卫生检验与检疫专业课程翻转课堂教学模式的评述

2021-03-23曾沛斌熊静远

实验室研究与探索 2021年2期

曾沛斌，熊静远，汪川

（四川大学华西公共卫生学院，成都 610064）

0 引言

自2012 年，翻转课堂的模式逐步在我国的高校教学改革过程中发挥了重要的作用，并引起了广泛的关注［1-5］。越来越多的高校在课程教学中采用了翻转课堂的模式，并取得了一定的成效［6-8］。

翻转课堂的理念应用在具体的教学中，有不同角度的认识和理解。“翻转”概念最直观的理解是指在教学过程中，教师和学生角色的翻转［9-10］。学生可以通过“翻转“，主动地把握课程中的主体知识结构和教学重点；而教师通过“翻转”更加直观地引导学生系统化的梳理课程知识体系，并实时掌握学生在课程学习过程中的学习情况［11-12］。翻转课堂使得学生在教学中不仅只是知识的被动接受者，还部分参与了课程中的教学组织和教学过程的管理，对学生的学习积极性是一种提升［13-14］。在国内翻转课堂的建设中，逐步引入了更多现代化的手段，如网络课堂、视频课程和网络实时互动等，使得翻转课堂的开展和实施更加立体、直观和多元化［15］。

1 卫生检验与检疫专业课程的“翻转”意义

卫生检验与检疫专业旨在培养具有预防医学、卫生理化检验及生物学检验等方面的基本理论和操作技能的专业人才，要求学生熟练地掌握专业课程中的理论和相关实验操作。分子生物学检验技术是卫生检验与检疫专业的核心课程之一，它采用分子生物学技术的原理和方法，解决临床检验、卫生检验等方面的实际问题，在疾病诊断、风险分析、传染病预防控制、环境因素检测等方面发挥重要作用，是卫生检验与检疫专业人才需要具备的一项重要的技能［16］。

传统的群体课堂教学过程中，由于受到学习能力个体差异和教学课时有限等客观条件所限，教学内容的设置深度和广度都尽量兼顾多数中间层次学习能力的学生。学习能力强的同学，可能由于教学深度不够和信息量有限，而出现“吃不饱”的情况；而学习能力稍弱的学生，由于分子生物学基础理论的不足，导致学习吃力，出现实验应用部分知识点“整段垮掉”的情况。

基于以上的原因，分子生物学检验技术课程教学中引入翻转课堂具有必要性。翻转课堂通过网络课堂等重要平台，可以为学生提供重点的教学知识要点和相关视频教学资料，并引导学生对课程中的重要知识点进行讨论和扩展，实现有“针对性”地教学。教学的最终落脚点是在于“学”，本课程翻转课堂的实施也是顺应了本科教育改革中“以学生为中心”的重要发展趋势。

2 研究对象和方法

2.1 翻转课堂的实施

（1）实施前提。除了上述翻转课堂开展的意义和重要性之外，翻转的实施还需要具备一些重要的前提条件，比如学校提供的教学平台和资源、学生上课规模和学生的基本素质等。

我校的网络课堂平台完全可满足教师的课程资源发布、作业布置、视频课程发布和课程在线论坛等多方面的翻转课堂开展需求，学生可以随时登录网络课堂，十分方便地获取课程的学习资料、完成课后作业和在线发言，为分子生物学检验技术实施翻转课堂提供了完善的硬件支撑。我校卫生检验和检疫系每届招生规模都在50～60 人，分3～4 个平行小班，每小班人数均在20 人以内，本门课程实施大班统一教学，共享教学资源，小班分组讨论，可以保证每一位同学的积极参与。我校的招生质量保证了卫生检验与检疫系的学生具有较高的自学、自律、提出问题、解决问题和交流沟通能力，能够满足翻转课堂开展的学生基本素质。

（2）实施内容。卫生检验与检疫专业的分子生物学检验技术课程连续两年进行了翻转课堂的实践。具体的实施安排是：①正式开课之前在网络平台上完成了所有的教学章节的幻灯片的上传；②每届均选取分子生物学检验技术中的重点章节，如核酸的基本知识和PCR技术等进行翻转实践；③课程开始的第1 节课介绍翻转课堂的教学安排和过程考核要求；④学生分组并固定下来；⑤随着教学进程，布置网上学习任务（包括完成在线课后作业、观看视频和完成视频观后作业以及参与思考题完成和在线讨论）；⑥在翻转课堂上，安排小组依次汇报在线学习章节的教学重点、学习情况和讨论题的课堂讨论结果，每组汇报10 min，交流讨论5 min。

2.2 学生对翻转课堂的评价调查

通过问卷调查的方式，在每一轮课程结束后，调查学生对翻转课堂的评价。问卷主要针对：学生对课程的总体评价、对翻转课堂课程设置的评价、翻转课堂对课程学习作用的评价、翻转课堂实施中的一些具体反馈等几个方面进行调查和统计。问卷调查为学生匿名完成，所以基本能客观反映学生对课程的评价和建议。

2.3 实施翻转课堂前后的成绩分析

通过学校本科教学系统，提取2014 级（翻转课堂实施前）、2015 和2016 级（翻转课堂实施后的两届）的卫生检验与检疫专业学生的成绩，并进行后续的分数段区间统计分析。

