氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的疗效

高鹏 赵凤玲

[摘要]目的 本次实验将以分析心肌梗塞采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗的效果为目的进行探讨，分析其临床价值。方法 本次实验将选取2019年3月～2020年3月前来本院就诊的心肌梗塞患者作为实验对象，共计选取98例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各49例患者。其中对照组患者采用阿司匹林进行治疗，而观察组患者则采用氯吡格雷聯合阿司匹林治疗，对比两组患者的治疗效果以及治疗的安全性。结果 通过数据分析，观察组患者的临床治疗总有效率为93.88%（46/49），对照组患者的临床治疗总有效率为77.55%（38/49），观察组要显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗之后观察组患者的心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶肛酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）指标水平均要低于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率对比无显著差异（P>0.05）。结论 对于心肌梗塞患者的治疗中，采用氯吡格雷和阿司匹林进行联合治疗能够提高治疗效果，并且用药安全性高，临床价值显著可进行广泛推广。

[关键词]氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗塞；安全性

[中图分类号]R714.252 [文献标识码]A

心肌梗塞是一种临床较为常见的心血管疾病，其主要原因为患者的冠状动脉出现病变。当患者的冠状动脉阻塞或者血流中断的情况下，就会导致患者因为心肌供血停止而出现心肌损伤以及局部坏死。通常在临床当中的表现为胸骨后压榨性疼痛，同时可能会有发热、右上肢放射疼痛等表现。还有部分患者的表现并不显著，从而导致延误就诊。通过血液检测患者的白细胞数量会有显著的升高，如果没有及时有效的进行治疗，还有可能会导致患者心率失常、心源性休克甚至心力衰竭等，会对患者的生命安全造成严重威胁。当前在临床当中对于该疾病的治疗以药物为主，其中阿司匹林能够疏通阻塞动脉，恢复患者的心肌供血，但是，单单使用阿司匹林进行治疗的效果并不理想[1-2]，本次实验选取前来本院就诊的心肌梗塞患者作为实验对象，分析采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验将选取2019年3月～2020年3月期间前来本院就诊的心肌梗塞患者作为实验对象，共计选取98例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各49例患者。其中对照组中有男性患者26例，有女性患者23例。患者年龄45～74岁，其平均年龄为（59.33±5.29）岁。观察组中有男性患者27例，有女性患者22例。患者年龄44～73岁，其平均年龄为（58.21±5.47）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次实验将采用分组对比的方式进行指标，其中对照组患者采用阿司匹林肠溶片口服治疗，开始服用的剂量为300 mg/次，1次/d，在服用3天之后将剂量调整为100 mg/次，1次/d，持续性治疗30天。

而观察组患者则在对照组的基础上服用氯吡格雷片治疗，阿司匹林肠溶片的服用方式和对照组相同，氯吡格雷片的服用方式为口服，初始剂量300 mg，1次/d，从第四天开始将剂量调整为75 mg/次，1次/d，连续服用30天。

1.3 观察指标

本次实验主要观察的指标为两组患者的治疗总有效率，以及两组患者治疗前后的cTnT、CKMB、CK指标水平。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

通过数据分析，观察组患者的临床治疗总有效率为93.88%，对照组患者的临床治疗总有效率为77.55%，观察组要显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

治疗之后观察组患者的cTnT、CK-MB、CK指标水平均要低于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

在临床当中心肌梗塞是一种较为常见的心血管疾病，其主要是因为患者的冠状动脉出现病变。当患者的冠状动脉阻塞或者血流中断的情况下，就会导致患者因为心肌供血停止而出现心肌损伤以及局部坏死[3]。在一般情况下心肌梗塞的治疗，需要帮助患者挽救濒临死亡心肌，防止梗塞的进一步扩大。与此同时，还需要进行抗凝治疗，预防血栓再次出现。在本次实验当中，观察组患者的临床治疗总有效率为93.88%，对照组患者的临床治疗总有效率为77.55%，观察组要显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗之后观察组患者的cTnT、CK-MB、CK指标水平均要低于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于心肌梗塞患者的治疗中，采用氯吡格雷和阿司匹林进行联合治疗能够提高治疗效果，并且用药安全性高，临床价值显著可进行广泛推广。

参考文献

[1] 李福荣，蔺建文，赵红玲，等.氢氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗脑梗塞的疗效[J].黑龙江医药，2020，33（6）：1282-1284.

[2] 庄晓宇.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（5）：54+65.

[3] 梁永广，文钦生，阮国梅.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的应用价值[J].北方药学，2020，17（2）：5-6.