突发公共卫生事件后大众创伤后成长调查与分析

张荣 佟颖 薛翠翠 轩俊环 邢媛媛 田建丽

【摘要】目的：调查分析突发公共卫生事件后大众创伤后成长水平及影响因素。方法：2020年7月至9月，采用中文版创伤后成长量表（C-PTGI），便利选取河北省745名大众进行调查。结果：大众创伤后成长总分为69.73±14.01，各维度得分由高到低依次为：人生感悟、个人力量、与他人关系、新的可能性、自我转变。受教育程度、有无医疗或心理学背景、职业是其影响因素。结论：突发公共卫生事件后大众创伤后成长水平较高。事件发生后应及时给予心理干预，引导并促进创伤后成长。

关键词：公共卫生;大众创伤;疫情;

分类号：R197.1

2019年年末全国爆发新冠肺炎疫情，面对突发的公共卫生事件，疾病的威胁、生活状态的突发改變以及对未来工作的担忧，使大众身心承受着巨大的压力，出现焦虑、抑郁等问题[1]，但研究显示，个体与创伤性事件抗争过程中也会体验到自我认知、人生哲学观、人际关系等方面正向的心理变化，即创伤后成长（post-traumatic growth，PTG）。本研究旨在调查并分析突发公共卫生事件后大众创伤后成长水平及特点，为积极引导正向心理体验，制定突发公共卫生事件心理干预策略提供参考。

一 对象与方法

1. 对象  于2020年7月至9月，以在线问卷形式，便利选取河北省745名知情同意且自愿参加的居民为研究对象。其中，男285人（38.2%），女461人（61.8%）;城镇393人（52.68%），农村353人（47.32%）;受教育程度小学及以下14人（1.88%），初中69人（9.25%），高中或中专135人（18.1%），大专或本科496人（66.49%）;硕士及以上32人（4.29%）。

2. 研究工具  一般资料包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、职业、月收入、宗教信仰等。

中文版创伤后成长量表（Chinese-Posttraumatic Growth Inventory，C-PTGI）[3]，由汪际修订，用于评价个体创伤后成长水平。包括与他人关系、新的可能性、个人力量、自我转变、人生哲学5个维度20个条目，采用Likert 6级评分法，从“完全没有该转变”到“该转变非常多”，赋值0～6分。总分 0～100分，得分越高，说明创伤后成长水平越高。量表总Cronbachs α系数为 0.874，各维度Cronbachs α系数 0.611～0.796。

3. 统计方法  应用spss 23.0 软件进行分析。采用平均数、标准差进行统计描述，t检验、方差分析进行统计分析，以检验水准 α=0.05。

二 结果

1. 创伤后成长水平  总分为69.73±14.01，条目均分为3.49±0.70，各维度得分按条目均分由高到低依次为：人生感悟（3.67±0.74）、个人力量（3.55±0.81）、与他人关系（3.42±0.82）、新的可能性（3.42±0.79）、自我转变（3.33±0.83）。

2. 不同人口学资料创伤后成长水平比较  不同性别、居住地、年龄、月收入、婚姻状态、宗教信仰、健康状况、是否为确诊或疑似家属、是否为一线抗疫人员/家属，其创伤后成长水平差异无统计学意义（P>0.05）;不同受教育程度（F=3.735，P=0.005）、有无医疗或心理学背景（t=2.230，P=0.026）、职业（F=3.630，P=0.003）的大众，其创伤后成长水平差异有统计学意义。

三. 讨论

2019年新冠肺炎疫情席卷全国猝不及防，其紧急性、高度不确定性和社会危害性，无论对于个体还是国家，都是一种创伤。除焦虑、抑郁、恐慌等创伤后应激反应，个体在与创伤的斗争过程中也产生了积极的变化，帮助个体从创伤和苦痛中恢复并成长。本研究中，经历新冠疫情半年后，河北省大众出现了较高水平的创伤后成长，条目均分为3.49±0.70。相比地震、慢性疾病、意外伤害等其他事件，大众经历突发公共卫生事件后创伤后成长水平较高。可能与此次疫情更为严重、紧急、范围广，且国家第一时间开展心理危机干预有关。从各维度来看，人生感悟维度和个人力量均分最高。经历磨难和风险，大众对生活哲学观有了全新认识，更加欣赏生命的存在和意义;对自我认知也发生改变，更自立、更有能力和信心去处理和应对危机。其次是与他人关系、新的可能性和自我改变。共同经历创伤，与家庭、朋友关系更为亲密，并思考生活新的可能性和人生价值。

因素分析发现，大专或本科、硕士及以上大众与初中、小学及以下相比，创伤后成长水平更高。教育程度高者，文化素质高，社会见识广，善于从痛苦和创伤中反思，更快地恢复并有所成长。有医疗或心理学背景者，更了解如何进行心理调适和更好的应对危机，从而减轻负性情绪，获得积极心理改变。经历新冠肺炎疫情，有固定工作者人生观、世界观有了新的认识，重新调整工作生活的重要性及顺序，将更多的时间放在家人、朋友相处，重新审阅自我价值和人生方向，比无工作的大众，有更高的创伤后成长水平。

综上，突发公共卫生事件后大众有较高的创伤后成长，尤其是人生感悟及个人力量。教育程度、有无医疗或心理学背景、职业是其影响因素。相关部门应积极引导积极正向心理变化，促进大众尽快恢复心理健康。

* 2020年度承德市社会科学发展研究课题（20203090）;河北省高等学校人文社会科学研究项目（SQ181131）

参考文献

[1]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠状病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2020，40（02）：171-176.

[2]杨婷，高长青，阮冶，等.地震受灾群众三年后创伤后成长和相关因素现况调查[J].中国心理卫生杂志，2020，34（04）：311-315.

[3]卢彩萍，蔡绿花，孔淑珍，等.乳腺癌术后患者及配偶创伤后成长的影响因素分析[J].中国卫生统计，2019，36（04）：568-570+573.

[4]赵海峰，董超群，汤妍，等.意外创伤者早期自我表露与创伤后成长的关系研究[J].护理学杂志，2020，35（01）：57-60.

1 承德医学院，河北承德，067000;

2 承德医学院附属医院，河北承德，067000;

3 承德市中心医院，河北承德，067000