双相情感障碍患者的家庭护理

梁春惠

双相情感障碍是典型的心理障碍疾病。因为多数患者没有住院治疗，所以给予患者有效的家庭护理就非常重要了。今天我们来探讨双相情感障碍的患者在家庭护理中，有哪些需要注意的问题？

1 药物治疗

双相情感障碍患者必不可少的需要采取药物治疗，常用药物为抗狂躁药物，如卡马西平、丙戊酸盐等。若患者有显著的兴奋躁动症状，可以给予抗精神药物，如氟哌啶醇和奥氮平等。若患者为难治性抑郁症患者，可考虑使用氯氮平联合碳酸锂治疗。同时，对于难治性双相情感障碍患者，可采用药物联合物理治疗；常用的物理疗法包括改良无抽搐电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗。

2 健康教育

在药物治疗基础上，不能忽视对患者及家属的健康教育。大多数人对此疾病都不了解，使得患者治疗依从性较差。护理人员应将双相情感障碍的发病原因、典型症状、治疗方法以及可能出现的不良反应，告知患者与家属，加深他们对疾病的了解。为其讲解積极配合治疗对疾病康复的重要性，让患者和家属能够正确认识疾病，尽量避免对患者造成刺激的因素，提高其治疗依从性。

3 提升家庭护理能力

护理人员应了解患者与其家庭成员关系，分析是否存在发生矛盾等情况。若有矛盾产生可先与家属沟通，找到矛盾所在，并帮助患者家庭协调好关系，为患者打造良好的家庭环境，在温馨的家庭氛围中有助于缓解抑郁症状。同时还要指导家属一些护理知识并为其做示范，提高家属在护理方面能力。定期对患者及家属进行电话或上门随访，观察其护理的情况以及患者恢复的情况。

4 心理辅导

由于双相情感障碍患者在发病时会出现躁狂与抑郁两种状态，对躁狂发作患者首先要提供一个安静且安全的生活环境，增加患者安全感。在病情稳定时，为患者讲解与疾病相关的知识，让其能够正确的看待疾病。同时，让家属做好预防暴力行为的事宜，避免患者发生自残或者自杀的行为。此外，告知患者家属在与患者沟通时一定要有耐心，鼓励患者将内心的想法表达出来，要耐心地倾听。患者在说话时不要表现出不耐烦的样子，也不要对患者不良的行为表现出嫌弃感。交流时尽量不要用命令的口吻或者训斥的语气，如“你不该……做”，“你不要做……”等，避免加重患者的自卑感。应该鼓励患者，增加患者对美好生活的期盼与向往，让患者感受到来自家人的关心。可以陪同患者出去散步或者参与一些社会活动，提升患者的自我价值，增加患者对生活的信心。

5 生理方面指导

由于患者发病时处于抑郁状态，典型症状是食欲下降。有些抑郁症患者还会因自责感与自罪感而拒绝饮食，认为是对自我的惩罚。所以在这期间应注意患者饮食护理，加强营养并保证营养均衡。鼓励患者多饮水，营养跟不上更会加重其抑郁症病情。可做些患者平时爱吃的食物，增加对食物的兴趣，若仍然拒绝饮食，必要时可采取静脉输液等方式进行补充。同时，睡眠对改善病情也有很大帮助，大多数双相情感障碍患者都伴有睡眠障碍，表现为晚上睡不着或早上醒的早。睡眠质量差会加重其症状，很多抑郁症患者意外事件多发生于早上，所以一定要加强对患者睡眠管理，尽量有家人陪伴在患者身边。在患者睡着时要保持安静，必要时可遵医嘱，让患者服用改善睡眠的药物。

6 陪伴最重要

很多双相情感障碍患者都会感到自卑，不愿意与人接触。这时家人就是“救命稻草”。应告知家属多陪伴患者，与患者谈心，增加面对病情并战胜疾病的勇气，告诉患者家永远是他们停靠的港湾。通过与患者接触，有利于尽早识别患者是否存在情感障碍前兆，可及时进行干预，避免病情继续发展。