3 对翻转课堂实施结果的评价

两轮学生上课人数分别为56 人和54 人，两轮问卷完成和回收均为52 份，合计104 份。对问卷调查的情况进行统计和分析如下。

3.1 学生对课程和翻转课堂的评价

综合两届104 名学生的问卷调查情况来看，大多数学生认为该门课程较难学习（77.9%），课程内容较多（78.8%）。超过8 成的学生对课程教学思路和手段表示较为认可。在翻转课堂的评价方面，约30%的同学认为课程视频内容较难，多数同学认为讨论版块的可参与性强（76%）。值得注意的是，第1 轮（2015级）实施翻转课堂时，超过半数的学生认为讨论和测试题目较难，随后，任课教师加强了课堂沟通，并对讨论和测试的内容进行了更细致的讲解，第2 轮（2016级）实施时，认为讨论和测试题目较难的学生比例有了一定程度的降低，其中认为讨论难度较高的学生比例由55.8%降低至36.5%（P=0.07），认为测试题难度较高的比例由51.9%降低至34.6%（P=0.11）。

3.2 学生对翻转课堂的作用、比重设置和互动方式的评价

从学生角度对翻转课堂学习作用的评价可见，半数以上的学生认为翻转课堂提高了对课程的学习兴趣、有助于加深对课程的理解和提高了学生的自学能力。同时，只有约两成同学认为翻转课堂增加了学习负担。接近70%的学生认为翻转课堂占整个课程内容的比例在30%以内较合适，同时多数学生认为课堂互动时间不要超过每节课时的30%。对课堂互动方式的评价中，学生选择数排名前3 的方式依次为：翻转课堂自学后同学提问，老师解答；案例分析讨论和课堂分小组讨论。选择上述3 种互动方式的学生占总数的70%以上。将学生按既往总成绩排名分为3 组：前20名，21～40 名，和40 名以后，分析这3 组学生的课程反馈发现，在绝大多数评价内容上，3 个区间同学的认同度都较为相近，但在“翻转课堂提高了我对该课程的学习兴趣”这点上，总成绩排名40 名以后的同学认同度略低。

3.3 实施翻转课堂前后的成绩对比

翻转课堂的实施对学生的成绩提升起到了一定的推动作用。翻转课堂实施之前，卫生检疫与检疫专业学生的分子生物学检验技术课程的期末平均成绩为70.6 分（2014 级，n=57）；实施了翻转课堂之后的两届学生，该课程的期末平均成绩分别为75.5 分（2015级，n=56）和79.3 分（2016 级，n=54）。通过成绩分析发现，实施翻转课堂后，80 分以上的学生人数有了显著提高，低分段（70 分以下）学生数降低，其中2016级没有学生不及格（见图1）。

图1 翻转课堂实施前后3届学生分子生物检验技术期末成绩的分析

4 讨论

通过两轮翻转课程的实施来看，学生的期末成绩有了一定程度的提升，除了平均成绩的提高外，高分段的学生人数也相比翻转课堂实施前有了较大幅度的增加。从学生评价的角度来看，学生对于翻转课堂的反应是因人而异的。总体而言，翻转课堂得到了大多数同学的认可。通过两轮翻转课堂的实施，有如下几点思考：

（1）课程翻转内容的选择非常重要。需要有针对性地选择课程中的教学难点内容进行课程翻转，这样可以通过翻转课堂促进学生对知识难点的掌握。如果翻转内容过于简单，知识点都是学生可以轻松掌握的内容，则不能有效发挥翻转课堂的作用，使得翻转课堂的实施流于形式、可有可无，还可能加重学生的学习负担，降低学习兴趣。

（2）翻转课堂的比重要适当。以不增加学生的学习负担为前提，翻转课堂占整个课程的比重控制在30%之内较为合适。同时，课堂互动讨论时间尽量能控制在每节课时的30%以内，过多的安排课堂互动时间，一方面会挤压教师的讲授时间，另一方面也会分散学生的课堂专注度，对课程的学习效果起到反作用。

（3）“翻”和“转”的有机结合。如果把“翻”理解为学生的主动学习和发表观点，那么“转”则是教师的回应和引导。在翻转课堂中，无论是网络线上还是课堂讨论，教师都需要和学生紧密互动，及时对学生的观点和见解进行引导。部分学生可能在讲解和讨论中出现对知识点理解有误的情况，教师及时引导可以有效地避免学生在错误的基础上进行发挥。

（4）翻转形式的多样化。结合不同的教学内容，尽量使翻转课堂的形式多样化，除了围绕教学难点的学生分组讨论，也可以组织学生对具有重要意义的案例进行分析，让学生在案例分析的过程中，加深对核心知识点的掌握，同时拓展知识面，最后对学生翻转课堂自学的内容要组织专门的答疑环节，有意识地引导学生利用翻转课堂的资源进行课后学习。

（5）翻转课堂的学习效果存在差异。由于学生的学习能力和个人性格等客观因素的影响，部分学生可能存在对翻转课堂接受度低和参与感差的情况。调查发现，成绩靠后的同学对于翻转课堂的兴趣相对低一些，提示教师除了优化翻转课堂的内容和形式外，还需要将翻转课堂中的知识难点也贯穿到传统的教学中，让翻转课堂和传统教学相辅相成，尽可能多地照顾不同学习能力和学习层次的学生。