医学实验及实验教学中的实验动物伦理现状调查及应对策略

李贤玉，孙 敏，吴胜英，陈德森

（湖北医药学院a.基础医学院；b.附属十堰市太和医院普外科，湖北十堰 442000）

0 引言

生物医学的迅猛发展促进了医疗卫生事业的巨大进步，生物医学离不开动物实验（兔、大小鼠等），不同物种之间的相似性在特定发展阶段均反映出基本相似的生物学特征，准确、可靠、科学的动物实验数据与大多数人类疾病及并发症更加接近［1］。而医学动物实验是生物医学的重要组成，也是基础医学和临床医学的重要手段和环节，气管插管、剖开颈部、动脉结扎、药物刺激及各种疾病建模等均会使实验动物遭受巨大痛苦并为此而失去生命［2］。随着社会的发展和人类文明的进步，动物实验中存在的伦理学问题逐渐暴露［3］。故调查实验动物伦理在高校中认知水平，研究实验动物伦理相关理论，充分使用实验动物价值有助于生物医学的发展。在动物实验教学中融入动物伦理教育，建立相应的规章制度、合理的课程设置、营造良好的伦理观氛围、加强实验动物伦理审查能够极大地增强师生及从业人员的伦理意识，促使大家在实验过程中落实“3R”原则［减少（Reduction）、优化（Refinement）、替代（Replacement）］、充分满足动物福利、使人们更好地了解生命、敬畏生命［4-5］。

1 现状调查

1.1 调查对象及方法

本研究以我校2017 级五年制本科生、2017 级留学生（五年制）、2018 级护理学生（四年制）为主，兼以实验动物中心从业人员、教师及科研人员（均具有本科及以上学历）。调查对象分布见图1。前期通过调研，在广泛听取各方意见和建议后制定了相关调查问卷，采用问卷调查方式并利用微信公众平台推送相同内容。共发放调查问卷2 000 份，回收调查问卷1 573份，微信公众平台收到回复730 条，合计有效信息2 303条。

图1 调查对象分布比例

1.2 调查内容

主要从调查对象对动物实验伦理教育、关于伦理认知和如何对待实验动物的问答题、实验人员如何进行动物实验（包括①实验操作前的准备、②实验操作过程中）、实验结束后如何对待动物（①如何处死动物、②动物尸体处理）等4 个方面进行相关调查和分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件分析数据，多组比较采用单因素方差分析，资料用例数和百分数表示，组间率的比较采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 调查结果

2.1 动物实验伦理教育情况

收集到的调查对象对动物实验伦理教育一项中的7 个子选项中，实验动物中心从业人员、教师及科研人员比较一致，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。说明这部分调查对象接受过实验伦理教育、实验动物伦理观浅析明了。2017 级留学生与2017 级五年制、2018 级护理学生比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2018级护理学生中，对“是否清楚动物保护相关法律法规、动物福利及伦理的认知及动物实验是否需要伦理审批”等选项与2017 级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。说明有一部分学生伦理观滞后或缺失，其中又以2017 级留学生、2018 级护理学生较为突出（见图2）。

图2 动物实验伦理教育情况（1 为接受过动物实验伦理教育和培训；2为认为动物实验道德；3 为清楚动物保护相关法律法规；4为清楚动物福利及伦理的认知；5 为认可有必要开展动物伦理学教育；6 为感恩动物为人类付出；7为认可动物实验需要伦理审批）

2.2 关于伦理认知和如何对待实验动物的调查结果

通过批改调查对象关于伦理认知和如何对待实验动物的相关问题，除实验动物中心从业人员、教师及科研人员获得较高评分外，学生不及格（＜60 分）得分占了一定比例。其中2017 级留学生“除实验动物在生命科学中的价值”一项外，其他均与2017 级五年制和2018 级护理比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。说明留学生对动物实验伦理的理解和实验动物对生命科学的重要性比较模糊（见图3）。

2.3 调查对象如何进行动物实验

除“动物是否麻醉充分”1 项外，2018 级护理与2017 级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；提示护理专业学生受外界因素的影响较2017 级五年制明显。2017 级留学生5 个子项均与2017 级五年制、2018 级护理学生比较差异有统计学意义（P ＜0.05）（见图4）。

