企业职工补充医疗保险的现状及策略

张秀珍

摘要：在当前社会的快速发展中，我国在社会保障事业方面也取得了显著成就，特别是在全面实施基本医疗制度的基础上，有效的解决了看病难、看病贵的问题。但是随着社会的进步，在传统的基本医疗保险体系当中，无法更好的适应新时期的要求，很难保障企业的快速发展。在这种情况下，越来越多的企业通过借助补充医疗保险，实现自身保障体系的完善。因此，必须要加强对当前企业职工补充医疗保险的现状分析，从而制定更为有效的策略，更好的发挥出补充医疗保险的优势，保障企业的快速发展。

關键词：企业职工;补充医疗保险;策略

中图分类号：F842.684

引言：从现阶段企业职工保障体系来看，补充医疗保险作为其中的重要组成，能够在很大程度上弥补基本医疗制度中的不足，为职工大病医疗提供可靠保障。而在目前企业的发展当中，部分企业对于补充医疗保险的重视程度存在不足，并没有将其纳入到员工保障体系当中，这就使得职工的利益无法得到有效保障[1]。所以说，在当前社会快速发展的阶段，通过积极的开展企业职工补充医疗保险的落实工作，可以更好的保障职工的利益，免除职工的后顾之忧，为企业发展做出更大贡献。

1.企业职工补充医疗保险概述

在当前的企业管理当中，补充医疗保险指的是在企业职工参加城镇基本医疗保险之外，企业在自主的情况下为职工提供补充性医疗保险的一种手段。随着社会的快速发展，政府针对企业开展补充医疗保险已经出台了许多的支持政策，这也就激发了企业的参与热情，为补充医疗保险制度的落实提供了可靠保障[2]。从现阶段的企业补充医疗保险来说，主要包括三种形式，即社会医疗保险机构经办、企业自办以及商业医疗保险机构创办等工作。在现代企业制度愈加完善的情况下，企业在补充医疗保险方面的重视程度也在不断提升，同时也形成了相应的规章制度，为其落实打下了良好基础。

2.企业职工补充医疗保险现状

2.1开支不断增长

随着我国医疗保障体系不断完善，传统的公费医疗与劳保医疗制度已经被新型医疗制度所取代，城镇职工基本医疗保险制度为居民提供了更为可靠的保障。而随着社会保障体系的不断完善，企业对于职工补充医疗保险的重视程度也不断提升，越来越多的企业将这一制度融入到保障体系当中，这也就使得这一方面的开支不断的增长，呈现出逐渐上升的状态。特别是对于一些中大型公司来说，在现代企业制度愈加完善的情况下，更加重视补充医疗保险制度的开展，其在这一方面的投入也更大。

2.2所占比例不断提升

在当前企业的管理过程中，职工权益维护的意识得到了显著提升，这也就推动了补充医疗保险制度的落实，从补助金费用在医保统筹基金支付中的比例来看，呈现出不断增长的状态。同时针对采用商业医疗保险机构来落实补充医疗保险制度的企业来说，其所产生的费用需要商业保险公司、企业以及个人来进行承担，这就需要其对医疗保险外自费部分的医疗费用进行承担[3]。但是在目前企业工会互助活动不断完善的情况下，个人实际所需要承担的费用已经得到了有效控制。

2.3工作量不断增加

在现阶段的企业职工保障体系当中，随着补充医疗保险的逐渐完善，企业中所负责这一部分工作人员的压力在不断提升，工作量也越来越大。特别是在退休职工不断增加的情况下，报销金额也越来越大，使得相关工作人员承受比较大的工作负担。这就需要企业及时的根据当前的实际情况，采取有效的应对措施，避免出现一些不良事件，保障企业的经济效益，实现企业的长期稳定发展。

3.企业职工补充医疗保险发展策略

3.1转变传统观念

企业在构建现代管理制度的过程中，补充医疗保险制度的落实，必须要转变传统的观念，正确认识其所发挥的作用，实现工作效率的提升。只有在转变传统观念以后，企业管理者才能根据其实际情况，选择符合自身的方式来开展补充医疗保险，同时结合实际情况，对保障制度进行完善，既能够实现职工权益的维护，又能够促进其积极性。除此之外，企业还需要强化对国家政策的解读，保障自身所形成的补充医疗保险制度能够符合国家标准，更好的解决员工面临的各种问题。企业在增强对补充医疗保险的认知以后，更好的实现整体工作效果的改善，为我国医疗保障制度的完善打下良好基础。

3.2优化保障机制

在目前企业职工补充医疗保险的发展中，商业保险作为其中的重要组成，可以发挥出自身的优势，对保障机制进行优化。企业在选择商业保险的过程中，需要对现阶段城镇职工就医过程中遇到的各种问题进行分析，从而掌握相应的数据，采用统计分析的手段，保证所选择的商业保险能够符合职工的具体需求。从我国现阶段企业开展的补充医疗保险来看，通常会采用自办的方式，但这也会使得企业风险增加，而通过采用商业保险与自办相结合的方式，更好的优化保障机制，降低企业存在的风险。通过对保障机制进行优化，可以将商业保险的作用更好发挥出来，实现职工满意度的改善。

3.3完善管理办法

企业在开展补充医疗保险的过程中，需要对相应的管理办法进行完善，实现整体工作效果的改善，保障企业的长期稳定发展。首先，必须要对基本医疗保险待遇进行补充，借助补充医疗保险的优势，更好的解决职工在就医阶段遇到的问题，同时培养职工对企业的忠诚度。其次，在进行药品报销的过程中，要进行严格的把控，不得出现随意报销的情况，维护企业的合法权益。最后，企业需要在当地医保制度的基础之上，结合自身的实际情况，合理的选择补充医疗保险中的相关内容，更好的满足企业职工的发展需求。

4.结语

在当前社会快速发展中，随着我国医疗保障体系的不断完善，企业职工补充医疗保险已经得到了越来越多的认可，成为企业保障职工权益的重要性手段。在推动这一制度落实的过程中，必须要转变传统的思路，树立正确观念，同时对自身的保障体系进行优化，制定完善的管理制度，更好的解决补充医疗保险落实中存在的问题，实现企业健康有序发展。

参考文献：

[1] 杨朝霞.企业员工补充医疗保险的有效管控措施分析[J].企业改革与管理，2019， 000（021）：91-92，94.

[2] 汤建明.国有企业职工补充医疗保险的有效管理策略探讨[J].经济管理文摘，2019， No.733（19）：32-33+36.

[3] 刘美春.企业职工补充医疗保险的开展现状及策略论述[J].中小企业管理与科技， 2019，000（034）：100-101.

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