项目的承建单位，对施工进度计划起到了决定性的影响;当前，大多数医院并未拥有属于自己的独立施工部门，多数施工项目交由外包单位进行。而外包单位的现场负责人因为对医院内部情况的生疏，科室沟通不畅及自身工作进度计划安排存在特殊性，易导致以下诸多问题产生：整体施工的统筹规划调度、协调方式方法欠缺，施工人员和施工时间的组织不合理，现场管理和后续跟进不到位，导致信息管理系统内容的缺失;报修及巡查问题的解决措施不到位，基建维修管理人员接到问题以后未能与临床科室及时沟通确认问题的解决方案，紧急问题无法立即处理，常规维修问题解决时间迟缓;零星维修工程施工单位响应不及时，问题解决不彻底，后期恢复及现场清理没有及时跟进，影响后期竣工验收。

3  加强零星维修管理的改进措施

3.1 完善零星维修管理的制度

在不能违反相应法律法规的前提下，建立一系列适合医院内实际情况的零星维修管理制度。明确确立零星维修项目可行性、执行效率和施工合格验收等一系列管理规章制度。后勤保障部门一定要清楚申请科室的使用需求，在完成审批并结合实际的同时，做好现场的调节工作，方便施工操作，做好前期准备工作，不打无把握之仗。

3.2 加强零星维修施工过程中的管理

在相对完善的规章制度管理下，零星维修施工队须按照规范要求，根据审批单内确认的施工方案进行施工。期间后勤管理部门要经常前往现场确认施工过程，严格把控工程质量、安全，统筹掌握整体工程的施工进度;若出现工作量变动的情况及时做好记录并评估变更实施的必要性，和部门领导做好汇报工作并与相关科室及时沟通，完成相应的工作量变更手续，确保施工作业的顺利进行，必要时会同审计及相关科室介入现场，展开实时审计，避免因施工完成后，对无法确认的工作量产生歧意。

3.3 零星维修竣工验收及审计工作

施工完成后，按照规范流程组织竣工验收。当严格按照验收规范组织后勤保障部门、使用科室、审计人员、院感等相关部门共同验收、综合评价，凡参与验收人员均需签字确认，审批报告、施工图纸和验收结果均应留存档，由职能科室保管。待施工方将竣工验收材料汇总完成后，职能科室确认内容无误，即与审计部门交接，对工程竣工决算时进行的审计，需要结合相关资料对决算中的工程量进行逐一核对。通過基础性的审计核查，找准切入点，逐步转向现场管理审计、效益审计等，盘活现有的审计资源，以期发挥最大工作效力。

3.4 学会运用创新理念

作为医院后勤保障的负责科室，要善于发掘和培养优秀的管理人才。要将先进的岗位技术和管理理念带入到平时的工作中去，切忌固步自封、停滞不前。在加强施工管理的过程中，也应主动去学习、了解市场行情及材料的运用，选用高安全等级的新型建筑材料，响应安全、低碳、环保、经济的社会理念，满足后勤建设的可持续发展要求。

4  结语

零星维修作为后勤管理部门日常工作中不可或缺的一项，需要相关部门共同努力、各法其职，才能从施工管理、质量、造价等方便进行有效的管控，同时建设信息化管理系统，做到医院零星维修制度的明细化、信息化和全过程管理，全面提高零星维修工程解决问题的能力，在保障医院正常运行的同时，确保施工质量合格，提高资金的使用效率，为医院现代化后勤建设打下坚实的基础，促进医院更好更快

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