图3 关于伦理认知和如何对待实验动物的调查（1 为实验动物在生命科学中的价值；2 为动物福利指什么；3 为什么是“3R”原则；4为你对伦理教学教育的体会；5 为谈谈你在未来的科研工作中将如何对待实验动物）

图4 实验操作前的准备（1 为不因同情动物而拒绝或逃避实验；2为预习实验内容；3为同情动物痛苦挣扎；4 为不因实验而影响个人情绪；5为动物麻醉充分）

2.4 实验操作过程的调查结果

2018 级护理关于动物大出血后如何处理与2017级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05），说明护理学生受外界因素的影响较2017 级五年制明显。除动物痛苦挣扎你如何处理和是否做与本次实验无关的操作两项外，2017 级留学生其他选项与2017 级五年制本科生、2018 级护理与2017 级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05）（见图5）。

图5 实验操作过程中的处理方式（1 为动物痛苦挣扎时选择补充麻醉后再进行实验；2 为伤害或虐待实验动物；3 为对操作失误导致动物额外受伤选择无所谓；4 为动物大出血后止血并输液后继续实验；5 为不做与本次实验无关的操作）

2.5 调查对象在实验结束后如何对待动物

2017 级留学生在实验结束后如何对待动物的6个选项与2017 级五年制、2018 级护理与2017 级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。调查对象就如何处死动物方式中，选择空气栓塞占绝对多数，只有少量学生选择过量麻醉安乐死。实验动物中心从业人员、教师及科研人员选择过量麻醉安乐死和空气栓塞各半（见图6）。

图6 处死动物方式（1 为空气栓塞致死；2 为过量麻醉安乐死；3为颈动脉放血致死；4为颈椎脱臼致死；5 为暴力击打致死；6为任其自然死亡）

2.6 调查对象如何处理实验后的动物或动物尸体

在如何处理实验动物尸体的调查中，选择统一回收占绝对多数，但学生选择缝合创面等待回收和缅怀2 min的比例较低。2017 级留学生缝合创面等待回收肢解后丢掉缅怀2 min 3 个选项与2017 级五年制、2018级护理与2017 级五年制比较差异有统计学意义（P ＜0.05）（见图7）。

图7 处理实验后动物尸体的方式（1 为尸体统一回收；2 为缝合创面等待回收；3为肢解后丢掉；4为缅怀2 min）

3 存在的主要问题和应对措施

3.1 医学生实验动物伦理学认知方面存在的主要问题和应对措施

根据图2、3 所示的调查结果，说明有一部分学生伦理观滞后或缺失，包括“3R”原则、动物福利和动物保护相关法律法规均认知不足，其中又以2017 级留学生、2018 级护理学生尤为突出，特别是留学生对动物实验伦理的理解和实验动物对生命科学的重要性相对模糊。鉴于上述调查结果，学校应将实验动物伦理学设置为必修内容，课时以4 学时为宜，或在机能实验学开展时增加2 学时用以实验动物伦理学教育，引导学生了解动物保护相关法律法规，使学生知悉动物福利，在实验中遵守“3R”原则。作为辅助，可在校园网开辟关于动物伦理知识专门网站，增加相关讲座和文献，使学生随时了解国内外动物伦理研究与应用现状，引导学生在实验及以后的科研工作中遵守“3R”原则。这有利于学生增强对生命的尊重，对促进医德医风建设、推动医学研究的发展具有积极意义。还应该增设实验动物学并建立适合医学实验动物学的实验教学体系，使医学生全面了解实验动物，这有利于医学生认识实验动物以及其在生命科学研究中的重要意义。

