优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析

闵季梅

（甘肃省东乡族自治县人民医院 甘肃东乡 731400）

妊高征是临床上较为常见的妊娠期并发症之一，以血压升高伴或不伴有蛋白尿及水肿为主要临床症状，若不及时控制，容易导致产后出血，严重时危及胎儿和母体的生命[1]。临床研究表明，良好的护理措施在一定程度上可以使产后出血的情况得到改善，基于此，我院对优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果进行了如下分析探讨。

一、资料与方法

（一）临床资料

随机选取114例我院在2018年12月-2020年1月收入并诊治的妊高征产妇作为此次的研究对象，并采用随机数表法将114例妊高征产妇分为人数均等的两组，观察组与对照组均为57例。对照组患者年龄在23-39岁，平均（28.15±3.14）岁；妊娠周数在39～41周，平均（39.7±0.6）周；初产妇与经产妇分别为30例、27例。观察组患者年龄在22～38岁，平均（26.82±3.14）岁；妊娠周数在38～40周，平均（38.9±0.5）周；初产妇与经产妇分别为29例、28例。经过对比发现两组患者在年龄、妊娠周数及其他临床基础资料上无显著差异，即P＞0.05，无统计学意义，可以比较。本次研究已通过我院医学伦理委员会的审批，同时所有参与本次研究的产妇均知情并签署了知情同意书。

（二）入选标准

本次研究对象入选标准：①有头晕、心悸等症状②符合临床上妊高征的诊断标准。排除标准：①合并肝肾及其他脏器功能不全者②有糖尿病或其他妊娠疾病③存在认知或记忆障碍等精神疾病，无法配合进行研究者。

（三）护理方法

对照组产妇接受常规护理，观察组则实行优质护理，护理内容如下：（1）健康宣讲及心理干预：护理人员根据产妇及其家属的文化水平选取合适的方式向其讲解妊高征的病因机制、注意事项等，使产妇对妊高征有基本的了解；同时加强沟通并对产妇的心理进行评估，帮助产妇排解不良情绪，调整心理状态[2]。（2）生活护理：护理人员定时对病房进行清洁、消毒，为产妇提供良好的病房环境，保证病房温度、湿度的适宜；根据产妇具体病情为其制定合理的饮食计划，以营养低盐为主，尽量摄入富含优质蛋白、维生素的食物，少食多餐[3]。（3）病情护理：对产妇的生命体征进行严密监测，包括血压、心率、体温等，若产妇出现异常情况，如发生子痫及时进行处理；产后观察产妇出血量、性状、颜色等，定时为产妇行子宫按摩[4]。

（四）观察及评价指标

记录两组产妇分别在产后2小时和24小时的出血量并进行比较，采用称重法与容积法相结合的方式对出血量进行测量；测量两组产妇护理后的血压进行比较，包括收缩压与舒张压；根据我院自行制定的护理满意度调查表对所有参与研究的产妇进行问卷调查，满分为100分，共分为非常满意、满意、基本满意以及不满意四个档次，若评分低于80分则归为不满意。

（五）统计学处理

应用SPSS24.0对本次研究所得数据进行整理分析，计数资料以率的形式表示，并选取X2检验，计量资料则通过（±s）的形式表示，组间数据选择t检验，如果P＜0.05则表示组间差异显著，有统计学意义。

二、结果

（一）两组产妇产后出血量及血压比较

结果显示，观察组产妇在产后2h、24h的出血量均明显少于对照组，同时观察组产妇在护理干预后的收缩压及舒张压也均明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义（见表1）。

表1 两组产妇护理干预下产后出血量及血压比较（±s）

表1 两组产妇护理干预下产后出血量及血压比较（±s）

舒张压（mmHg）对照组 57 225.1±8.7 347.3±13.1 157.9±10.2 102.1±7.6观察组 57 193.7±8.4 306.4±12.3 134.9±8.7 90.5±8.6 t 12.243 9.357 9.369 11.845 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05组别 例数 产后2h出血量（ml）产后24h出血量（ml）收缩压（mmHg）

（二）两组产妇护理满意度比较

调查显示，对照组与观察组产妇的护理满意度分别为78.95%、92.98%，观察组的明显较高，差异明显，即P＜0.05，有统计学意义（见表2）。

表2 两组患者在护理后的护理满意度比较[n（%）]

三、讨论

妊高征是指妊娠与高血压并存，在临床上的发生率较高，约为5%～12%，可能与子宫-胎盘结构发育异常、血管内皮细胞损伤以及遗传等因素有关[5]。针对妊高征，临床主要以控制病情、延长孕周、尽量保证孕妇与胎儿安全为治疗目的[6]。如果病情不能得到良好的控制，可能出现产妇肾衰竭、胎盘早剥、早产等并发症，危及胎儿及母体的生命安全[7]。优质护理是一种新型的护理模式，相比于常规护理，优质护理更为全面且针对性更强，对妊高征产妇的病情控制更为有利。

在本次研究中，观察组产妇均接受优质护理，其产后出血量及血压水平均明显低于接受常规护理的对照组，说明实施优质护理能有效减少产妇的产后出血量，有助于控制产妇血压。同时调查显示，观察组产妇的护理满意度（92.98%）明显高于对照组（78.95%），P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在妊高征产妇产后出血护理中应用优质护理可以有效减少产妇的产后出血量，改善血压升高的状况，提高产妇护理满意度，有较高的临床应用价值，值得推广使用。