Selecting implementation science theories and frameworks

实施科学是对方法的科学研究,用以促进系统地将经过验证的临床治疗、实践、组织和管理干预措施应用于常规实践中,从而改善健康。实施科学家是个人、团体、组织和系统行为改变方面的专家。目前已有百余种实施科学理论广泛应用于不同领域。一项研究(Implement Sci,DOI:10.1186/s13012-017-0656-y)调查了来自12 个国家的223 名实施科学家,了解其在研究中使用哪些理论、使用理论的用途以及选择理论的标准。最常用的理论包括实施科学整合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR),传播、有效性、采用率、实施、持续性模型(Reach,Effectiveness,Adoption,Implementation and Maintenance,RE-AIM)、创新扩散理论(Diffusion of Innovations)、理论模块框架(Theoretical DomainsFrameworks,TDF),健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(Promoting Action on Research Implementation in Health Services,PARIHS)等。该研究列出了选择实施科学理论的12 项主要用途和19 项标准。研究发现,实施科学家使用各种标准来选择所采用的理论,但对于哪些标准最为重要并未达成共识;作者建议完善理论选择的标准,促进在实施科学中更一致和适当地使用理论。《中国循证医学杂志》的一篇文章(DOI：10.7507/1672-2531.202003238)系统介绍了实施科学理论的分类,总结了实施研究的5 个核心步骤(识别实施问题、识别实施决定因素、制定实施策略、反馈与评估实施、改进与可持续发展)及各阶段研究工作可能需要参考使用的实施科学理论。这些文章可为开展实施研究、评价实施结局等提供重要指导。