3.2 实验操作过程中存在的主要问题和应对措施

从图4、5 可见，2018 级护理与2017 级留学生易受外界因素的影响占比较2017 级五年制本科生高。2018 级护理均为女生，可能性别更易受外界因素的影响。学生没有认真预习实验相关内容，也没有认真学习相关视频，可能是操作失误导致动物额外受伤的主因。另外，学生实验动手能力较差、在对动物大出血可能死亡时束手无策，这也间接说明老师在参与学生实验时可能存在消极因素。还有学生在实验过程中不顾及实验动物的痛苦、滥用实验动物、非正规操作甚至是虐待实验动物等个别极端行为。针对这些问题，应该特别强调学生在实验前认真预习实验相关内容。各实验室应该加强相关课程的网站建设，丰富实验课相关视频、录像及课件，使学生熟悉实验操作步骤、注意事项等，达到既控制实验时间、又减少误操作、提高学生对实验中出现突发事件的应变和处理能力，使实验教学达到预期效果。各实验室在显眼位置增设动物伦理学相关内容，制定相关准则、详细列出被禁止的操作并注明相应的处罚措施，彰显实验动物在医学实验福利的重要地位，使动物福利得以落实，这有利于提高医学生对“3R”原则和动物福利认识水平并落实于未来的科研实验中。动物实验伦理审查制度在目前还不够完善，加强动物实验伦理审查制度建设，充分发挥教师对动物实验伦理意识与规范的导向作用可提高实验动物和利用率［6-7］。故还应加强伦理委员会职能、对实验动物从严审批以减少动物用量，避免实验动物无谓的牺牲和浪费实验经费现象。实验教学质量好坏与人才培养质量密切相关，督导工作则是实验教学质量监控体系的重要组成，实验督导在实验教学质量监控体系中发挥着重要作用［8］。故学校还应加强实验督导、定期或不定期进行实验督导。另外，还应该顺应科技发展的大潮，大力推进虚拟仿真实验这一全新的实验模式，这可彻底改变实验动物伦理缺失之现状，使动物福利最大限度地得以保障，真正实现人类与动物及生态环境的协调发展。

3.3 实验结束后如何处理动物存在的主要问题和应对措施

从图6 所示分析，调查对象就如何处死动物方式中，选择空气栓塞占绝对数，只有少量学生选择过量麻醉安乐死。实验动物中心从业人员、教师及科研人员选择过量麻醉安乐死和空气栓塞各半。从伦理角度上讲，在动物实验过程中或结束后为免除或减轻动物痛苦、节约动物饲养成本、获取精确的实验数据等原因而对实验动物施行安乐死，而过量麻醉为安乐死首选［9-10］。选择空气栓塞致死是次要选择，这可能与大多数院校医学实验或实验教学结束后处死动物方式有关。图7 显示在如何处理实验动物尸体的调查中，选择统一回收占绝大多数，但学生选择缝合创面等待回收和缅怀2 min 的比例较低。其中2017 级留学生缝合创面等待回收肢解后丢掉选项较其他组多，选择缅怀2 min较其他组少。从全部调查结果来看，留学生各方面要比我校学生差，这可能是各地区的风俗习惯差异所致，他们关于伦理方面的教育相对较为滞后。鉴于此，建议医学实验或实验教学结束后统一选择过量麻醉“安乐死”，并在实验结束后对实验动物默哀缅怀2 min，纪念为科学研究而献身的实验动物，培养学生对实验动物的感激、尊重和缅怀之情。实验动物统一回收后由有资质的专门处理机构集中无害化处理，避免可能存在二次生物危害。

4 结语

实验动物是支撑生命科学和医学研究的重要基础，也是生命科学研究的重要手段，是人类健康和发展做出贡献的生命体，对于医疗卫生事业的发展起着极其重要的作用，实验动物为医学研究做出了巨大的贡献，但实验动物福利教育的缺乏导致医学生实验动物伦理意识淡薄，在实验中不能正确认识和对待实验动物的生命，尊重实验动物、善待实验动物的意识薄弱［11-12］。在动物实验教学中融入动物伦理教育，能够极大地增强医学教学效果和学生的伦理意识，在实验过程中落实“3R”原则能更好地让学生珍惜生命、敬畏生命，可以大幅减少实验动物的使用量［13-14］。促进动物实验福利伦理的改善，增强实验动物福利伦理关怀有利于更好地开展医学研究以造福人类［15］。通过调研，发现了动物实验在医学实验和实验教学存在的问题并提出相应解决办法。通过这些措施，提高医学实验人员对实验动物伦理的认识、满足动物福利、贯彻“3R”原则、科学合理地进行动物实验以提高教学和科研效率，这更能体现实验动物为人类作出的贡献和价值。