神经内科临床常规护理安全隐患分析及防范方法

张姝莉

摘要：神经内科疾病的危险性较大，较易复发，治疗难度高，除正常的药物或手术治疗外，护理工作也是非常必要的。本文就对神经内科临床护理展开分析探讨，通过对比分析方式，将常规护理中存在的隐患加以解决，并提出合理的防范措施，提高护理水平。研究中选择我院两年内收治的144例神经内科患者为研究对象，随机划分两组，以常规护理和针对性护理对比分析的方式，了解护理中存在的安全隐患，提出科学防范措施，以强化临床治疗效果，加快患者康复。

关键词：神经内科临床护理;安全隐患;防范措施;

中图分类号R：472

神经内科患者年龄较大，且普遍存在着认知和运动障碍，再加上身体机能较弱，在治疗过程中经常会产生并发症，进而增加治疗难度，威胁患者的生命健康。为此，在临床治疗中，有必要落实针对性护理，结合患者实际情况有针对性的制定护理方案，满足全面性护理要求，及时解决患者身心问题，降低发生并发症的可能，为患者尽快康复提供助力。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院两年时间内收治的144例神经内科住院患者为重点研究对象，随机划分成两组，对照组和观察组。对照组中男性患者44人，女性患者28人，平均年龄67岁左右;观察组中男性患者40人，女性患者34人，平均年龄在68岁左右。两组患者中，眩晕症患者32人，脑梗死患者69人、帕金森患者35人，重症肌无力患者6人，脑出血患者2人。在研究人员选择上，要求患者在参与研究活动前，详细了解研究内容，并符合治疗标准要求。值得注意的是，在患者选择上，应剔除患有合并类疾病的患者，剔除肢体残疾、心理疾病的患者，推动研究工作的顺利进行，加强研究结果可靠性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，做好日常用药、输液治疗，生活及饮食护理等工作。观察组患者则采用针对性护理模式，对存在的安全隐患制定专业护理方案。具体内容为：

一是跌倒。神经内科患者存在运动障碍，跌倒的可能性较高，尤其是在日常入厕时发生跌倒的可能最大。根据现有资料分析可知，跌倒产生的原因包括突发性抽搐、不良药物反应、平衡功能掌握、眩晕、脑供血不足等。对于这种情况，护理人员除要做好前期健康教育外，还应在病房、走廊等位置设置扶手等支撑设施，地面安装防滑垫，以防跌倒。

二是坠床。抽搐、意识模糊、狂躁症的患者较易出现坠床问题，护理工作中，可通过加高床栏或肢体束缚的方式，减少此类现象的发生。

三是窒息。对于鼻饲患者来说，窒息是最常出现的问题，危险性极高。在护理过程中，需要采取预防窒息的措施，降低危险性，并密切观察鼻饲患者日常呼吸状况，鼻饲少量、多次给入，以免反流带来的危险。

四是冻伤烫伤。冻伤烫伤的出现是由于神经内科患者的感知功能有所下降，对于温度的感知力较正常人慢很多，即使出现问题也不会第一时间发现，在用热水袋或冰袋對患者进行热敷或冷敷时，容易造成皮肤或组织冻伤烫伤，增加伤口感染几率。护理过程中，护理人员应当做好患者的实时监管，减少温度过高或过低带来的影响。

五是咬伤。对于会出现抽搐现象的患者，护理人员可采取为其佩戴牙防护垫或牙套的方式，避免患者舌头咬伤。

六是走失。神经内科中，部分患者患有老年痴呆，如果单独外出，则容易出现走失问题。所以在针对性护理中，需要与患者家属展开良性沟通和说明，签署患者走失高风险通知书，要求患者走出病房后，均有陪侍人员陪同，尽可能的降低走失的可能。

1.3观察指标

两组患者在对比过程中，主要是通过安全隐患和不良事件发生的概率情况，判断护理效果的。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

根据两组数据对比分析可知，在使用针对性护理后，从数据中可明显看出，观察组不良事件发生几率明显低于对照组，差异较为明显，具有统计学意义。

3讨论

神经内科患者具有认知和运动障碍、精神障碍等问题，自我护理能力较差。在对神经内科患者开展治疗过程中，常规治疗方法治标不治本，患者存在的不良反应仍然较多，不仅对患者自身安全构成严重威胁，而且对医院信誉和口碑也会带来较大影响。

为此，在神经内科患者临床治疗中，有必要采用针对性护理方式，对存在的不良事件加以实时监督和管控，保证患者的安全，避免危险事故的发生。本次研究中，通过对两组患者常规护理和针对性护理的对比分析可明显看出，采用针对性护理后，神经内科患者不良事件发生率为5.56%左右，较对照组的20.83%下降很多，这足以说明针对性护理的重要性。

鉴于此，在日后神经内科治疗护理中，应加大针对性护理的应用，以避免不良事件的发生，提高护理满意度，保障患者的身心健康。

参考文献：

[1] 李金娟，陈翠青，王伟. 探讨细节管理在神经内科临床护理中的实践情况[J].中国医药指南. 2014（27）

[2] 程小芳. 神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J]. 智慧健康. 2020（10）

[3] 丁彩霞. 神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].中国卫生产业. 2020（16）

[4] 张占起. 浅析神经内科临床工作中的人文关怀[J].临床医学研究与实践. 2017（04）

[5] 张琳. 浅析神经内科临床护理中护理风险与防范对策[J].中国卫生产业. 2017（27）

[6] 张曼曼，梁荣岩. 浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J]. 大家健康（学术版）. 2016（10）

[7 付豆豆，王晶，罗拉娣.]舒适护理模式在神经内科临床护理中的应用效果[J].  人人健康. 2017（10）

（河津市人民医院   山西运城河津市   043300）